کمیونٹی پر مبنی تپ دق کی اسکریننگ

کمیونٹی میں تپ دق کے واقعات کو کم کرنے کے لیے تپ دق کے کیسز کی فعال شناخت کے ساتھ مل کر اویکت تپ دق کی عالمگیر تشخیص اور علاج کے لیے ایک ماڈل کی تاثیر اور حفاظت کا جائزہ لینے والا پروجیکٹ (ACT5 پروجیکٹ) Ca Mau صوبے میں اپریل 2022 سے لاگو کیا گیا ہے۔ اس منصوبے کو Woolk Hospital، National Lcong Hospital اور Woolg Hospital کے تعاون سے تعاون کیا جائے گا۔ ماؤ صوبہ 2022 سے 2026 تک۔ خاص طور پر، 2024 سے 2025 کے عرصے کے دوران، یہ توقع ہے کہ 208 بستیوں اور دیہاتوں کے ساتھ 9 اضلاع اور شہروں میں تقریباً 156,000 لوگوں کی تپ دق کی اسکریننگ جاری رہے گی، اس کے ساتھ ساتھ دیگر غیر متعدی بیماریوں کی اسکریننگ کے نفاذ کے ساتھ۔

Ca Mau شہر میں، مداخلت میں حصہ لینے والے 17 بستیوں/ دیہاتوں میں، ACT5 پروجیکٹ نے Tuberculin Skin Testing (TST) طریقہ استعمال کرتے ہوئے 5 سال اور اس سے زیادہ عمر کے 15,003 شرکاء کی اویکت تپ دق کی جانچ کی۔ 98.6% شرکاء نے حصہ لینے پر اتفاق کیا، جب کہ بقیہ 1.4% نے رضامندی کے فارم پر دستخط کرنے کے بعد انجکشن وصول نہیں کیا۔ TST انجیکشن کے بعد، پراجیکٹ کا عملہ ٹیسٹ کے نتائج کی پیمائش کے لیے 48-96 گھنٹے کے اندر شرکاء سے ملنے جاتا رہا۔ 14,379 شرکاء نے TST پڑھنا مکمل کیا، جو ویکسین لگائے گئے 95.8% کی نمائندگی کرتے ہیں، جس کی TST مثبت شرح تقریباً 36.2% ہے۔ ان میں سے، مثبت شرح بالغوں میں تقریباً 36% اور بچوں میں 16% تھی۔ Ca Mau شہر میں علاج شروع کرنے والے لوگوں کی کل تعداد میں علاج کی تکمیل کی شرح کی بنیاد پر، یہ دیکھا جا سکتا ہے کہ آبادی کے درمیان علاج کی تکمیل پر عمل کرنے کی سطح عام طور پر تقریباً 50% یا اس سے زیادہ پر مستحکم ہے، حالانکہ علاج شروع کرنے کی شرح ابھی زیادہ نہیں ہے۔ یہ شرح بھی پورے صوبے کے کچھ شہری علاقوں/قصبوں کی طرح ہے۔ 17 بستیوں/دیہات میں سے تین میں علاج کی تکمیل کی شرح 50% سے کم ہے، جس کی جزوی طور پر ہر علاقے کی مخصوص خصوصیات سے وضاحت کی جا سکتی ہے۔

دیگر غیر متعدی امراض کی مزید جانچ کے لیے ہر شخص کا بلڈ پریشر تین بار ناپا گیا۔

فی الحال، قومی تپ دق کنٹرول پروگرام کے تحت، تپ دق کی اسکریننگ اور علاج زیادہ خطرہ والے گروپوں پر کیا جاتا ہے، یعنی وہ لوگ جو تپ دق کے مریضوں سے اکثر رابطے میں رہتے ہیں یا کمزور مدافعتی نظام جیسے کہ ایچ آئی وی یا ہیپاٹائٹس بی کے حامل افراد کی اسکریننگ لازمی ہے۔ یونیورسل اسکریننگ ماڈل میں، تاہم، ہمارے ملک میں تپ دق کے زیادہ پھیلاؤ کو دیکھتے ہوئے، ہر ایک کو خطرے میں سمجھا جاتا ہے۔ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کو گھر گھر جا کر اسکریننگ کرنی چاہیے۔ یونیورسل اسکریننگ کے بعد، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکن ان علاقوں کے درمیان تپ دق کے پھیلاؤ کا جائزہ لیتے رہتے ہیں جہاں اسکریننگ کی گئی تھی اور ان علاقوں کے درمیان جہاں یہ نہیں دیکھا گیا تھا کہ آیا پھیلاؤ میں کمی آئی ہے۔ پروجیکٹ ACT5 کا مقصد عالمی سطح پر اسکریننگ کے لیے ایک معیاری ماڈل تیار کرنا ہے تاکہ عالمی ادارہ صحت اور قومی تپ دق کنٹرول پروگرام کو تپ دق کے زیادہ بوجھ والے علاقوں میں اطلاق کے لیے سفارشات فراہم کی جاسکیں۔

کمیونٹی میڈیسن کی ماسٹر اور ACT5 پروجیکٹ کی مینیجر محترمہ Luu Boi Khanh نے کہا: "فی الحال، ایک چیز جو ACT5 پروجیکٹ دیکھ رہا ہے وہ یہ ہے کہ Ca Mau میں تپ دق کے واقعات کی شرح اب اس سے زیادہ ہے جو 10 سال پہلے تھی جب ہم ACT3 پروجیکٹ پر کام کر رہے تھے۔ تقریباً تمام اسکریننگ اور علاج کی سرگرمیاں نمایاں طور پر متاثر ہوئی ہیں۔"

ACT5 پروجیکٹ کا طبی عملہ جانچ کے لیے خون کے نمونے لے رہا ہے۔

Ca Mau میں تپ دق کے انفیکشن کی شرح میں 10 سال پہلے کے مقابلے میں اضافہ زیادہ جدید جانچ کے طریقوں کے استعمال کی وجہ سے ہے۔ بیکٹیریا کا پتہ لگانے کے لیے موجودہ ٹیسٹوں کی حساسیت اور قابلیت بہتر ہے، جس سے زیادہ نئے تشخیص شدہ کیسز، یا ہلکے علامات اور کم بیکٹیریا کی گنتی والے کیسز کا پتہ لگایا جا سکتا ہے۔ مزید برآں، 2020 میں ویتنام میں COVID-19 کا پھیلنا تپ دق کے کنٹرول کے پروگرام کے لیے ایک دھچکا تھا، کیونکہ تمام پروگراموں میں خلل پڑا تھا، اور ٹیسٹنگ کٹس یا تو دستیاب نہیں تھیں یا ان کی فراہمی کم تھی۔ لوگوں کو قرنطینہ میں رکھا گیا تھا، جس سے ادویات کے لیے صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات تک ان کی رسائی محدود تھی۔ دیگر مشکلات نے بھی لوگوں کو طبی امداد حاصل کرنے سے روک دیا۔

محترمہ Luu Boi Khanh نے مزید کہا کہ Ca Mau میں براہ راست سرمایہ کاری کی لاگت اس منصوبے سے 85 بلین VND سے زیادہ ہے۔ اسکریننگ کی سرگرمیاں موبائل ایکس رے آلات کا استعمال کرتے ہوئے ایکس رے امیجنگ پر توجہ مرکوز کرتی ہیں، سینے کے ایکس رے میں ابتدائی اسامانیتاوں کا پتہ لگانے کے لیے AI کا استعمال... تپ دق کے مشتبہ کیسز کے لیے، تپ دق کی تشخیص کے لیے ایک اضافی Xpert ٹیسٹ، جس میں بہت زیادہ حساسیت اور قابل اعتماد ہے، کیا جائے گا۔

2025-2027 کے مرحلے میں، یہ پروجیکٹ کمیونٹی میں غیر متعدی امراض (NCDs) کی تشخیص کے ساتھ جاری رہے گا، جس میں تین اہم گروہوں پر توجہ دی جائے گی: ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس، اور رکاوٹ پلمونری بیماری (COPD)۔ ہائی بلڈ پریشر کے لیے، یہ پروجیکٹ وزارت صحت کے رہنما خطوط پر عمل کرے گا، جس میں تین بار بلڈ پریشر کی پیمائش کی جائے گی تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا افراد کو ہائی بلڈ پریشر ہے یا نہیں، تاکہ مقامی NCD پروگرام کی رہنمائی کی جا سکے۔ ذیابیطس کے لیے، پروجیکٹ سائٹ پر HbA1c ٹیسٹنگ کا استعمال کرے گا اور شرکاء کو فوری نتائج فراہم کرے گا۔ COPD کے لیے، پروجیکٹ گھر کے دورے کرے گا یا رہائشیوں کو سانس کی نگرانی کے لیے سب سے آسان جگہ پر مدعو کرے گا۔ اس کے ساتھ ہی، پراجیکٹ کمیونٹی میں سگریٹ نوشی کے پھیلاؤ کا تعین کرنے کے لیے سگریٹ نوشی کی عادات کے بارے میں انٹرویوز بھی کرے گا اور کمیونٹی میں سگریٹ نوشی پر قابو پانے کے لیے مناسب حکمت عملی تیار کرنے کے لیے چھوڑنے کے لیے ان کی رضامندی کا جائزہ لے گا۔

قد اور وزن کی پیمائش احتیاط سے کی گئی۔

مسٹر PVT، 1967 میں پیدا ہوئے، ہیملیٹ 3، Cai Nuoc ٹاؤن، Cai Nuoc ضلع میں رہائش پذیر، نے کہا: "مفت تپ دق کی اسکریننگ کے بارے میں اعلان سن کر، میں نے جانے کی کوشش کی۔ میں اپنی صحت کے بارے میں فکر مند ہوں اور اپنے آس پاس کے لوگوں کو متاثر ہونے سے بھی ڈرتا ہوں۔ میں نے کچھ پڑوسیوں کو مدعو کیا، لیکن انہوں نے انکار کر دیا، کیونکہ وہ آسانی سے تپ دق کے مریضوں کو منتقل کر چکے ہیں، کیونکہ وہ سب کام کر رہے ہیں۔ اور مفت میں ٹیسٹ کروا سکتے ہیں۔"

Luu Tuong My، جو 2007 میں پیدا ہوئے، ہیملیٹ 3، Cai Nuoc ٹاؤن میں رہنے والے، نے شیئر کیا: "میرے خیال میں نوجوانوں کو تپ دق کے لیے جلد ٹیسٹ کروانا چاہیے۔ فی الحال، بہت سے نوجوان سگریٹ اور ای سگریٹ پیتے ہیں، اس لیے تپ دق کی شرح زیادہ ہے۔ تپ دق کی جانچ، اگر کمیونٹی میں جلد پتہ چل جائے تو اس کے علاج کے ساتھ ساتھ ٹرانسمیشن کی حفاظت بھی ہوتی ہے۔" بہت وسیع اور تیز ہے۔"

محترمہ Luu Boi Khanh نے کہا کہ تپ دق کا علاج طویل مدتی ہے، جس کا طریقہ 6 ماہ ہے۔ تپ دق کے مریضوں میں، دوا لینے کے تقریباً 1-2 ہفتوں کے بعد، علامات آہستہ آہستہ کم ہو جاتی ہیں، اور دوسرے مہینے تک، علامات تقریباً مکمل طور پر ختم ہو جاتی ہیں۔

تاہم، اگر مریض تجویز کردہ دوا نہیں لیتے ہیں تو ان کے جسم میں بیکٹیریا بڑھ جائیں گے، ابتدائی طور پر، جب مریض علاج بند کر دیں گے تو کچھ نہیں ہوگا، وقت گزرنے کے ساتھ، نامکمل علاج کی وجہ سے تپ دق دوبارہ شروع ہو جائے گا۔ ایسے مریض جن میں علامات ظاہر نہیں ہوتی ہیں، وہ عام طور پر کھا پی سکتے ہیں، کھانسی نہیں کرتے، اور وزن کم نہیں کرتے، اگر مریض کو لگتا ہے کہ یہ علاج خطرناک ہے تو یہ زیادہ خطرناک ہے۔ تھوک ٹیسٹ، نمونہ منفی ہو جائے گا، وہ مطمئن ہو جاتے ہیں اور علاج جاری رکھنے یا طریقہ کار کو مکمل کرنے کی ضرورت محسوس نہیں کرتے،" محترمہ Luu Boi Khanh نے خبردار کیا۔

لام خان

ماخذ: https://baocamau.vn/sang-loc-lao-trong-cong-dong-a39194.html