سانس کے معائنے سے دل کی پیدائشی بیماری کا پتہ چلتا ہے۔

ایک 2 ماہ کا لڑکا جس کا وزن آہستہ ہے، تیزی سے سانس لینا، گھرگھراہٹ اور بہت زیادہ پسینہ آ رہا ہے، سانس کے معائنے کے بعد پیدائشی دل کی بیماری کی تشخیص ہوئی۔

محترمہ چان سوک تھیا (خمیر نسلی، این جیانگ میں رہنے والی) نے کہا کہ پیدائش کے ایک ماہ سے زیادہ عرصے بعد، بچے چان سان وی سال کا وزن نہیں بڑھتا تھا، اکثر جلدی سانس لیتا تھا، کافی دیر تک گھرگھراہٹ آتی تھی، سر پر بہت زیادہ پسینہ آتا تھا، اور آہستہ سے چوستا تھا۔ وہ بچے کو سانس کے ڈاکٹر کے پاس لے گئی اور ڈاکٹر نے بتایا کہ بچے کو پیدائشی طور پر دل کی بیماری ہے۔ نوجوان ماں شاید ہی اس سچائی پر یقین کر سکے کیونکہ بچہ موٹے موٹے پیدا ہوا تھا، اس کا وزن 3.4 کلوگرام تھا، اور خاندان میں کسی کو بھی اس بیماری کی تاریخ نہیں تھی۔

5 سال تک بچے کے انتظار کے بعد خوشی کی انتہا نہ رہی جب محترمہ تھیا کو پتہ چلا کہ ان کا بچہ بیمار ہے۔ وہ اور اس کے شوہر نے اپنے بچے کو علاج کے لیے ہو چی منہ شہر لے جانے کے لیے عارضی طور پر اپنا کام چھوڑ دیا۔ جب بھی وہ ڈاکٹر کے پاس جاتے تھے، پورا خاندان صبح 3 بجے سے ہو چی منہ سٹی کے لیے صبح 9-10 بجے موٹر سائیکل پر سوار ہوتا تھا تاکہ امتحان کے لیے وقت پر ہو اور اسی دن گھر واپس آ سکے۔ لیکن آگے پیچھے جانے کے 2 ماہ سے زیادہ گزرنے کے بعد بھی بچے کی سرجری نہیں ہوئی تھی۔

چونکہ اس نے دیکھا کہ اس کا بچہ اچھی طرح سے دودھ نہیں پی رہا ہے اور اس کا وزن زیادہ ہو رہا ہے، محترمہ تھیا اپنے بچے کو معائنے کے لیے ہو چی منہ شہر کے ٹام انہ جنرل ہسپتال لے گئی۔ یہاں، ڈاکٹر فام تھوک من تھوئے، پیدائشی دل کے امراض، کارڈیو ویسکولر سینٹر کے شعبہ نے کہا کہ بچہ Vi Sal تیزی سے سانس لینے، پسینہ آنا، تیز دل کی دھڑکن، دودھ پلانے کی خرابی، غذائیت کی کمی، اور تقریباً 4.5 ماہ کی عمر میں اس کا وزن صرف 5.7 کلو گرام تھا۔

ایکو کارڈیوگرام کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ بچے میں ایک بڑا وینٹریکولر سیپٹل نقص (8.5x10 ملی میٹر) تھا جس میں دل کا ایک خستہ شدہ چیمبر تھا، پھیپھڑوں میں خون کے بہاؤ میں اضافہ ہوا تھا، اور پلمونری شریان کا اوسط دباؤ 41 mmHg تک تھا (معمول سے 2-3 گنا زیادہ)۔ ایک ہی وقت میں، بچے کو دائیں وینٹریکولر آؤٹ فلو ٹریکٹ (دائیں ویںٹرکل سے پلمونری شریان کی طرف خون کا راستہ) کے ہائیپرپلاسیا کی حالت بھی تھی جس کے پھیپھڑوں کو نقصان پہنچانے والے پلمونری والو لیفلیٹس موٹے ہوئے تھے۔ اس کے علاوہ، بچے میں mitral والو (Hammock valve) کی ایک نادر پیدائشی اسامانیتا تھی جس کی وجہ سے والو کا کام محدود ہو جاتا ہے۔ مائٹرل والو کی انگوٹھی بھی پھیلی ہوئی بائیں ویںٹرکل (بڑے وینٹریکولر سیپٹل کی خرابی کی وجہ سے) کی وجہ سے پھیل گئی تھی، جس نے مائٹرل والو ریگرگیٹیشن میں مزید اضافہ کیا۔

ڈاکٹر تھوئے نے کہا، "بچے کو 6 ماہ کی عمر سے پہلے سرجری کی ضرورت ہے۔ اگر اسے 'سنہرے وقت' سے گزرنے کے بعد چھوڑ دیا جائے تو، بحالی بدتر ہو جائے گی، اور پلمونری خون کی نالیوں کو ناقابل واپسی نقصان کی وجہ سے مداخلت ممکن نہیں ہو سکتی،" ڈاکٹر تھوئے نے کہا۔

ڈاکٹر Pham Thuc Minh Thuy نے سرجری سے پہلے بچے کی صحت کی حالت کا جائزہ لینے کے لیے Vi Sal کا معائنہ کیا۔

اس کے فوراً بعد، بچے وی سال کو ہسپتال میں داخل کرایا گیا اور جلد ہی اس کی سرجری کی گئی۔ ماسٹر، ڈاکٹر Nguyen Minh Tri Vien، Consultant of Cardiac Surgery, Cardiovascular Center، اور ٹیم نے مریض کے اپنے pericardium کے ایک ٹکڑے سے وینٹریکولر سیپٹل کی خرابی کو ٹھیک کیا، پھیپھڑوں میں خون کے بہاؤ کو ٹھیک کیا اور mitral والو کی مرمت کی۔ 2 گھنٹے سے زیادہ کے بعد سرجری کامیابی سے ختم ہوئی۔ چیرا لگانے سے پہلے ٹرانسسوفیجل ایکو کارڈیوگرام کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹ بند تھا، دائیں ویںٹرکولر آؤٹ فلو کا راستہ اب تنگ نہیں تھا، پلمونری شریان کا دباؤ کم ہو گیا تھا، اور مائٹرل والو ریگرگیٹیشن میں بہتری آئی تھی۔

ڈاکٹر ویئن نے کہا کہ بچہ وی سال شدید غذائیت کا شکار تھا اور اس میں دل کی بہت سی خرابیاں تھیں، جن میں سب سے زیادہ سنگین پلمونری ہائی بلڈ پریشر اور دل کی خرابی تھی۔ لہذا، ٹیم نے سرجری کے لیے مکمل سامان تیار کیا، جیسا کہ ایک مصنوعی دل کے پھیپھڑوں کا نظام (ECMO)، سرجنوں اور اینستھیزیولوجسٹوں کی ایک ٹیم جو بچوں کے دل کی سرجری کا وسیع تجربہ رکھتی ہے۔ بچے کو آپریشن کے بعد کے درد کو کم کرنے کے لیے ایریکٹر اسپائن پلین (ESP) اینستھیزیا کے امتزاج سے بے ہوشی کی گئی۔ سرجری کا وقت مختصر کر دیا گیا تھا، جس سے ایکسٹرا کارپوریل گردشی نظام پر خرچ ہونے والے وقت کو کم کیا گیا تھا، اور مریض کو جلد ہی وینٹی لیٹر سے دودھ چھڑا دیا گیا تھا۔

Vi Sal 3 دن کے بعد ریکوری روم سے نکلا، درد سے پاک اور صحت مند، ایک ہفتے کے بعد ڈسچارج ہوا، صحت کی باقاعدہ نگرانی جاری رکھی۔

4.5 ماہ کا بچہ وی سال اوپن ہارٹ سرجری کے 3 دن بعد صحت مند اور درد سے پاک ہے۔

نوزائیدہ بچوں میں دل کی پیدائشی بیماری کی علامات بار بار سانس کے انفیکشن، گھرگھراہٹ، یا ناقص خوراک، سست وزن میں اضافہ کے طور پر ظاہر ہو سکتی ہیں، جو کہ سانس اور ہاضمہ کی دیگر بیماریوں کے ساتھ آسانی سے الجھ سکتے ہیں۔ اس لیے بعض اوقات بچوں کو ویکسینیشن سے پہلے کے چیک اپ کے دوران یا دیگر بیماریوں کے لیے ڈاکٹر کے پاس جانے کے دوران دل کی بیماری کا پتہ چلتا ہے۔ ڈاکٹر تھوئے تجویز کرتے ہیں کہ جب بچہ تیزی سے سانس لینے، گھرگھراہٹ، تھوڑا سا کھانا، وقفے وقفے سے کھانا کھلانا، لمبے عرصے تک کھانا کھلانا، پسینہ آنا، ہاتھ پاؤں ٹھنڈے، آہستہ وزن میں اضافہ، پیلا پن... جیسی علامات ظاہر کرتا ہے۔ جامنی ہونٹ، انگلیوں اور انگلیوں، روتے وقت بگڑنا، والدین کو بچے کو کارڈیالوجسٹ کے پاس لے جانا چاہیے۔

"پیدائشی دل کی بیماری کی علامات ٹھیک ٹھیک سے لے کر ظاہر تک ہو سکتی ہیں جیسے کہ دل کی خرابی، شدید سائانوسس وغیرہ۔ بیماری کی فعال طور پر اسکریننگ سے جلد علاج میں مدد ملتی ہے اور خطرناک پیچیدگیوں سے بچا جاتا ہے،" ڈاکٹر تھوئے نے زور دیا۔

تھو ہا
تصویر: تام انہ ہسپتال

ماخذ لنک