سانس کے معائنے سے دل کی پیدائشی بیماری کا پتہ چلتا ہے۔

ایک 2 ماہ کا لڑکا جس کا وزن آہستہ ہے، تیزی سے سانس لینا، گھرگھراہٹ اور بہت زیادہ پسینہ آ رہا ہے، سانس کے معائنے کے بعد پیدائشی دل کی بیماری کی تشخیص ہوئی۔

محترمہ چان سوک تھیا (خمیر نسلی، این جیانگ میں رہنے والی) نے کہا کہ پیدائش کے ایک ماہ سے زائد عرصے کے بعد، بچے چان سان وی سال کا وزن نہیں بڑھتا تھا، اکثر جلدی سانس لیتا تھا، کافی دیر تک گھرگھراہٹ آتی تھی، سر پر بہت زیادہ پسینہ آتا تھا، اور آہستہ سے چوستا تھا۔ وہ بچے کو سانس کے ڈاکٹر کے پاس لے گئی اور ڈاکٹر نے بتایا کہ بچے کو پیدائشی طور پر دل کی بیماری ہے۔ نوجوان ماں شاید ہی اس سچائی پر یقین کر سکے کیونکہ بچہ موٹے موٹے پیدا ہوا تھا، اس کا وزن 3.4 کلوگرام تھا اور خاندان میں کسی کو بھی یہ بیماری نہیں تھی۔

5 سال تک بچے کے انتظار کے بعد خوشی کی انتہا نہ رہی جب محترمہ تھیا کو پتہ چلا کہ ان کا بچہ بیمار ہے۔ وہ اور اس کے شوہر نے اپنے بچے کو علاج کے لیے ہو چی منہ شہر لے جانے کے لیے عارضی طور پر اپنا کام چھوڑ دیا۔ جب بھی وہ ڈاکٹر کے پاس جاتے تھے، پورا خاندان صبح 3 بجے سے ہو چی منہ سٹی کے لیے صبح 9-10 بجے موٹر سائیکل پر سوار ہوتا تھا تاکہ امتحان کے لیے وقت پر ہو اور اسی دن گھر واپس آ سکے۔ لیکن آگے پیچھے جانے کے 2 ماہ سے زیادہ گزرنے کے بعد بھی بچے کی سرجری نہیں ہوئی تھی۔

چونکہ اس نے دیکھا کہ اس کا بچہ اچھی طرح سے دودھ نہیں پی رہا ہے اور اس کا وزن زیادہ ہو رہا ہے، محترمہ تھیا اپنے بچے کو معائنے کے لیے ہو چی منہ شہر کے ٹام انہ جنرل ہسپتال لے گئی۔ یہاں، ڈاکٹر فام تھوک من تھوئے، پیدائشی دل کے امراض، کارڈیو ویسکولر سینٹر کے شعبہ نے کہا کہ بچہ Vi Sal تیزی سے سانس لینے، پسینہ آنا، تیز دل کی دھڑکن، دودھ پلانے کی خرابی، غذائیت کی کمی، اور تقریباً 4.5 ماہ کی عمر میں اس کا وزن صرف 5.7 کلو گرام تھا۔

ایکو کارڈیوگرام کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ بچے میں ایک بڑا وینٹریکولر سیپٹل نقص (8.5x10 ملی میٹر) تھا جس میں دل کا ایک خستہ شدہ چیمبر تھا، پھیپھڑوں میں خون کے بہاؤ میں اضافہ ہوا تھا، اور پلمونری شریان کا اوسط دباؤ 41 mmHg تک تھا (معمول سے 2-3 گنا زیادہ)۔ ایک ہی وقت میں، بچے کو دائیں وینٹریکولر آؤٹ فلو ٹریک (دائیں ویںٹرکل سے پلمونری شریان کی طرف خون کا راستہ) کا ہائیپرپلاسیا بھی تھا جس میں پھیپھڑوں کو نقصان پہنچانے والے پلمونری والو لیفلیٹس موٹے ہوئے تھے۔ اس کے علاوہ، بچے میں mitral والو (Hammock valve) کی ایک نادر پیدائشی اسامانیتا تھی جس کی وجہ سے والو کا کام محدود ہو جاتا ہے۔ مائٹرل والو کی انگوٹھی بھی پھیلی ہوئی بائیں ویںٹرکل (بڑے وینٹریکولر سیپٹل کی خرابی کی وجہ سے) کی وجہ سے پھیل گئی تھی، جس نے مائٹرل والو ریگرگیٹیشن میں مزید اضافہ کیا۔

ڈاکٹر تھوئے نے کہا، "بچے کو 6 ماہ کی عمر سے پہلے سرجری کی ضرورت ہے۔ اگر اسے 'سنہرے وقت' سے گزرنے کے بعد چھوڑ دیا جائے تو، بحالی بدتر ہو جائے گی، اور پلمونری خون کی نالیوں کو ناقابل واپسی نقصان کی وجہ سے مداخلت ممکن نہیں ہو سکتی،" ڈاکٹر تھوئے نے کہا۔

ڈاکٹر Pham Thuc Minh Thuy نے سرجری سے پہلے بچے کی صحت کی حالت کا جائزہ لینے کے لیے Vi Sal کا معائنہ کیا۔

اس کے فوراً بعد، وی سال کو اسپتال میں داخل کرایا گیا اور فوری طور پر سرجری کرائی گئی۔ ماسٹر، ڈاکٹر Nguyen Minh Tri Vien، Consultant in Cardiovascular Surgery, Cardiovascular Center، اور ٹیم نے مریض کے اپنے پیریکارڈیم کے ایک ٹکڑے سے وینٹریکولر سیپٹل کی خرابی کو ٹھیک کیا، پھیپھڑوں میں خون کے بہاؤ کو ٹھیک کیا، اور mitral والو کی مرمت کی۔ 2 گھنٹے سے زائد کے بعد سرجری کامیاب ہو گئی۔ چیرا لگانے سے پہلے ٹرانسسوفیجل ایکو کارڈیوگرام کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ وینٹریکولر سیپٹل کی خرابی بند تھی، دائیں ویںٹرکولر اخراج کا راستہ اب تنگ نہیں تھا، پلمونری شریان کا دباؤ کم ہوا تھا، اور مائٹرل والو ریگریٹیشن میں بہتری آئی تھی۔

ڈاکٹر ویئن نے کہا کہ بچہ وی سال شدید غذائیت کا شکار تھا، اور اس کے دل کی بہت سی اسامانیتایں تھیں، جن میں سب سے زیادہ سنگین پلمونری ہائی بلڈ پریشر اور دل کی خرابی تھی۔ لہذا، ٹیم نے سرجری کے لیے مکمل سامان تیار کیا، جیسا کہ ایک مصنوعی دل کے پھیپھڑوں کا نظام (ECMO)، سرجنوں اور اینستھیزیولوجسٹوں کی ایک ٹیم جو بچوں کے دل کی سرجری کا وسیع تجربہ رکھتی ہے۔ بچے کو آپریشن کے بعد کے درد کو کم کرنے کے لیے ایریکٹر اسپائن پلین (ESP) اینستھیزیا کے امتزاج سے بے ہوشی کی گئی۔ سرجری کا وقت کم کر دیا گیا تھا، ایکسٹرا کارپوریل گردشی نظام پر وقت کم کر دیا گیا تھا، اور مریض کو جلد ہی وینٹی لیٹر سے دودھ چھڑا دیا گیا تھا۔

Vi Sal 3 دن کے بعد ریکوری روم سے نکلا، درد سے پاک اور صحت مند، ایک ہفتے کے بعد ڈسچارج ہوا، صحت کی باقاعدہ نگرانی جاری رکھی۔

4.5 ماہ کا بچہ Vi Sal اوپن ہارٹ سرجری کے 3 دن بعد صحت مند اور درد سے پاک ہے۔

نوزائیدہ بچوں میں دل کی پیدائشی بیماری کی علامات بار بار سانس کے انفیکشن، گھرگھراہٹ، یا ناقص خوراک اور سست وزن میں ظاہر ہو سکتی ہیں، جو سانس اور ہاضمہ کی دیگر بیماریوں کے ساتھ آسانی سے الجھ سکتی ہیں۔ اس لیے بعض اوقات بچوں کو ویکسینیشن سے پہلے کی جانچ پڑتال کے دوران یا جب وہ دیگر بیماریوں کے لیے ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں تو دل کی بیماری کی تشخیص ہوتی ہے۔ ڈاکٹر تھوئے تجویز کرتے ہیں کہ جب بچہ تیز سانس لینے، گھرگھراہٹ، تھوڑا سا کھانا، وقفے وقفے سے کھانا کھلانا، طویل عرصے تک کھانا کھلانا، پسینہ آنا، ہاتھ پاؤں ٹھنڈے، وزن میں سست روی، پیلا پن... جیسی علامات ظاہر کرتا ہے۔ جامنی ہونٹ، انگلیاں اور انگلیاں، روتے وقت بگڑ جاتی ہیں، والدین کو اپنے بچے کو کارڈیالوجسٹ کے پاس لے جانا چاہیے۔

"پیدائشی دل کی بیماری کی علامات ٹھیک ٹھیک سے لے کر ظاہر تک ہو سکتی ہیں جیسے کہ دل کی خرابی، شدید سائانوسس وغیرہ۔ بیماری کی فعال طور پر اسکریننگ سے جلد علاج میں مدد ملتی ہے اور خطرناک پیچیدگیوں سے بچا جاتا ہے،" ڈاکٹر تھوئے نے زور دیا۔

تھو ہا
تصویر: تام انہ ہسپتال

ماخذ لنک