کینسر اسکریننگ: پیسے کے ضیاع اور غیر ضروری پریشانی سے بچنے کے لیے اسے صحیح طریقے سے سمجھنا۔

لوگ ہسپتال میں میڈیکل چیک اپ اور الٹراساؤنڈ کے لیے جاتے ہیں - تصویر: DUYEN PHAN

بہت سے لوگ، کینسر سے ڈرتے ہوئے، سفارشات کی بنیاد پر فعال طور پر کینسر کی اسکریننگ اور ٹیسٹ کرواتے ہیں، اس بات سے بے خبر کہ وہ پیسہ ضائع کر رہے ہیں اور اپنے اوپر مزید پریشانی اور بیماری لا رہے ہیں۔

کینسر کی اسکریننگ میں بالکل کیا شامل ہے؟

مریض کو نقصان نہ پہنچائیں۔

ڈاکٹر Trinh The Cuong (کیمسٹری ڈپارٹمنٹ، سینٹرل E ہسپتال) نے کہا کہ انہوں نے بار بار مارکر ٹیسٹ (ٹیومر مارکر) - کینسر کی اسکریننگ کے لیے خون کے ٹیسٹ کے بارے میں خبردار کیا ہے لیکن وہ اب بھی اکثر مریضوں سے کینسر مارکر ٹیسٹ کے نتائج کی لمبی فہرستوں کی تصاویر حاصل کرتے ہیں جو "مشورے کی تلاش میں" ہیں۔

ڈاکٹر کوونگ نے کہا، "بہت سے مریض کینسر کے نشانات سے بھرے A4 کاغذ کے ڈھیروں کے ساتھ کلینک آتے ہیں، اور ٹیسٹوں کی قیمت ڈاکٹر کی پورے مہینے کی تنخواہ کے برابر ہے۔ یہ دیکھ کر دل دہلا دینے والا ہے،" ڈاکٹر کوونگ نے کہا۔

ڈاکٹروں کا کہنا ہے کہ بعض مقامات غیر ضروری ٹیسٹوں کا مشورہ دینے اور فروغ دینے کے لیے لوگوں کے کینسر کے خوف کا فائدہ اٹھاتے ہیں۔ زیادہ تر کینسر مارکر ٹیسٹ کینسر کی اسکریننگ کے لیے استعمال نہیں کیے جاتے ہیں، لیکن بہت سے اشتہارات ان چیزوں کو فروغ دیتے ہیں جیسے: "عوام کے لیے 5,000 مفت کولوریکٹل کینسر اسکریننگ ٹیسٹ (CEA)..."

"ایک ایسا معاملہ تھا جب ایک غریب بزرگ خاتون ٹخنوں کے معائنے کے لیے گئی تھی، اور کینسر مارکر ٹیسٹ کی لاگت 2.5 ملین VND تھی، جس سے اس کے پاس پاؤں کے درد کے لیے دوا خریدنے کے لیے پیسے نہیں تھے۔ مجھے امید ہے کہ ڈاکٹر مریضوں کے لیے کینسر مارکر ٹیسٹ کا آرڈر دینے سے پہلے اچھی طرح سوچیں گے،" ڈاکٹر کوونگ نے اشتراک کیا۔

کیا کینسر کی اسکریننگ کے لیے سی ای اے ٹیسٹ (کینسر کی بعض اقسام کی تشخیص کے لیے استعمال کیا جاتا ہے) یا دیگر کینسر مارکر ٹیسٹوں کو اندھا دھند استعمال کیا جانا چاہیے؟

ڈاکٹروں کا کہنا ہے کہ صرف وہی لوگ جانتے ہیں جو اس پیشے سے تعلق رکھتے ہیں کہ یہ واقعی وہاں نہیں رکتا۔

خاص طور پر، خون کے ٹیسٹ کے ساتھ پھیپھڑوں کے کینسر کی اسکریننگ سے گزرنے والے مریض کے معاملے پر غور کریں جس میں Cyfra 21-1 کی سطح قدرے بلند ہوتی ہے...

یہ مریض صدمے میں تھا، اضطراب، بے خوابی، کام کو نظر انداز کرنے، خاندان کو نظر انداز کرنے، اور حوصلے کھونے کا سامنا کر رہا تھا۔ اس کے بعد، انہوں نے کنٹراسٹ انجیکشن کے ساتھ سینے کا سی ٹی سکین کروایا، جس میں کنٹراسٹ ایجنٹ اور تابکاری کے جمع ہونے سے متعلق خطرات ہوتے ہیں، جس کے نتیجے میں صحت اور مالی نقصان ہوتا ہے۔

خاص طور پر کینسر کی نامناسب اسکریننگ کے منفی ضمنی اثرات سے متعلق ہے۔ ایسے معاملات ہوئے ہیں جہاں حاملہ خواتین، چیک اپ کے لیے واپس آنے پر، خون کے ٹیسٹ (Cyfra 21-1) کے ذریعے پھیپھڑوں کے کینسر کی اسکریننگ تجویز کی گئی تھیں۔ نتائج قدرے بلند ہوئے، لیکن حمل کے دوران پھیپھڑوں کا CT سکین نہیں کیا جا سکا، جس سے خاندان اور حاملہ خاتون دونوں کے لیے پریشانی پیدا ہو گئی، ممکنہ طور پر جنین کو متاثر کیا۔

مزید برآں، بالغوں میں کینسر کی اسکریننگ کے لیے کینسر مارکر کا استعمال ایک مسئلہ ہے، اور بہت سے معاملات میں، بچوں کے لیے کینسر کے اسکریننگ ٹیسٹ بھی استعمال کیے جا رہے ہیں۔

یہ نقصان دہ ہو سکتا ہے۔

ڈاکٹروں اور ماہرین کو معلوم ہوتا ہے کہ مندرجہ ذیل تین وجوہات کی بنا پر کینسر کی اسکریننگ میں کینسر مارکر کی سطحیں بے معنی ہیں۔

کینسر کی اسکریننگ کلینکل علامات ظاہر کرنے سے پہلے کینسر کا پتہ لگانا ہے، یعنی ٹیومر ابھی چھوٹا ہے۔ چھوٹے ٹیومر عام طور پر کینسر کے نشانات میں اضافہ نہیں کرتے ہیں۔ لہذا، ٹیسٹ صرف ایک قیمت ہے.

کینسر کی بہت سی قسمیں مٹھی کے سائز تک بڑھ گئی ہیں اور کئی جگہوں پر میٹاسٹاسائز ہو چکی ہیں، پھر بھی کینسر کے نشانات میں اضافہ نہیں ہوتا ہے۔ بہت سے مریضوں کے کینسر مارکر ٹیسٹ ہوتے ہیں جو کہ نارمل ہوتے ہیں، یہ سوچتے ہوئے کہ وہ یقین دہانی کر سکتے ہیں اور اس لیے تجویز کردہ کینسر اسکریننگ جیسے کہ گیسٹروسکوپی، کالونوسکوپی، میموگرافی وغیرہ سے نہیں گزرتے، جب تک کہ علامات ظاہر نہ ہو جائیں اور بیماری پہلے سے ہی آخری مرحلے میں نہ ہو۔ اس طرح، کینسر مارکر کی جانچ لوگوں کے لیے تحفظ کا غلط احساس پیدا کرتی ہے۔

مزید برآں، کینسر کے نشانات کینسر میں بلند ہوسکتے ہیں، لیکن وہ دیگر حالات جیسے انفیکشن اور تمباکو نوشی میں بھی بلند ہوسکتے ہیں۔ یہ مریضوں میں نفسیاتی پریشانی کا باعث بن سکتا ہے، اور غلط کینسر مارکر ٹیسٹنگ بھی نقصان دہ ہو سکتی ہے۔

کینسر کا ابتدائی پتہ نہیں چلا

ڈاکٹر ٹران ڈک کین (کے ہسپتال) نے زور دیا کہ کینسر مارکر ٹیسٹنگ غیر ضروری ہے۔

ڈاکٹر کین نے وضاحت کی کہ ٹیومر مارکر وہ پروٹین ہیں جو کینسر کے خلیات یا جسم کے اپنے صحت مند خلیوں کے ذریعے خون کے دھارے میں کینسر کے خلیوں کی موجودگی کے جواب میں تیار کیے جاتے ہیں اور جاری کیے جاتے ہیں یہ مادہ خون، پیشاب اور بافتوں میں پایا جا سکتا ہے۔

ٹیومر مارکر کینسر کے لیے غیر مخصوص ہیں۔ اس لیے ان کی موجودگی کینسر کی تشخیص کے لیے کافی نہیں ہے۔ ٹیومر مارکر غیر کینسر والی حالتوں میں یا سوزش کی صورتوں میں بلند ہو سکتے ہیں۔

خاص طور پر، کینسر کے آخری مرحلے کے مریضوں میں بھی ٹیومر کے نشانات میں اضافہ نہیں ہوتا ہے۔ لہذا، کینسر کی ابتدائی اسکریننگ کے طریقہ کار کے طور پر ٹیومر مارکر کے خون کے ٹیسٹ کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔

کینسر کے نشانات پر متعدد مطالعات نے یہ نتیجہ اخذ کیا ہے کہ کوئی بھی خون کا ٹیسٹ کینسر کی جلد پتہ لگانے اور اسکریننگ میں قابل اعتماد نتائج فراہم نہیں کرسکتا ہے۔

مثال کے طور پر، بہت سے لوگوں کا خیال ہے کہ خون میں CA 72-4 کی سطح معمول سے زیادہ ہونا یقینی طور پر پیٹ کے کینسر کی علامت ہے۔ یہ نظریہ بالکل غلط ہے۔ درحقیقت، CA 72-4 کی سطح کو کئی سومی حالات میں بلند کیا جا سکتا ہے۔

CEA سیل کی سطح پر ایک پروٹین ہے جو کولوریکٹل، معدے، پھیپھڑوں اور چھاتی کے کینسر کے لیے مارکر کے طور پر کام کرتا ہے۔ سی ای اے کی بلند سطح تمباکو نوشی کرنے والوں میں بھی پائی جاتی ہے، جو سائروسیس، ریکٹل پولپس، السرٹیو کولائٹس، اور چھاتی کی سومی بیماری میں مبتلا ہیں۔ CEA کینسر کی اسکریننگ کے لیے استعمال نہیں کیا جاتا ہے۔

اس کے برعکس، پیٹ کے کینسر والے شخص میں ضروری نہیں کہ سی ای اے کی سطح بلند ہو۔

CA 19.9 کولوریکٹل اور لبلبے کے کارسنوما کے لیے ایک مارکر ہے۔ تاہم، یہ ہیپاٹوبیلیری، گیسٹرک، اور ہیپاٹو سیلولر کارسنوما کے ساتھ ساتھ لبلبے کی سوزش اور معدے کی بیماریوں جیسے بہت سے سومی حالات کے مریضوں میں بھی بڑھ سکتا ہے۔

کینسر کی اسکریننگ کے دوران کون سے ٹیسٹ کیے جانے چاہئیں؟

ماہرین صحت کے مطابق کینسر کی بہترین اسکریننگ اور جلد تشخیص کے لیے، غیر ضروری اور فضول ٹیسٹوں سے بچنے اور پیسے بچانے کے لیے درج ذیل کام کرنا چاہیے۔

- الٹراساؤنڈ: تھائیرائڈ گلینڈ اور سروائیکل لمف نوڈس کا الٹراساؤنڈ، پیٹ کا الٹراساؤنڈ، یوٹرن اور ایڈنیکسل الٹراساؤنڈ، اور بریسٹ الٹراساؤنڈ (خواتین کے لیے) کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔

- معدے کی اینڈوسکوپی: esophagogastroduodenoscopy اور colonoscopy سمیت۔

- کان، ناک اور گلے کی اینڈوسکوپی؛ کولپوسکوپی؛ اور سروائیکل سائیٹولوجی (خواتین کے لیے)۔

- پھیپھڑوں کے کینسر، میڈیسٹینل کینسر، وغیرہ کی تشخیص کے لیے سینے کا سی ٹی اسکین۔

- خون کے بنیادی ٹیسٹ کروائیں: خون میں گلوکوز، خون میں لپڈز، جگر کے خامرے، گردے کا کام، خون کی مکمل گنتی، اور پیشاب کا تجزیہ۔

- کینسر کے نشانات کے لیے خون کے ٹیسٹ ضروری نہیں ہیں کیونکہ کم حساسیت اور مخصوصیت کی وجہ سے ان کی تشخیصی قدر کم ہوتی ہے، جو اکثر غلط تشخیص کا باعث بنتے ہیں یا تشخیص سے محروم رہتے ہیں۔ بلڈ کینسر مارکر ٹیسٹ صرف اس صورت میں ظاہر کیے جاتے ہیں جب بعض حالات میں کینسر کا شبہ ہو، جیسے کہ جگر کے کینسر کی تشخیص میں AFP یا پروسٹیٹ کینسر میں PSA (مردوں میں)۔

اسکریننگ کے اس مواد کے ساتھ، 90% سے زیادہ عام کینسروں کی اسکریننگ ممکن ہے، جس سے صرف چند دیگر کا پتہ نہیں چل سکا، جیسے ہڈی کا کینسر اور دماغ کا کینسر۔

ماخذ: https://tuoitre.vn/tam-soat-ung-thu-hieu-dung-de-dung-phi-tien-and-them-sau-lo-20240624225516361.htm