سانس کے معائنے سے دل کی پیدائشی بیماری کا پتہ چلتا ہے۔

ایک 2 ماہ کا لڑکا جو وزن بڑھانے میں سست تھا، تیز سانس لینے، گھرگھراہٹ اور بہت زیادہ پسینہ آنے کے بعد سانس کے معائنے کے بعد اسے پیدائشی دل کی بیماری کی تشخیص ہوئی۔

محترمہ چان سوک تھیا (خمیر نسل سے تعلق رکھنے والی، این جیانگ صوبے میں رہائش پذیر) نے کہا کہ پیدائش کے ایک ماہ سے زیادہ عرصے بعد، اس کے بچے، چان سان وی سال کا وزن نہیں بڑھتا تھا، اکثر تیز سانس لیتا تھا، طویل گھرگھراہٹ ہوتی تھی، سر سے بہت زیادہ پسینہ آتا تھا، اور آہستہ آہستہ کھانا کھلاتا تھا۔ وہ بچے کو سانس کے معائنے کے لیے لے گئی، جہاں ڈاکٹر نے اسے بتایا کہ بچے کو پیدائشی طور پر دل کی بیماری ہے۔ نوجوان ماں کو یقین کرنا مشکل تھا کیونکہ بچہ صحت مند پیدا ہوا تھا، اس کا وزن 3.4 کلوگرام تھا، اور اس حالت کی کوئی خاندانی تاریخ نہیں تھی۔

پانچ سال تک بچے کی خواہش کے بعد، تھیا کی خوشی اس وقت کم رہی جب اسے معلوم ہوا کہ اس کا بچہ بیمار ہے۔ اس نے اور اس کے شوہر اپنے بچے کو علاج کے لیے ہو چی منہ شہر لے جانے کے لیے عارضی طور پر اپنا کام ایک طرف رکھ دیا۔ ہر بار جب وہ چیک اپ کے لیے جاتے، پورا خاندان موٹر سائیکل پر سفر کرتا، صبح 3 بجے نکلتا اور صبح 9-10 بجے تک ہو چی منہ سٹی پہنچ جاتا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ ان کا معائنہ کیا جا سکے اور اسی دن واپس آ جائیں۔ لیکن آگے پیچھے سفر کرنے کے دو ماہ سے زیادہ کے بعد، بچے کی ابھی تک سرجری نہیں ہوئی تھی۔

یہ دیکھ کر کہ اس کا بچہ خراب دودھ پی رہا ہے اور اس کا وزن نمایاں طور پر کم ہو رہا ہے، محترمہ تھیا اپنے بچے کو معائنے کے لیے ہو چی منہ شہر کے ٹام انہ جنرل ہسپتال لے گئیں۔ وہیں، کارڈیو ویسکولر سینٹر میں پیدائشی دل کے امراض کے ماہر ڈاکٹر فام تھوک من تھوئے نے بتایا کہ بچہ Vi Sal میں تیز سانس لینے، پسینہ آنا، تیز دل کی دھڑکن، ناقص خوراک اور غذائیت کی کمی کی علامات ظاہر ہوئیں، جس کا وزن تقریباً 4.5 ماہ کی عمر میں صرف 5.7 کلو گرام تھا۔

ایکوکارڈیوگرام کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ بچے میں ایک بڑا وینٹریکولر سیپٹل نقص (8.5 x 10 ملی میٹر) تھا جس میں بائیں چیمبر پھیل گیا تھا، پلمونری خون کے بہاؤ میں اضافہ ہوا تھا، اور پلمونری شریان کا اوسط دباؤ 41 mmHg (معمول سے 2-3 گنا زیادہ) تھا۔ اس کے ساتھ ہی، بچے نے دائیں وینٹریکولر آؤٹ فلو ٹریکٹ ہائپرپالسیا (دائیں ویںٹرکل سے پلمونری شریان تک خون کا راستہ) کے ساتھ ساتھ پھیپھڑوں کو نقصان پہنچانے والے پلمونری والو لیفلیٹس کی بھی نمائش کی۔ مزید برآں، بچے کو mitral والو (hammock valve) کی ایک غیر معمولی پیدائشی بے ضابطگی تھی جس کی وجہ سے والو کا کام محدود ہو جاتا ہے۔ مائٹرل والو اینولس بھی خستہ حال بائیں ویںٹرکولر چیمبر (بڑے وینٹریکولر سیپٹل کی خرابی کی وجہ سے) کی وجہ سے پھیل گیا تھا، جس سے مائٹرل ریگرگیٹیشن میں مزید اضافہ ہوتا ہے۔

ڈاکٹر تھوئے نے کہا، "بچے کو 6 ماہ کی عمر سے پہلے سرجری کی ضرورت ہے۔ اگر ہم 'سنہری وقت' گزرنے کا انتظار کرتے ہیں، تو صحت یاب ہونے کے امکانات کم ہوں گے، اور پلمونری خون کی نالیوں کو ناقابل واپسی نقصان کی وجہ سے مداخلت ناممکن بھی ہو سکتی ہے،" ڈاکٹر تھوئے نے کہا۔

داخلی ادویات کے ماہر ڈاکٹر فام تھوک من تھوئے نے سرجری سے پہلے بچے کی صحت کی حالت کا جائزہ لینے کے لیے Vi Sal کا معائنہ کیا۔

تھوڑی دیر بعد، وی سال کو ہسپتال میں داخل کرایا گیا اور فوری طور پر سرجری کرائی گئی۔ ڈاکٹر Nguyen Minh Tri Vien، کارڈیو ویسکولر سینٹر میں کارڈیک سرجری کے کنسلٹنٹ، اور ان کی ٹیم نے مریض کے اپنے پیریکارڈیم کے ایک ٹکڑے کا استعمال کرتے ہوئے وینٹریکولر سیپٹل کی خرابی کی مرمت کی، پھیپھڑوں میں خون کے بہاؤ کو بحال کیا اور mitral والو کی مرمت کی۔ دو گھنٹے سے زائد کے بعد سرجری کامیابی سے مکمل ہوئی۔ سیون لگانے سے پہلے کیے گئے ایک ٹرانسسوفیجل ایکو کارڈیوگرام نے ظاہر کیا کہ وینٹریکولر سیپٹل کی خرابی بند ہو گئی تھی، دائیں ویںٹرکولر آؤٹ فلو کا راستہ اب تنگ نہیں تھا، پلمونری شریان کا دباؤ کم ہو گیا تھا، اور مائٹرل والو ریگریٹیشن میں بہتری آئی تھی۔

ڈاکٹر ویئن نے بتایا کہ Vi Sal شدید غذائی قلت اور ایک سے زیادہ کارڈیک اسامانیتاوں، سب سے زیادہ سنگین پلمونری ہائی بلڈ پریشر اور دل کی ناکامی کا شکار تھا۔ لہذا، سرجیکل ٹیم نے آپریشن کے لیے تمام ضروری سامان تیار کیا، جس میں ایکسٹرا کارپوریل میمبرین آکسیجنیشن (ECMO) سسٹم اور تجربہ کار پیڈیاٹرک کارڈیک سرجنز اور اینستھیزیولوجسٹ کی ٹیم شامل ہے۔ بچے کو آپریشن کے بعد درد سے نجات کے لیے یریکٹر اسپائن پلین (ESP) بلاک کے ساتھ مل کر جنرل اینستھیزیا ملا۔ سرجری کو مختصر کر دیا گیا، جس سے ایکسٹرا کارپوریل گردشی نظام پر خرچ ہونے والے وقت کو کم کیا گیا، اور مریض کو جلد ہی وینٹی لیٹر سے دودھ چھڑا دیا گیا۔

Vi Sal نے 3 دن کے بعد انتہائی نگہداشت کے یونٹ کو چھوڑ دیا، درد سے پاک تھا، اور ایک ہفتے کے بعد ہسپتال سے ڈسچارج ہو گیا، باقاعدگی سے صحت کے چیک اپ کے ساتھ۔

4.5 ماہ کا بچہ وی سال اوپن ہارٹ سرجری کے تین دن بعد صحت مند اور درد سے پاک ہے۔

نوزائیدہ بچوں میں پیدائشی دل کی بیماری کی علامات بار بار سانس کے انفیکشن، گھرگھراہٹ، یا ناقص خوراک اور سست وزن کے طور پر ظاہر ہو سکتی ہیں، جسے آسانی سے سانس یا نظام انہضام کی دیگر بیماریوں کے لیے غلطی سے سمجھا جا سکتا ہے۔ لہذا، بعض اوقات دل کی بیماری پہلے سے ویکسینیشن چیک اپ یا دیگر حالات کے لیے امتحانات کے دوران دریافت ہوتی ہے۔ ڈاکٹر تھوئے تجویز کرتے ہیں کہ والدین اپنے بچے کو ماہر امراض قلب کے پاس لے جائیں اگر وہ تیز سانس لینے، گھرگھراہٹ، کبھی کبھار یا روکے ہوئے کھانا کھلانے، لمبے عرصے تک کھانا کھلانے کے سیشن، بہت زیادہ پسینہ آنا، ہاتھ اور پاؤں، سست وزن، پیلا پن، ہونٹوں اور انگلیوں/انگلیوں کا سائانوسس، یا بگڑتے وقت سائینوسس جیسے علامات ظاہر کرتے ہیں۔

"پیدائشی دل کی بیماری کی علامات ٹھیک ٹھیک سے ظاہر تک ہو سکتی ہیں، جیسے دل کی ناکامی اور شدید سائانوسس۔ پرایکٹیو اسکریننگ ابتدائی علاج میں مدد دیتی ہے اور خطرناک پیچیدگیوں سے بچتی ہے،" ڈاکٹر تھوئے نے زور دیا۔

تھو ہا
تصویر: تام انہ ہسپتال

ماخذ لنک