TAVI تکنیک 91 سالہ خاتون کو دل کی شدید ناکامی سے بچاتی ہے۔

ہسپتال ای نے ایک 91 سالہ مریض اور ایک پیچیدہ "والو کے اندر والو" کیس پر لگاتار ٹرانسکیوٹینیئس اورٹک والو ریپلیسمنٹ (TAVI) سرجری کامیابی سے کی ہے۔

حال ہی میں، بالغ کارڈیالوجی ڈیپارٹمنٹ، کارڈیو ویسکولر سنٹر، ای ہسپتال کے ڈاکٹروں نے 91 اور 74 سال کی عمر کے دو مریضوں پر ٹرانسکیتھیٹر aortic والو کی تبدیلی (TAVI) کامیابی سے انجام دی، دونوں ہی شدید aortic stenosis اور شدید دل کی ناکامی میں مبتلا تھے۔

TAVI تکنیک دو بزرگ مریضوں کی جان بچاتی ہے۔

91 سالہ خاتون کی دو مایوکارڈیل انفکشنز، اسٹیج 2B رینل فیل ہونے کی تاریخ ہے، اور 8 سال سے اس کی شہ رگ کی والو سٹیناسس کی نگرانی کی جا رہی ہے۔ حالیہ برسوں میں، وہ سانس کی قلت اور شدید پلمونری ورم کی وجہ سے بار بار ہسپتال میں داخل ہوتی رہی ہیں۔

E ہسپتال کے ڈپٹی ڈائریکٹر ڈاکٹر Phan Thao Nguyen، TAVI کے بعد ایک 91 سالہ خاتون کا معائنہ کر رہے ہیں - تصویر بشکریہ ہسپتال۔

ای ہسپتال کے ڈپٹی ڈائریکٹر اور کارڈیو ویسکولر سنٹر میں بالغ امراض قلب کے شعبہ کے سربراہ ڈاکٹر فان تھاو نگوین کے مطابق، بزرگ خاتون کو حال ہی میں شدید دل کی ناکامی کی حالت میں ہسپتال میں داخل کیا گیا تھا، جو مکمل طور پر آکسیجن پر منحصر تھی، چلنے پھرنے سے قاصر تھی، اور اسے کارڈیک سپورٹ کی دوائیاں اور جبری ڈائیورٹکس کی ضرورت تھی۔ اس کے گردے کا کام خراب ہو گیا تھا، جس کے نتیجے میں پیشاب کی پیداوار صرف 1 لیٹر فی دن سے زیادہ تھی۔

512 سلائس سی ٹی اسکین نے مریض کے پورے شہ رگ کے نظام میں شدید کیلکیفیکیشن کا انکشاف کیا۔ دونوں iliac-femoral شریانوں کو ان کے تنگ ترین مقام پر تقریباً 4.7 ملی میٹر تک تنگ کر دیا گیا تھا، جو مداخلتی ڈیوائس کے سائز کو بالکل فٹ کر رہا تھا۔

"اب ایک چیلنج aortic والو کو تبدیل کرنا ہے۔ تاہم، ایک سے زیادہ اعضاء کی ناکامی کے ساتھ ایک 91 سالہ خاتون کے لیے، روایتی طریقہ استعمال کرتے ہوئے کھلی سرجری کرنے کے نتیجے میں آپریشن کے بعد صحت یابی کا انتہائی خراب تشخیص ہو گا،" ڈاکٹر نگوین نے شیئر کیا۔

ڈاکٹروں نے پہلے aortic والو dilation کرنے کا فیصلہ کیا۔ دو کامیاب بازی کے طریقہ کار کے بعد، مریض کو آکسیجن سے دودھ چھڑایا گیا اور ان کے سانس کے افعال میں بہتری آئی۔ پانچویں دن، مداخلتی ٹیم نے فیمورل اپروچ کے ذریعے ٹرانسکیتھیٹر aortic والو کی تبدیلی کے ساتھ آگے بڑھا۔

1.5 گھنٹے سے زیادہ کی مداخلت کے بعد، دل کا نیا والو صحیح طریقے سے لگایا گیا تھا، والو کی بنیاد پر کوئی رساو نہیں تھا۔ طریقہ کار کے صرف 4 گھنٹے بعد، بوڑھی عورت کی اینڈوٹریچل ٹیوب کو ہٹا دیا گیا اور وہ کھانے پینے اور چلنے پھرنے کے قابل ہوگئی۔

دوسرے کیس میں ایک 74 سالہ شخص شامل ہے جس نے 11 سال قبل کارڈیو ویسکولر سینٹر میں دوہری بائیولوجیکل والو کی تبدیلی کی سرجری کروائی تھی۔ حال ہی میں، مریض کو سانس کی قلت اور سینے میں درد کا سامنا کرنا پڑا۔ امتحان کے نتائج میں anterior interventricular artery کا 60-70% stenosis ظاہر ہوا، اور پرانے حیاتیاتی والوز وقت کے ساتھ ساتھ انحطاط پذیر ہو چکے تھے۔

ڈاکٹر Phan Thao Nguyen کے مطابق سب سے بڑا چیلنج پرانے حیاتیاتی والو کی ساخت ہے۔ خوش قسمتی سے، پہلے لگائے گئے والو کی قسم اس طبقے سے تعلق رکھتی تھی جسے پھیلایا جا سکتا تھا اور والو کی انگوٹھی کو "ایک والو کے اندر اندر" تکنیک کو انجام دینے کے لیے ٹوٹ جاتا تھا۔

ڈاکٹروں نے درست طریقے سے پیرامیٹرز کی پیمائش کی اور پرانے، انحطاط شدہ حیاتیاتی والو کے اندر ایک نیا TAVI والو لگانے کے لیے آگے بڑھا۔ طریقہ کار ایک گھنٹے سے زیادہ جاری رہا اور آسانی سے چلا گیا۔ مریض کی صحت اب مستحکم ہے، اور وہ معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔

والو کی تبدیلی کے بعد مریض کا معائنہ - تصویر بشکریہ ہسپتال۔

بزرگ مریضوں کے لیے بہتر زندگی گزارنے کے مواقع کھولنا۔

ڈاکٹر Phan Thao Nguyen کے مطابق، TAVI کو جدید قلبی مداخلت میں ایک اہم پیش رفت سمجھا جاتا ہے، خاص طور پر بزرگوں یا ان لوگوں کے لیے جو کھلی سرجری کے اہل نہیں ہیں۔

کھلی سرجری کے برعکس، جس میں سٹرنم کو کاٹنا، دل کو روکنا، اور ایکسٹرا کارپوریل گردش کا استعمال کرنا پڑتا ہے، TAVI کو صرف فیمورل شریان سے کیتھیٹر کے ذریعے دل کا مصنوعی والو داخل کرنے کی ضرورت ہوتی ہے، جس کا سائز تقریباً 5-6 ملی میٹر ہوتا ہے۔

امراض قلب کے ماہرین کے مطابق، مریض مداخلت کے بعد 12-24 گھنٹوں کے اندر اندر بیٹھ کر گھوم پھر سکتے ہیں۔ ہسپتال میں قیام عام طور پر تقریباً 5 دن ہوتا ہے۔

فی الحال، ویتنام میں صرف 8 بڑے قلبی مراکز اس تکنیک کو معمول کے مطابق نافذ کرتے ہیں۔ "والو کے اندر- والو" تکنیک، جو خاص طور پر پیچیدہ ہے، ملک بھر میں صرف 30 سے ​​زیادہ کیسوں میں انجام دی گئی ہے، E ہسپتال کے کارڈیو ویسکولر سنٹر نے ان میں سے 8 کو انجام دیا ہے۔

ڈاکٹر Phan Thao Nguyen کے مطابق، aortic valve کی بیماری کا پھیلاؤ فی الحال آبادی کا تقریباً 5-6% ہے۔ یہ بیماری اکثر کئی سالوں تک خاموشی سے آگے بڑھتی ہے، لیکن ایک بار جب بیہوشی، سانس لینے میں تکلیف، اریتھمیا، یا سینے میں درد جیسی علامات ظاہر ہو جائیں تو بغیر مداخلت کے 1-2 سال کے اندر موت کا خطرہ 80-90% تک پہنچ سکتا ہے۔

ڈاکٹروں کے مطابق، بڑھتی ہوئی عمر کی بڑھتی ہوئی آبادی کے تناظر میں، TAVI جیسی کم سے کم ناگوار قلبی مداخلت کی تکنیکوں تک رسائی کی ضرورت بڑھتی رہے گی۔

تاہم، علاج کی لاگت زیادہ رہتی ہے، بہت سے مریضوں کے لیے ایک رکاوٹ۔ ماہرین توقع کرتے ہیں کہ ہیلتھ انشورنس بتدریج کوریج کو وسعت دے گا تاکہ جدید طبی ٹیکنالوجی تک لوگوں کی رسائی میں اضافہ ہو سکے۔

aortic والو stenosis کی انتباہی علامات کو نظر انداز نہیں کیا جانا چاہیے۔

امراض قلب کے ماہرین نے خبردار کیا ہے کہ aortic والو stenosis اکثر کئی سالوں میں خاموشی سے ترقی کرتا ہے۔ بہت سے لوگ صرف اس حالت کا پتہ لگاتے ہیں جب دل کی ناکامی یا خطرناک پیچیدگیاں پہلے ہی واقع ہوچکی ہوں۔

لوگ، خاص طور پر بزرگوں کو، اگر وہ درج ذیل علامات کا تجربہ کرتے ہیں تو جلد از جلد قلبی چیک اپ کروانا چاہیے۔

- اپنے آپ کو مشقت کرتے وقت، سیڑھیاں چڑھتے ہوئے، یا تھوڑی دوری پر چلتے وقت سانس کی قلت۔

- سینے میں درد، سینے میں بھاری پن کا احساس۔

١ - چکر آنا، بے ہوش ہونا۔

- تیز دل کی دھڑکن، دھڑکن، بے ترتیب دل کی دھڑکن۔

- طویل تھکاوٹ، نقل و حرکت میں کمی۔

- پیروں میں سوجن، لیٹتے وقت سانس لینے میں دشواری۔

ڈاکٹروں کے مطابق، ایکو کارڈیو گرافی aortic والو stenosis کی جلد پتہ لگانے اور والو کے نقصان کا اندازہ لگانے کا ایک اہم طریقہ ہے۔ عمر رسیدہ افراد، دل کی بیماری، ہائی بلڈ پریشر، گردے کی ناکامی کی تاریخ کے حامل افراد، یا جنہوں نے حیاتیاتی والو کی تبدیلی کی ہے، ان کی نگرانی اور بروقت مداخلت کے لیے باقاعدگی سے کارڈیو ویسکولر چیک اپ کروانا چاہیے، جس سے دل کی ناکامی اور اچانک موت کے خطرے سے بچا جائے۔

>>> ہم اپنے قارئین کو ویڈیو دیکھنے کے لیے مدعو کرتے ہیں: لوگ جلد ہی ہر وزٹ تقریباً 350,000 VND کے مفت متواتر صحت کے معائنے حاصل کریں گے۔

ماخذ: https://khoahocdoisong.vn/ky-thuat-tavi-cuu-cu-ba-91-tuoi-suy-tim-nang-post2149100676.html