کینسر کی اسکریننگ: پیسہ ضائع کرنے اور مزید پریشانیوں میں اضافے سے بچنے کے لیے صحیح طریقے سے سمجھیں۔

لوگ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں اور ہسپتال میں الٹراساؤنڈ کرواتے ہیں - تصویر: DUYEN PHAN

بہت سے لوگ کینسر سے ڈرتے ہیں، سفارشات سنتے ہیں اور یہ جانے بغیر کہ وہ پیسہ ضائع کر رہے ہیں اور اپنے جسم میں مزید پریشانیاں اور بیماریاں لا رہے ہیں، کینسر کے اسکریننگ ٹیسٹ کے لیے فعال طور پر جاتے ہیں۔

کینسر کی اسکریننگ اصل میں کیا کرتی ہے؟

مریض کو نقصان نہ پہنچائیں۔

ڈاکٹر Trinh The Cuong (کیمسٹری ڈپارٹمنٹ، سینٹرل ای ہسپتال) نے کہا کہ انہوں نے کئی بار مارکر ٹیسٹنگ (ٹیومر مارکر) - کینسر کی اسکریننگ کے لیے خون کے ٹیسٹ کے بارے میں خبردار کیا ہے، لیکن وہ اب بھی باقاعدگی سے مریضوں سے کینسر کے مارکر ٹیسٹوں کی ایک طویل فہرست کی تصاویر حاصل کرتے ہیں جو مشورہ کے لیے "مدد مانگتے ہیں"۔

ڈاکٹر کوونگ نے کہا کہ "بہت سے مریض کینسر کے نشانات کی ایک سیریز کے ساتھ کئی A4 فائلیں لے کر آتے ہیں، ٹیسٹ کی قیمت ڈاکٹر کی پورے مہینے کی تنخواہ کے برابر ہوتی ہے، یہ دیکھ کر دل دہل جاتا ہے۔" - ڈاکٹر کوونگ نے کہا۔

ڈاکٹروں کا کہنا ہے کہ بعض جگہوں پر لوگوں کے کینسر کے خوف کا فائدہ اٹھاتے ہوئے غیر ضروری ٹیسٹوں کا مشورہ دیا جاتا ہے۔ زیادہ تر کینسر مارکر ٹیسٹ کینسر کی اسکریننگ کے لیے استعمال نہیں کیے جاتے ہیں، لیکن بہت سے اشتہارات ہیں جیسے: لوگوں کے لیے 5,000 مفت بڑی آنت کے کینسر اسکریننگ ٹیسٹ (CEA)...

"ایک غریب بوڑھی عورت کا معاملہ تھا جو اپنے ٹخنے کا معائنہ کروانے گئی، 2.5 ملین VND میں کینسر مارکر ٹیسٹ کروایا، پھر اس کی ٹانگ کے درد کے لیے دوا خریدنے کے لیے پیسے ختم ہوگئے۔ مجھے امید ہے کہ ڈاکٹر مریضوں کے لیے کینسر مارکر ٹیسٹ تجویز کرتے وقت احتیاط سے سوچیں گے" - ڈاکٹر کوونگ نے شیئر کیا۔

کیا کینسر کی اسکریننگ کے لیے CEA ٹیسٹ (ایک ٹیسٹ جو بعض کینسروں کی تشخیص کے لیے استعمال کیا جاتا ہے) یا دیگر کینسر مارکر ٹیسٹوں کو اندھا دھند استعمال کیا جانا چاہیے؟

ڈاکٹروں کا کہنا ہے کہ صرف وہی لوگ جانتے ہیں جو پیشہ سے ہیں، یہ واقعی یہیں نہیں رکتا۔

خاص طور پر، ایک مریض کے معاملے میں جو خون کے ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہوئے پھیپھڑوں کے کینسر کی اسکریننگ کے لیے گیا تھا، Cyfra 21-1 کو تھوڑا سا بڑھا دیا گیا تھا...

یہ مریض حیران، پریشان، نیند سے محروم، کام میں غفلت، خاندان کو نظر انداز، اور اپنی روح کھو بیٹھا۔ پھر وہ تشخیصی انجکشن کے ساتھ سینے کا سی ٹی اسکین کروانے گیا، اس کے برعکس اور جمع تابکاری کا خطرہ تھا، جس سے صحت اور پیسے کا نقصان ہوا۔

خاص طور پر غلط طریقے سے تجویز کردہ کینسر اسکریننگ کا منفی پہلو۔ ایک ایسا معاملہ تھا جب ایک حاملہ خاتون ڈاکٹر کے پاس واپس گئی اور اسے پھیپھڑوں کے کینسر کی اسکریننگ کے لیے خون کا ٹیسٹ تجویز کیا گیا (Cyfra 21-1)۔ نتائج قدرے زیادہ تھے، لیکن حاملہ ہونے اور پھیپھڑوں کا سی ٹی سکین نہ کروانے نے خاندان اور حاملہ خاتون دونوں کو تشویش میں مبتلا کر دیا، جس سے جنین متاثر ہوا۔

مزید برآں، بالغوں میں کینسر کی اسکریننگ کے لیے ٹیومر مارکر کا استعمال مناسب نہیں ہے، اور بہت سے معاملات میں، بچوں میں کینسر اسکریننگ ٹیسٹ بھی استعمال کیے جاتے ہیں۔

نقصان دہ ہو سکتا ہے۔

ڈاکٹروں اور ماہرین کا تجزیہ ہے کہ درج ذیل 3 وجوہات کی بنا پر کینسر کی اسکریننگ میں ٹیومر مارکر انڈیکس معنی خیز نہیں ہے۔

کینسر اسکریننگ اس وقت کینسر کا پتہ لگاتا ہے جب اس کی کوئی طبی علامات نہ ہوں، یعنی جب ٹیومر ابھی چھوٹا ہو۔ چھوٹے ٹیومر زیادہ تر کینسر کے نشانات میں اضافہ نہیں کرتے ہیں۔ لہذا، جانچ صرف پیسے کا ضیاع ہے۔

بہت سے کینسر ایک مٹھی کی طرح بڑے ہوتے ہیں اور کئی جگہوں پر میٹاسٹاسائز ہو چکے ہوتے ہیں، لیکن کینسر کے نشان میں اضافہ نہیں ہوتا ہے۔ بہت سے مریض جو کینسر کے نشانات کی جانچ کرتے ہیں اور انہیں نارمل سمجھتے ہیں وہ سمجھتے ہیں کہ وہ محفوظ ہیں، اس لیے وہ سرکاری سفارشات جیسے اینڈوسکوپی، کالونوسکوپی، میموگرام کے مطابق کینسر کی اسکریننگ کے لیے نہیں جاتے ہیں اور جب علامات ظاہر ہوتی ہیں، بیماری پہلے ہی آخری مراحل میں ہوتی ہے۔ اس طرح، کینسر کے نشانات کی جانچ لوگوں کو تحفظ کا غلط احساس دیتی ہے۔

اگلا، کینسر کے مارکر کینسر میں بڑھ سکتے ہیں، اور دیگر بیماریوں جیسے سوزش، تمباکو نوشی میں بڑھ سکتے ہیں... اس سے مریض کی نفسیات غیر مستحکم ہو جاتی ہے اور کینسر مارکر کی غلط جانچ بھی نقصان دہ ہو سکتی ہے۔

کینسر کا ابتدائی پتہ نہیں چلا

ڈاکٹر ٹران ڈک کین (کے ہسپتال) نے اس بات پر زور دیا کہ کینسر مارکر ٹیسٹنگ ضروری نہیں ہے۔

ڈاکٹر کین نے تجزیہ کیا کہ ٹیومر مارکر وہ پروٹین ہیں جو کینسر کے خلیات کی موجودگی کے جواب میں کینسر کے خلیات یا جسم کے اپنے صحت مند خلیوں کے ذریعے خون میں تیار اور جاری کیے جاتے ہیں (یا کچھ دیگر سومی، غیر کینسر زدہ پیتھولوجیکل حالات میں)۔ یہ مادے خون، پیشاب اور بافتوں میں پائے جاتے ہیں۔

ٹیومر مارکر کینسر کے لیے مخصوص نہیں ہیں۔ اس لیے ان کی موجودگی کینسر کی تشخیص کے لیے کافی نہیں ہے۔ ٹیومر مارکر غیر کینسر والی حالتوں میں یا سوزش کی صورتوں میں بلند ہو سکتے ہیں۔

خاص طور پر ٹیومر مارکر اس وقت بھی نہیں بڑھتا جب کینسر کا مریض آخری سٹیج میں ہو۔ لہذا، کینسر کی ابتدائی اسکریننگ کے طریقہ کار کے طور پر ٹیومر مارکر کے خون کے ٹیسٹ کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔

کینسر کے نشانات پر بہت سے مطالعات کے نتائج کے مطابق، خون کا کوئی ٹیسٹ ایسا نہیں ہے جو سروے اور کینسر کی جلد پتہ لگانے میں قابل اعتماد نتائج دے سکے۔

مثال کے طور پر، بہت سے لوگوں کا خیال ہے کہ خون میں CA 72-4 کی عام سطح سے زیادہ ہونا یقینی طور پر پیٹ کے کینسر کی علامت ہے۔ یہ نظریہ بالکل غلط ہے۔ حقیقت میں، CA 72-4 انڈیکس کچھ سومی بیماریوں میں بڑھ سکتا ہے.

CEA سیل کی سطح پر ایک پروٹین ہے، جو کولوریکٹل، معدے، پھیپھڑوں اور چھاتی کے کینسر کے لیے مارکر ہے۔ تمباکو نوشی کرنے والوں، سروسس، ملاشی پولپس، السرٹیو پروکٹائٹس، اور چھاتی کی سومی بیماری میں مبتلا افراد میں بھی سی ای اے میں اضافہ ہوتا ہے۔ CEA کینسر کی اسکریننگ کے لیے استعمال نہیں کیا جاتا ہے۔

اس کے برعکس، پیٹ کے کینسر میں مبتلا شخص میں ضروری نہیں کہ سی ای اے میں اضافہ ہو۔

CA 19.9 کولوریکٹل اور لبلبے کے کارسنوما کا مارکر ہے۔ تاہم، یہ ہیپاٹوبیلیری، گیسٹرک، ہیپاٹو سیلولر کارسنوما اور لبلبے کی سوزش اور معدے کی بیماریوں جیسی بہت سی سومی بیماریوں کے مریضوں میں بھی بڑھ سکتا ہے۔

کینسر کی اسکریننگ کرتے وقت کون سے ٹیسٹ کیے جانے چاہئیں؟

طبی ماہرین کے مطابق بہترین اسکریننگ اور کینسر کا جلد پتہ لگانے کے لیے، غیر ضروری اور فضول ٹیسٹوں سے گریز کریں اور پیسے بچائیں، آپ کو چاہیے کہ:

- الٹراساؤنڈ: تھائیرائڈ اور گردن کے لمف نوڈ کا الٹراساؤنڈ، پیٹ کا الٹراساؤنڈ، یوٹیرن اور ایڈنیکسل الٹراساؤنڈ، چھاتی کا الٹراساؤنڈ (خواتین کے لیے) کرنا چاہیے۔

- ہاضمہ کی اینڈوسکوپی: بشمول esophagogastroduodenoscopy، colonoscopy - rectum.

- ENT اینڈوسکوپی، سروائیکل اینڈوسکوپی، سروائیکل سائیٹولوجی (خواتین کے لیے)۔

- پھیپھڑوں کے کینسر کی تشخیص کے لیے سینے کا سی ٹی اسکین، میڈیاسٹینم...

- خون کے بنیادی ٹیسٹ: بلڈ شوگر، بلڈ لپڈز، جگر کے انزائمز، گردے کا کام، خون کی گنتی، پیشاب کا تجزیہ۔

- خون کے کینسر کے مارکر ٹیسٹ کرنے کی ضرورت نہیں ہے، کیونکہ کم حساسیت اور مخصوصیت کی وجہ سے ان کی تشخیصی قدر کم ہوتی ہے، جو اکثر غلط تشخیص کا باعث بنتی ہے یا تشخیص سے محروم ہوجاتی ہے۔ خون کے کینسر کے نشانات صرف اس صورت میں ظاہر کیے جاتے ہیں جب کینسر کی کچھ بیماریوں میں شبہ ہو جیسے جگر کے کینسر کی تشخیص میں AFP یا پروسٹیٹ کینسر (مردوں میں) میں PSA۔

اس قسم کی اسکریننگ کے ساتھ، 90% سے زیادہ عام کینسروں کی اسکریننگ ممکن ہے، جس میں صرف چند دیگر اقسام باقی ہیں جیسے ہڈی کا کینسر، دماغ کا کینسر، وغیرہ۔

ماخذ: https://tuoitre.vn/tam-soat-ung-thu-hieu-dung-de-dung-phi-tien-va-them-sau-lo-20240624225516361.htm