ویتنامی بچوں میں پیدائشی نقائص کی عام اقسام کیا ہیں اور ان کا جامع علاج کیسے کیا جائے؟

کلیفٹ ہونٹ اور تالو (جسے کلیفٹ ہونٹ اور کلیفٹ تالو بھی کہا جاتا ہے) دنیا میں سب سے زیادہ عام پیدائشی نقائص میں سے ایک ہے، جو 700 میں سے تقریباً 1 نوزائیدہ بچوں کو متاثر کرتا ہے۔ ویتنام میں ہر سال ہزاروں بچے اس عیب کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں۔

ڈاکٹر نگوین وان ڈاؤ، چلڈرن ہسپتال 1 میں میکسیلو فیشل ڈیپارٹمنٹ کے سابق سربراہ، پھٹے ہوئے ہونٹ اور تالو والے بچوں کی دیکھ بھال کر رہے ہیں - تصویر: TTD

یہ نہ صرف جسمانی خرابی ہے بلکہ کھانے، زبان، سماعت، جمالیات اور یہاں تک کہ نفسیاتی مسائل سے متعلق بہت سی مشکلات کا باعث بنتی ہے۔

پھٹے ہونٹ اور تالو کا علاج کوئی ایک واقعہ نہیں ہے بلکہ ایک طویل سفر ہے، جو اکثر پیدائش سے لے کر جوانی تک جاری رہتا ہے۔ اس عمل کے دوران، بچوں کو بہت سی مختلف مداخلتوں سے گزرنا پڑتا ہے، بشمول ہونٹوں اور تالو کی سرجری، الیوولر بون گرافٹنگ، آرتھوڈانٹکس، اسپیچ تھراپی اور نفسیاتی مدد۔

لہٰذا، پھٹے ہوئے ہونٹ اور تالو والے بچوں کی دیکھ بھال کو ہمیشہ ایک جامع منصوبہ سمجھا جاتا ہے، جس میں خاندان کی طرف سے مریض کی مدد کے ساتھ ساتھ بہت سی طبی خصوصیات کے قریبی ہم آہنگی کی ضرورت ہوتی ہے۔

پھٹے ہوئے ہونٹ اور تالو کو جامع علاج کی ضرورت کیوں ہے؟

پھٹے ہوئے ہونٹ اور تالو ایک پیچیدہ خرابی ہے کیونکہ یہ بچے کے جسم کے بہت سے مختلف اعضاء اور افعال کو متاثر کرتی ہے۔ نوزائیدہ مرحلے سے ہی، بچوں کو کھانے پینے میں دشواری ہو سکتی ہے کیونکہ وہ دودھ پینے کے لیے منہ کی گہا میں منفی دباؤ پیدا نہیں کر سکتے، دودھ پر آسانی سے گلا گھونٹ سکتے ہیں، قے ہو جاتے ہیں، وزن آہستہ آہستہ بڑھ جاتا ہے اور غذائی قلت اور سانس کی بیماریوں کا خطرہ ہوتا ہے۔

جب بچے بولنا سیکھنے کی عمر کو پہنچ جاتے ہیں، تو تالو میں پھٹنے کی وجہ سے ہوا کا بہاؤ ناک سے نکل جاتا ہے، ناک میں آواز پیدا ہوتی ہے، جس سے ان کے لیے واضح طور پر بات کرنا مشکل ہو جاتا ہے، اس طرح بات چیت کے عمل میں رکاوٹ پیدا ہوتی ہے۔

اس کے علاوہ، درار تالو والے زیادہ تر بچوں میں Eustachian tube dysfunction بھی ہوتا ہے، جس کی وجہ سے بار بار اوٹائٹس میڈیا اور سماعت کی کمی ہوتی ہے۔ سماعت کا نقصان بولنا سیکھنا اور بھی مشکل بنا دیتا ہے۔ میکسیلو فیشل کی نشوونما کے لحاظ سے، درار بچوں کو خرابی، ٹیڑھے دانتوں، خراب دانتوں، اوپری جبڑے کے غیر ترقی یافتہ، دانتوں کی کلیاں غائب ہونے، یا دراڑ والے حصے میں دانت جو ہڈی کی کمی کی وجہ سے بڑھ نہیں سکتے کے لیے حساس بنا دیتے ہیں۔

یہ غیر معمولی چیزیں نہ صرف چبانے کے کام کو متاثر کرتی ہیں بلکہ چہرے کی جمالیات پر بھی بہت اثر انداز ہوتی ہیں۔ اس کے علاوہ، نفسیاتی عوامل بھی ایک بوجھ ہیں: مختلف چہروں والے بچوں کو اکثر دوست چھیڑتے ہیں، آسانی سے احساس کمتری، خود اعتمادی میں پڑ جاتے ہیں اور ان کو اکٹھا کرنے میں دشواری ہوتی ہے۔

یہ تمام کثیر جہتی اثرات ظاہر کرتے ہیں کہ کوئی ایک ڈاکٹر یا طریقہ مسئلہ کو مکمل طور پر حل نہیں کر سکتا۔ صرف پیدائش سے لے کر بالغ ہونے تک ایک مسلسل، جامع نگہداشت کے منصوبے کے ساتھ، بہت سی مختلف خصوصیات کے ہم آہنگی کے ساتھ، بچوں کو صحت، جسمانی اور ذہنی طور پر جامع ترقی کرنے کا موقع مل سکتا ہے۔

علاج میں شامل خصوصیات

کلیفٹ ہونٹ اور تالو کے علاج کی ایک جامع ٹیم میں عام طور پر مختلف کرداروں کے حامل کئی ماہرین شامل ہوتے ہیں۔ اس عمل کے مرکز میں پلاسٹک یا کرینیو فیشل سرجن ہوتا ہے، جو ہونٹوں کی مرمت، تالو کی مرمت، الیوولر بون گرافٹنگ، جبڑے کی تعمیر نو، یا ناک کی تعمیر نو جیسی بڑی سرجری کرتا ہے۔

ان کے ساتھ مختلف اسپیشلٹیز کے بہت سے ڈاکٹر بھی ہوتے ہیں۔ Otolaryngologists وہ ہیں جو درمیانی کان کی بیماریوں کی نگرانی اور علاج کرتے ہیں، سماعت کی کمی کو روکنے کے لیے وینٹیلیشن ٹیوبیں ڈالتے ہیں۔

آرتھوڈونٹسٹ جبڑوں اور دانتوں کی نشوونما کا انتظام کرنے، کثیر مرحلے کے آرتھوڈانٹک علاج کرنے، الیوولر ہڈیوں کی پیوند کاری کی تیاری، اور جب ضروری ہو تو جبڑے کی سرجری کرنے کا ذمہ دار ہے۔

متوازی طور پر، پیڈیاٹرک ڈینٹسٹ دانتوں کے پھٹنے کی نگرانی کرے گا، دانتوں کی حفاظتی دیکھ بھال فراہم کرے گا اور زندگی کے پہلے سال سے گہاوں کا علاج کرے گا۔ دانتوں کے نقائص کو پروستھوڈونسٹ کے ذریعے محراب کو ڈھانپنے والے آلات یا دانتوں کی بحالی کے ذریعے بھی مدد ملتی ہے تاکہ بچوں کو کھانے اور بولنے میں مدد ملے۔

اس ٹیم کا ایک لازمی حصہ اسپیچ تھراپسٹ ہے، جو پیدائش سے لے کر بچے کو دودھ پلانے، کھانے کی رہنمائی کے لیے ساتھ دیتا ہے اور پھر کئی سالوں تک اسپیچ اور لینگویج تھراپی فراہم کرتا ہے۔ آڈیولوجسٹ سماعت کے باقاعدگی سے جائزہ لینے میں بھی اہم کردار ادا کرتا ہے، سماعت کے نقصان کے مسائل کو حل کرنے کے لیے اوٹولرینگولوجسٹ کے ساتھ کام کرتا ہے۔

طبی ماہرین کے علاوہ، نرسیں اور رابطہ کار خاندانوں اور طبی ٹیم کے درمیان ضروری روابط ہیں، جو والدین کو گھر کی دیکھ بھال کو سمجھنے اور پیچیدہ ملاقاتوں کا انتظام کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ ماہر نفسیات بچوں کی پریشانی اور جرم پر قابو پانے میں مدد کرتے ہیں، اور والدین کو تناؤ سے نمٹنے میں مدد کرتے ہیں۔

سماجی کارکن خاندانوں کو کمیونٹی وسائل، مالی امداد اور انشورنس سے جوڑتے ہیں۔ جینیاتی ماہرین عیب کی وجہ کی وضاحت کرنے میں بھی مدد کرتے ہیں اور مستقبل کے حمل میں دوبارہ ہونے کے خطرے کے بارے میں مشورہ دیتے ہیں۔

محترمہ کیتھی (دائیں کور) - ویتنام میں تنظیم کی 35 ویں سالگرہ کے موقع پر ساتھیوں کے ساتھ آپریشن سمائل کی صدر۔ آپریشن سمائل نے پھٹے ہونٹ اور تالو والے دسیوں ہزار بچوں کی مدد کی ہے - تصویر: LAN ANH

پیدائش سے بالغ ہونے تک علاج کا روڈ میپ

پھٹے ہونٹ اور تالو کا علاج ایک طویل سفر ہے جسے کئی مراحل میں تقسیم کیا جاتا ہے۔ پیدائش سے پہلے ہی الٹراساؤنڈ کی بدولت اس خرابی کا پتہ لگایا جا سکتا ہے، جس سے والدین جینیاتی مشاورت، نفسیاتی تیاری اور ماہرین کی ٹیم تک رسائی حاصل کر سکتے ہیں۔

پیدائش کے بعد، بچے کو خصوصی بوتلوں کے ذریعے غذائیت فراہم کرنے کی ضرورت ہے۔ پری سرجیکل آرتھوپیڈک آلات استعمال کیے جاسکتے ہیں تاکہ بچے کو زیادہ آسانی سے کھانے میں مدد ملے اور خلا کو کم کیا جاسکے۔

تقریباً تین سے چھ ماہ کی عمر میں، بچے اکثر ہونٹوں کی سرجری کراتے ہیں تاکہ ان کی ظاہری شکل کو بہتر بنایا جا سکے اور بہتر کھانا کھلانے میں مدد ملے۔ نو اور اٹھارہ مہینوں کے درمیان، بچوں کو زیادہ درست طریقے سے تلفظ کرنے اور کھانے کے دوران گھٹن کو کم کرنے میں مدد کرنے کے لیے تالو کی سرجری کی جاتی ہے، جو اوٹائٹس میڈیا کو روکنے کے لیے کان کی وینٹیلیشن ٹیوبوں کے ساتھ مل کر کی جاتی ہے۔

1 سے 5 سال کی عمر کے درمیان، بچوں کو مواصلات اور صحت کی بنیاد بنانے کے لیے اسپیچ تھراپی، دانتوں کے باقاعدہ چیک اپ، اور سماعت کے باقاعدہ ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔

6-10 سال کی عمر سے، آرتھوڈونٹسٹ جبڑے کی توسیع اور ابتدائی آرتھوڈانٹک اقدامات کرے گا، اور الیوولر ہڈیوں کی پیوند کاری کے لیے تیاری کرے گا، جو عام طور پر اس وقت انجام دیا جاتا ہے جب مستقل کینائنز پھوٹنا شروع ہو جائیں۔

10 سے 15 سال کی عمر کے درمیان، بچوں کو آرتھوڈانٹک علاج سے گزرنا پڑتا ہے اور اگر تقریر کے مسائل برقرار رہتے ہیں تو انہیں اضافی سپیچ سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ 16 سے 21 سال کی عمر کے درمیان، اگر اوپری جبڑا ترقی یافتہ نہیں ہے، تو بچوں کو جبڑے کی سرجری کے ساتھ ساتھ ہونٹ اور ناک کی سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے تاکہ ان کی ظاہری شکل کو بہتر بنایا جا سکے۔

21 سال کی عمر کے بعد، علاج آرتھوڈانٹک استحکام، دانتوں کی باقاعدہ دیکھ بھال، اور طویل مدتی نفسیاتی مدد کے ساتھ بحالی کے مرحلے میں منتقل ہوتا ہے۔

والدین کا کردار

پورے علاج کے منصوبے میں، والدین فیصلہ کن عنصر ہیں۔ میڈیکل ٹیم کتنی ہی پروفیشنل کیوں نہ ہو، والدین کا تعاون، صبر اور محبت ہی کامیابی کی کنجی ہے۔

والدین کو معائنے اور علاج کے شیڈول پر عمل کرنے، ہدایات کے مطابق سرجری کے بعد بچے کی دیکھ بھال کرنے، روزانہ تلفظ کی مشق کی حمایت کرنے اور زبانی حفظان صحت کے ساتھ ساتھ سائنسی خوراک کو برقرار رکھنے کی ضرورت ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ والدین کو جذبے کی حوصلہ افزائی کرنے، احساس کمتری پر قابو پانے میں بچے کی مدد کرنے، اعتماد کے ساتھ دوستوں اور معاشرے کے ساتھ مربوط ہونے کی ضرورت ہے۔

پروفیسر ڈاکٹر Vo Truong Nhu Ngoc

ماخذ: https://tuoitre.vn/loai-di-tat-hay-gap-o-tre-em-viet-nam-va-cach-nao-dieu-tri-toan-dien-20251004095807904.htm