سیٹلائٹ کلینک "ختم"

سال کے ابتدائی دنوں میں، ہو چی منہ شہر کے کچھ سیٹلائٹ پولی کلینکس کا دورہ کرتے ہوئے، کچھ بند اور مقفل دیکھ کر مایوسی ہوئی، جب کہ دیگر کے پاس طبی معائنے اور علاج کے لیے آنے والے چند افراد ہی تھے۔

مریضوں کے وزٹ کی تعداد میں 70 فیصد کمی

11 جنوری کی صبح، تھاو ڈائین سیٹلائٹ ملٹی اسپیشلٹی کلینک میں، جو تھو ڈک شہر کے لی وان تھن ہسپتال سے وابستہ ہے، ہم نے تقریباً 10 مریضوں کا مشاہدہ کیا جو طبی علاج کے خواہاں تھے۔ ڈاکٹر Nguyen Quoc Cuong، کلینک کے سربراہ، نے بتایا کہ یہ یونٹ 5 سالوں سے کام کر رہا ہے، جس میں اندرونی طب، اطفال، دندان سازی، روایتی ادویات، فزیوتھراپی، تشخیصی امیجنگ، اور لیبارٹری ٹیسٹنگ شامل ہیں۔ انٹرنل میڈیسن ڈیپارٹمنٹ سب سے مصروف ہے، بنیادی طور پر ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، دل کی بیماری، اور دمہ جیسی دائمی بیماریوں کے لیے۔ اوسطاً، کلینک میں روزانہ 80-150 مریض آتے ہیں، بعض اوقات چوٹی کے دورانیہ میں 200-220 مریضوں تک پہنچ جاتے ہیں۔ تاہم، طبی علاج کے خواہاں مریضوں کی موجودہ تعداد 40%-50% تک کم ہو گئی ہے۔

تھاو ڈائن ریجنل پولی کلینک، تھو ڈک سٹی، ہو چی منہ سٹی کے ڈاکٹر مریضوں کا معائنہ کر رہے ہیں۔ تصویر: QUANG HUY

"کمی جزوی طور پر نیٹ ورک سے باہر طبی معائنے اور علاج کے حوالے سے ہیلتھ انشورنس قانون میں تبدیلیوں کی وجہ سے ہے۔ فی الحال، ہیلتھ انشورنس والے لوگوں کو ہیلتھ انشورنس کے فوائد حاصل کرنے کے لیے اعلیٰ سطح کے ہسپتالوں میں جانا چاہیے،" ڈاکٹر Nguyen Quoc Cuong نے اشتراک کیا۔ مثال کے طور پر، ہو چی منہ شہر میں صوبائی سطح کی سہولیات، جیسے Gia Dinh People's Hospital یا Thong Nhat Hospital میں ابتدائی طبی معائنے اور علاج کے لیے رجسٹرڈ ہیلتھ انشورنس کارڈ والے لوگ، نیٹ ورک سے باہر کے کلینکس میں ان نیٹ ورک ہیلتھ انشورنس فوائد حاصل نہیں کر سکیں گے۔ ان کلینکس میں نیٹ ورک ہیلتھ انشورنس کے فوائد حاصل کرنے کے لیے، ان کے پاس ان ہسپتالوں سے ایک حوالہ خط ہونا ضروری ہے۔

اسی طرح، تھو ڈک سٹی ہسپتال میں اس وقت 3 آؤٹ پیشنٹ کلینک ہیں: بن چیو (20 ڈاکٹر)؛ Linh Xuan (60 ڈاکٹر)؛ اور Linh Tay (38 ڈاکٹر)۔ پہلے، ہر کلینک میں روزانہ 50-500 مریض آتے تھے، لیکن اب یہ تعداد 50%-70% تک کم ہو گئی ہے۔ دو آؤٹ پیشنٹ کلینکس، Linh Trung 1 اور Hiep Binh Chanh، کو CoVID-19 وبائی امراض کے بعد مریضوں کے دورے میں سب سے نمایاں کمی کا سامنا کرنا پڑا اور اخراجات کو پورا کرنے کے لیے ناکافی آمدنی کی وجہ سے انہیں بند کرنا پڑا۔ اس کے بعد احاطے کو انتظام کے لیے تھو ڈک سٹی ہیلتھ سنٹر اور وارڈ ہیلتھ سٹیشنوں کے حوالے کر دیا گیا۔

"ہائپ بن چان وارڈ ہیلتھ اسٹیشن، جس کا رقبہ 2,000 مربع ^میٹر سے زیادہ ہے اور جدید سہولیات سے آراستہ ہے، اس حقیقت کے ساتھ کہ تھو ڈک سٹی ہسپتال نے اسٹیشن پر ایک پرائیویٹ آؤٹ پیشنٹ کلینک قائم کیا ہے، اس نے محلے کو 110,000 لوگوں کے لیے بنیادی صحت کی سہولت فراہم کرنے میں مدد کی ہے، خاص طور پر ایسے بزرگ جو طویل عرصے سے سفر کرنے کے قابل نہیں ہیں۔ امراض، ڈاکٹر نگوین جیا فوونگ نے کہا، ہیپ بن چان وارڈ ہیلتھ سٹیشن کے سربراہ۔ کلینک کے بغیر، Hiep Binh Chanh وارڈ ہیلتھ اسٹیشن اب روزانہ صرف 5-10 مریض دیکھتا ہے۔ دائمی غیر متعدی امراض میں مبتلا علاقے کے 8,100 بزرگ افراد میں سے 6,000 کو علاج کے لیے اعلیٰ سطح کے اسپتالوں میں جانے میں خاصی مشکلات کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔

بنیادی صحت کی دیکھ بھال کو مضبوط بنانے پر توجہ دیں۔

پانچ سال پہلے، ہو چی منہ سٹی نے ہیلتھ سٹیشنوں پر ملٹی اسپیشلٹی کلینکس کے ماڈل کو لاگو کیا جس کا مقصد اعلیٰ سطح کے ہسپتالوں پر بوجھ کو کم کرنا، مریضوں کو نچلی سطح پر بہترین صحت کی دیکھ بھال حاصل کرنے میں مدد کرنا ہے۔ اس کے ساتھ ہی، اس نے شہر کے مرکز سے دور علاقوں میں لوگوں کی صحت کی دیکھ بھال کی ضروریات کو پورا کیا، گنجان آباد علاقوں میں صحت عامہ کی سہولیات کا فقدان جیسے Cu Chi، Can Gio، Binh Chanh، Hoc Mon کے اضلاع اور Thu Duc City۔ ہیلتھ سٹیشنوں پر کھولے گئے کلینکس نے بھی لوگوں کو ملٹی اسپیشلٹی طبی خدمات تک آسانی اور تیزی سے رسائی حاصل کرنے میں مدد کی۔ مشکل صورتوں میں، کلینک حالات سے نمٹنے کے لیے اعلیٰ سطح کے اسپتالوں کے ساتھ آن لائن مشاورت کر سکتے ہیں اور شدید بیمار مریضوں کے لیے "سنہری گھڑی" کے اندر بروقت علاج فراہم کر سکتے ہیں۔ تاہم، ہو چی منہ شہر میں فی الحال 9 میں سے صرف 6 ملٹی اسپیشلٹی کلینک کام کر رہے ہیں۔ ان میں سے بہت سے، اگرچہ اب بھی کام کر رہے ہیں، لاگت کے بوجھ، عملہ، اور خاص طور پر ہیلتھ انشورنس قانون سے متعلق رکاوٹوں کی وجہ سے مشکلات کا سامنا ہے، جس کی وجہ سے مریضوں کی تعداد میں نمایاں کمی واقع ہوتی ہے اور بند ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

تھاو ڈائین ریجنل پولی کلینک، تھو ڈک سٹی، ہو چی منہ سٹی کے ڈاکٹر مریضوں کا معائنہ کر رہے ہیں۔ تصویر: QUANG HUY

ان مشکلات اور کوتاہیوں کو تسلیم کرتے ہوئے، ہو چی منہ سٹی ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ نے بہت سے بنیادی حل تجویز کیے ہیں، جن میں نچلی سطح پر صحت کی دیکھ بھال کو مضبوط بنانے پر توجہ مرکوز کی گئی ہے تاکہ تمام ہیلتھ سٹیشنوں میں ابتدائی امتحانات کے لیے کافی صلاحیت موجود ہو۔ ہو چی منہ سٹی ڈپارٹمنٹ کے ڈپٹی ڈائریکٹر ڈاکٹر نگوین وان ون چو نے کہا، "یہ شعبہ ہسپتالوں کے لیے انسانی اور مادی وسائل کو مضبوط کرتا رہا ہے تاکہ وارڈز اور گنجان آباد علاقوں میں آؤٹ پیشنٹ کلینکس کے ماڈل کو لاگو کیا جا سکے - جہاں لوگوں کو واقعی کلینک کی ضرورت ہے۔

بند آؤٹ پیشنٹ کلینک کو "دوبارہ فعال" کرنے اور پہلے سے موجود کلینکس کو تیار کرنے کی خواہش رکھتے ہوئے، تھو ڈک سٹی ہسپتال کے ڈائریکٹر ڈاکٹر وو ٹری تھان نے تجویز پیش کی کہ وزارت صحت "بین الصوبائی حوالہ" کے مسئلے کو جلد حل کرے۔ اس کے مطابق، آؤٹ پیشنٹ کلینک میں طبی علاج حاصل کرنے والے مریضوں کو ان نیٹ ورک ہیلتھ انشورنس فوائد کا حقدار ہونا چاہیے اگر ان کا ہیلتھ انشورنس کارڈ ضلع کی سطح سے نیچے کی طرف شہر کے اندر ایک سہولت کے طور پر ان کے ابتدائی رجسٹریشن کے مقام کی نشاندہی کرتا ہے۔ اس کے ساتھ ہی، سرکلر 20/2022/TT-BYT (جو کیمیکل ادویات، حیاتیاتی مصنوعات، تابکار ادویات، اور ہیلتھ انشورنس میں شامل مارکروں کی فہرست اور ادائیگی کی شرح اور شرائط کو جاری کرتا ہے) کو ایڈجسٹ کیا جانا چاہیے تاکہ ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کو ہسپتال کے علاج کے دوسرے درجات سے مطابقت رکھنے والی فہرست سے ادویات کے نسخے وصول کرنے کی اجازت دی جا سکے۔ کلینک

"طبی عملے، خاص طور پر آؤٹ پیشنٹ کلینکس میں تجربہ کار جنرل پریکٹیشنرز کی آمدنی بہت کم ہے کیونکہ وہ صرف بنیادی تنخواہ وصول کرتے ہیں اور کلینک سے ناکافی آمدنی کی وجہ سے زیادہ مشورے حاصل نہیں کر پاتے ہیں۔ شہر کو ڈاکٹروں کی اس ٹیم کو برقرار رکھنے کے لیے مراعات اور تنخواہ کی معاونت کا ایک نظام درکار ہے، تاکہ آؤٹ پیشنٹ کلینکس دوسرے مقام تک ترقی کر سکیں، "ڈاکٹر تھانہ نے تجویز پیش کی۔

کئی ہسپتالوں کے قائدین، بشمول Le Van Thinh، Binh Chanh، اور Tan Phu (جو اپنے علاقوں میں آؤٹ پیشنٹ کلینک کے ماڈل کو نافذ کر رہے ہیں)، ایک ہی خواہش کا اظہار کرتے ہیں: کہ یہ شہر قومی اسمبلی کی قرارداد 98/2023/QH15 کے مطابق ایک خصوصی میکانزم کا اطلاق کرے اور ہو سٹی کی مشینی آلات کی ترقی کے لیے کچھ خصوصی میکانزم اور پالیسیاں شروع کرے۔ کہ ہسپتالوں کے تحت آؤٹ پیشنٹ کلینکس کے لیے ایک الگ ترقیاتی طریقہ کار ہو؛ اور منظور شدہ ادویات کی فہرست کو بڑھایا جائے۔ گنجان آباد علاقوں میں جہاں ہیلتھ اسٹیشنز کی سہولیات آؤٹ پیشنٹ کلینک کھولنے کے لیے ناکافی ہیں، شہر کو اسپتالوں کے لیے انفراسٹرکچر میں سرمایہ کاری کرنے کے لیے زمین مختص کرنے پر غور کرنا چاہیے، تاکہ انھیں آؤٹ پیشنٹ کلینک کھولنے کے لیے زمین کرائے پر لینے کی ضرورت نہ پڑے۔

QUANG HUY

ماخذ