43 سالہ تھائی ٹائین ڈنگ کے لیے 17 سال تک، جب بھی ان کی بیوی حاملہ ہوئی، ڈاکٹر کے الفاظ "حمل ختم کرو" کے لیے سب سے پریشان کن چیز تھی۔
2006 سے شادی شدہ، تین سال کے اندر، مسٹر ڈنگ کی بیوی (ہو چی منہ شہر میں رہنے والی) کا نامعلوم وجوہات کی بنا پر دو اسقاط حمل ہوئے۔ پانچ سال بعد، خاندان نے اپنے پہلے بیٹے کا استقبال کیا، لیکن خوشی جلد ہی ختم ہو گئی۔
جس دن اس نے اپنا بچہ کھویا، اس نے اسے اپنی بیوی سے چھپایا اور خاموشی سے گھر چلا گیا تاکہ وہ بچے کا سامان صاف کر سکے جو اس نے پہلے خریدا تھا۔ اس کی بیوی، جس کے ٹانکے ابھی اس کے سیزیرین سیکشن کے زخم سے ہٹائے گئے تھے، کو پیدائش کے صرف 14 دن بعد اپنے نوزائیدہ بچے کو الوداع کہنا پڑا۔
"بچہ زندہ نہیں رہ سکتا،" مسٹر ڈنگ نے کہا۔ اس کے بیٹے کی موت ایک نایاب پیدائشی عارضے کی وجہ سے دماغی ہیمرج کی وجہ سے ہوئی، جس کی شناخت جمنے کے عنصر نمبر 7 کی کمی کے طور پر ہوئی تھی۔
وہ اور اس کی اہلیہ دونوں میں جینیاتی تبدیلی ہوتی ہے - ایک بہت ہی نایاب معاملہ، جو 300,000-500,000 لوگوں میں سے صرف ایک میں ہوتا ہے۔ پیدا ہونے والے بچے میں خون کے جمنے کے عنصر کی کمی کا 25 فیصد امکان ہوتا ہے۔ ہلکے کیسز کے نتیجے میں معدے سے خون بہہ جاتا ہے، شدید کیسز کے نتیجے میں برین ہیمرج ہوتا ہے، اور پیدائش کے بعد پہلے مہینوں میں زندہ رہنا مشکل ہوتا ہے۔ مسٹر ڈنگ کا بچہ اس 25% میں آتا ہے۔
تب سے، انہوں نے والدین بننے کے اپنے خواب کو پورا کرنے کے لیے ایک دہائی کا سفر شروع کیا ہے۔ جوڑے کے سات بچے ہوتے، اگر وہ سب زندہ پیدا ہوتے۔
اپنے پہلے بچے کو کھونے کے دو سال بعد، اس کی بیوی چوتھی بار حاملہ ہوئی، لیکن پرانی بیماری اسے اب بھی ستا رہی تھی۔ اپنی بیوی کے لیے افسوس محسوس کرتے ہوئے، اس نے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کیا اور حمل ختم کرنے پر راضی ہوگیا۔
امید نہ چھوڑی، 2015 میں ان کی اہلیہ پانچویں بار حاملہ ہوئیں۔ جب جنین کی عمر 16 ہفتے تھی، ڈاکٹر نے وہی حالت دریافت کی اور ایک بار پھر حمل ختم کرنے کا مشورہ دیا۔ لیکن اس بار، جوڑے نے بچے کو رکھنے کا عزم کیا.
انہوں نے کہا، "ہم اپنے بچے کو اپنی بانہوں میں پکڑنے کا احساس دلانے کے لیے تجارت کو قبول کرتے ہیں، چاہے وہ صحت مند نہ ہو یا زیادہ عرصہ زندہ نہ ہو۔" چار بار بچوں کو کھونے کے بعد، وہ بچے کی خواہش رکھتے تھے.
دو سال کی عمر میں، بچہ "درخت کی طرح" رہتا تھا، صرف خون لینے کے لیے پڑا رہتا تھا، بولنے سے قاصر تھا۔ جوڑے نے اپنا گھر بیچ دیا اور اپنے بچے کے علاج کے لیے ہسپتال کے قریب رہنے لگے۔ لیکن سب کچھ اُلٹ گیا۔ بچہ آہستہ آہستہ تھک گیا اور اس نے اپنے والدین کو چھوڑ دیا جب وہ صرف چار سال کا تھا۔ ایک بار پھر، جوڑے کو اپنے ہی گوشت اور خون کو الوداع کہنا پڑا۔
وزارت صحت کے مطابق، ویتنام میں بچے پیدا کرنے کی عمر کے جوڑوں میں بانجھ پن کی شرح 7.7% ہے - تقریباً 10 لاکھ جوڑے۔ ان میں سے، 50% سے زیادہ ثانوی بانجھ پن ہیں، یعنی وہ حاملہ ہوئی ہیں یا کم از کم ایک بار جنم دے چکی ہیں لیکن دوسرا بچہ پیدا نہیں کر سکتیں، ہر سال 15-20% اضافہ ہوتا ہے۔ مسٹر ڈنگ اور ان کی اہلیہ ان میں شامل ہیں۔ بنیادی بانجھ جوڑوں کے برعکس (ایک سال کے ساتھ رہنے کے بعد حاملہ نہیں ہونا)، اس کے خاندان کو زیادہ مشکل صورتحال کا سامنا ہے: وہ حاملہ ہیں، لیکن بچے پیدا کرنے کی ہمت نہیں رکھتے۔
مسٹر ڈنگ جیسے جوڑوں کی اولاد کی خواہش وہ محرک ہے جس نے بانجھ پن کے علاج کی صنعت کو پروان چڑھایا ہے، جو کہ گزشتہ تین دہائیوں میں ویتنام میں ایک ملین ڈالر کی صنعت میں ترقی کر چکی ہے۔
"جب بھی میں نے جوڑے کو حمل ختم کرنے کے لیے مشورہ دیا، یہ واقعی مشکل تھا، کیونکہ میں جانتا تھا کہ ڈنگ کی بیوی واقعی ماں بننا چاہتی ہے۔ بچے کو کھونے کے بعد، وہ دونوں افسردہ تھے، میں نے ان سے کہا کہ علاج کے لیے جائیں، پھر ان وٹرو فرٹیلائزیشن (IVF) کے لیے واپس آئیں۔ کم از کم امید تو باقی تھی،" ڈاکٹر Quach Thi Hoang Oanyading (Tuanh) کے میڈیکل ڈپارٹمنٹ کے ڈاکٹر نے کہا۔ ہسپتال) - جس نے 2011 سے گوبر اور اس کی بیوی کا علاج کیا ہے۔
IVF تولیدی معاونت کا ایک طریقہ ہے جو لیبارٹری میں شوہر کے نطفہ اور بیوی کے بیضے کو ملاتا ہے، پھر حمل شروع کرنے کے لیے بچہ دانی میں ایمبریو داخل کرتا ہے۔ یہ ویتنام میں بانجھ پن کی زیادہ تر وجوہات کو حل کرنے کی مرکزی تکنیک ہے۔
مسٹر ڈنگ نے دنیا بھر میں اسی طرح کے کیسز کو ہینڈل کرنے کا طریقہ سیکھا، اور IVF کی جدید تکنیک کے بارے میں سیکھا جو جینز اور کروموسوم میں اسامانیتاوں کو "پڑھنے" میں مدد دیتی ہے، جسے پری امپلانٹیشن جینیاتی تشخیص (PGT) کہا جاتا ہے۔ اس کی بدولت، ڈاکٹر ماں کے بچہ دانی میں منتقل کرنے کے لیے صحت مند جنینوں کی اسکریننگ اور انتخاب کر سکتے ہیں، بغیر جینیاتی بیماری کے جینز کے۔ اس نے اپنی بیوی کو علاج کے لیے ملائیشیا لے جانے کا منصوبہ بنایا۔
لیکن قسمت ان پر مسکرا دی۔ 2019 کے آخر میں، Tu Du ہسپتال نے IVF ٹیکنالوجی میں ایک نیا قدم آگے بڑھایا جب اس نے پہلی بار کامیابی سے PGT کا مظاہرہ کیا، جوڑے کے لیے امید کا دروازہ کھولا۔ پہلی بار، ڈاکٹر نے صرف ایک ایمبریو کا انتخاب کیا، لیکن ناکام رہا۔ بے خوف، ایک سال بعد، جب مسٹر ڈنگ کی عمر 40 سال سے زیادہ تھی اور ان کی اہلیہ 39 سال کی تھیں، وہ دوبارہ کوشش کرنے کے لیے پرعزم تھے۔
انہوں نے کہا کہ میں اور میری بیوی ہار نہیں مان رہے ہیں۔
ماں کے پیٹ میں رکھنے کے لیے دو ایمبریو کا انتخاب کرنے کے بعد، ڈاکٹر اور مریض دونوں گھبرا گئے۔ 16 ہفتوں میں، امینیٹک فلوئڈ ٹیسٹوں سے معلوم ہوا کہ اگرچہ جنین مکمل طور پر نارمل نہیں تھے، لیکن وہ دونوں اپنے والدین کی طرح متواتر جینز رکھتے تھے، یعنی بچے صحت مند پیدا ہو سکتے ہیں اور بڑے ہو سکتے ہیں۔ اپنے پانچویں بچے کو کھونے کے دو سال بعد، انہیں دوبارہ امید تھی۔
مئی 2022 میں بچے کی پیدائش ہوئی اور یہ جوڑا دوبارہ والدین بن گیا۔ جس دن انہوں نے بچے کو اپنی بانہوں میں پکڑا، انہیں یقین نہیں آیا۔"یہ واحد موقع ہے جب میں اپنے صحت مند بچے کو گھر لا سکتا ہوں،" مسٹر ڈنگ اپنے جذبات کو چھپا نہیں سکے، اس لمحے کے بارے میں بات کرتے ہوئے جب وہ ایک دہائی کے بوجھ سے آزاد ہوئے تھے۔ مجموعی طور پر، اس کے خاندان نے والدین بننے کے اپنے خواب پر 2 بلین VND سے زیادہ خرچ کیا۔
مسٹر ڈنگ کا بچہ ان 16,300 سے زیادہ "ٹیسٹ ٹیوب بچوں" میں شامل ہے جو پچھلے 30 سالوں میں ٹو ڈو ہسپتال میں IVF ٹیکنالوجی کی بدولت پیدا ہوئے - وہ جگہ جس نے ویتنام میں بانجھ پن کے علاج کی بنیاد رکھی۔
"اس وقت، IVF ایک عجیب تصور تھا اور اس کی سختی سے مخالفت کی گئی تھی کیونکہ حکومت خاندانی منصوبہ بندی، مانع حمل اور نس بندی پر توجہ دے رہی تھی،" پروفیسر، ڈاکٹر Nguyen Thi Ngoc Phuong (Tu Du Hospital کے سابق ڈائریکٹر) نے کہا۔
1980 کی دہائی سے ہزاروں بانجھ جوڑوں کے ساتھ کام کرنے کے بعد، ڈاکٹر فوونگ نے محسوس کیا ہے کہ بانجھ پن ایک لعنت کی طرح ہے جو خواتین کو ستاتا ہے، جس سے خاندانی خوشی بری طرح متاثر ہوتی ہے۔ اس نے عوامی رائے کے خلاف جانے اور ویتنام میں بانجھ پن کے علاج کی ٹیکنالوجی لانے کا راستہ تلاش کرنے کا فیصلہ کیا۔
1994 میں، وہ فرانس میں IVF تک رسائی حاصل کرنے میں کامیاب ہوگئیں، خود مشینیں خریدیں، اور ماہرین کی ایک ٹیم کو ملک واپس آنے کی دعوت دی تاکہ اس کی مدد کی جاسکے۔ چار سال بعد، پہلے تین "ٹیسٹ ٹیوب بیبی" پیدا ہوئے، جو بانجھ پن کے علاج کے شعبے کے لیے ایک تاریخی موڑ کا نشان ہے۔
مخالفت کے میدان سے، IVF نے جنوب سے شمال تک دھماکہ خیز طریقے سے ترقی کی ہے، جو ملک میں تولیدی معاونت کا سب سے بڑا طریقہ بن گیا ہے۔ 10 سال سے زیادہ پہلے، ویتنام میں انسانی مقاصد کے لیے IVF اور سروگیسی تکنیکوں کو انجام دینے والی 18 سہولیات تھیں۔ 2010 کے بعد سے اس تعداد میں ہر سال مسلسل اضافہ ہوا ہے اور اس وقت 51 یونٹس ہیں۔
وزارت صحت کے مطابق، معاون تولیدی ٹیکنالوجی کے ساتھ شرح پیدائش 2010 میں 2.11 سے بڑھ کر 2020 میں 2.29 ہو گئی - یعنی اوسطاً، ہر خاتون کے لیے جو معاون تولیدی ٹیکنالوجی حاصل کرتی ہے، 2.29 بچے پیدا ہوتے ہیں۔
ویتنام میں IVF انجام دینے والی 51 طبی سہولیات کی تشکیل کا عمل اور نقشہ
ہو چی منہ سٹی سوسائٹی آف ری پروڈکٹیو اینڈو کرائنولوجی اینڈ انفرٹیلیٹی (HOSREM) کے جنرل سکریٹری ڈاکٹر ہو مانہ توونگ نے کہا کہ ہر سال ویتنام میں 50,000 سے زیادہ نئے IVF کیسز سامنے آتے ہیں، جو کہ بہت سے دوسرے ممالک سے بہت زیادہ ہیں۔ مسٹر Nguyen Viet Tien (ویتنام کی پرسوتی اور امراض نسواں ایسوسی ایشن کے چیئرمین، سابق نائب وزیر صحت) نے سماجی اعدادوشمار کی بنیاد پر اندازہ لگایا کہ ہر سال ویتنام میں 1-1.4 ملین بچے پیدا ہوتے ہیں، جن میں سے تقریباً 3% (30,000-42,000 بچے) IVF کے ذریعے پیدا ہوتے ہیں۔
ڈاکٹر نگوین ویت کوانگ (نیشنل سینٹر فار ری پروڈکٹیو سپورٹ کے ڈائریکٹر، سنٹرل اوبسٹیٹرکس ہسپتال) کے مطابق یہ مضبوط ترقی تین وجوہات سے ہوتی ہے۔ سب سے پہلے، IVF مراکز کی تعداد جو جنوب سے شمال تک "پھلتے" ہیں، جوڑوں کو تولیدی طریقوں تک آسانی سے رسائی حاصل کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ دوسرا، مردوں اور عورتوں دونوں میں طبی حالات کی وجہ سے بانجھ پن کی بڑھتی ہوئی شرح، کام کے ماحول کے ساتھ جس میں زہریلے کیمیکلز کی ضرورت ہوتی ہے، نے بانجھ پن کا خطرہ بڑھا دیا ہے۔
آخر میں، طبی سیاحت کی ترقی ہے. ویتنام ان سیاحوں کے لیے ایک امید افزا منزل کے طور پر ابھر رہا ہے جو مناسب اخراجات اور اچھی خدمات کی وجہ سے بانجھ پن کا علاج، خوبصورتی کے علاج وغیرہ سمیت طبی علاج حاصل کرنا چاہتے ہیں۔ ٹریول ایجنسیاں ان سہولیات کے معیار کو فروغ دینے کے لیے ٹور ڈیزائن کرنے کے لیے ہسپتالوں اور کلینکس کے ساتھ بھی تعاون کرتی ہیں۔
ہر برانن کی منتقلی کی فی الحال 70-100 ملین VND لاگت آتی ہے۔ سرکاری اور نجی ہسپتالوں کے درمیان اخراجات یکساں ہیں کیونکہ یہ کافی مسابقتی صنعت ہے۔ اوسطاً، ایک جوڑا 1-2 ایمبریو ٹرانسفر کے بعد کامیاب ہو جائے گا، لیکن بہت سے معاملات میں مزید کچھ کرنا پڑتا ہے۔ IVF کے علاوہ، ہر معاون تولیدی تکنیک کی مختلف لاگتیں اور کامیابی کی شرحیں بھی ہوتی ہیں جیسے کہ جینیات، مشترکہ اسکریننگ، IUI (انٹرا یوٹرن انسیمینیشن)، ICSI (انٹراسیٹوپلاسمک سپرم انجیکشن)، IVM (ان وٹرو فرٹیلائزیشن)، جنین کی کریوپریزرویشن، سپرم وغیرہ۔ دنیا
ویتنام اور کچھ دوسرے ممالک میں IVF علاج کی تکنیکوں کی لاگت
ریسرچ اینڈ مارکیٹ (امریکہ میں ایک بین الاقوامی مارکیٹ ریسرچ کمپنی) کی ایک رپورٹ کے مطابق، تین دہائیوں کے بعد، 2022 میں IVF صنعت کی قومی آمدنی 132 ملین امریکی ڈالر سے زیادہ تک پہنچ گئی، جس کی اوسط سالانہ شرح نمو 7.47 فیصد تک پہنچنے کی توقع ہے۔ یہ شرح اب سے 2030 تک عالمی IVF مارکیٹ کے 5.72% کی متوقع سالانہ نمو سے زیادہ ہے۔ رپورٹ میں یہ بھی پیش گوئی کی گئی ہے کہ 2028 میں ویتنام کی مارکیٹ ویلیو تقریباً 203 ملین امریکی ڈالر تک پہنچ سکتی ہے۔
ڈاکٹر Nguyen Viet Quang نے کہا، "ویتنام میں بانجھ پن کا علاج ایک ملین ڈالر کی صنعت بن رہا ہے، جس کی 2023-2027 کی مدت میں مضبوطی سے ترقی کی توقع ہے۔" ویتنام کا بانجھ پن کے علاج کے مرکز کا نظام اس وقت کیسز کی تعداد کے لحاظ سے جنوب مشرقی ایشیاء (آسیان) میں سرفہرست ہے، اور فی IVF سائیکل کی کامیابی کی شرح 40-50% تک ہے، جو ابتدائی مراحل (10-13%) سے تین گنا زیادہ ہے۔ دنیا میں موجودہ شرح 40-43% ہے۔
ویتنام اور دنیا کے کچھ ممالک کے درمیان IVF کیسز کی تعداد
سابق نائب وزیر صحت Nguyen Viet Tien کے مطابق، بہت سے غیر ملکی بانجھ پن کے مریضوں نے اپنی کم قیمت کی وجہ سے ویتنام کو اپنی منزل کے طور پر چنا ہے۔ حال ہی میں، اس نے 40 کی دہائی میں ایک جنوبی افریقی جوڑے کا کامیابی سے علاج کیا۔ بیوی بیضہ دانی کی خرابی کا شکار تھی اور فیلوپین ٹیوبیں بند ہوگئیں، اور اسے IVF ٹیکنالوجی کا سہارا لینا پڑا۔ انہوں نے ابھی اپنے پہلے بچے کا استقبال کیا ہے۔ اس سے پہلے، تھائی لینڈ میں ناکام IVF کا شکار ایک لاؤشین جوڑا علاج کے لیے ویتنام آیا تھا اور اس کے پاس پہلی ایمبریو ٹرانسفر کی خوشخبری بھی تھی۔
پیشہ ورانہ نقطہ نظر سے، ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر ووونگ تھی نگوک لین (فیکلٹی آف میڈیسن، یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی، ہو چی منہ سٹی) نے کہا کہ بہت سے بیرون ملک ویتنامی IVF کرنے کے لیے واپس آئے ہیں کیونکہ ویتنام کے پاس خصوصی تکنیکیں ہیں، یہاں تک کہ IVM میں دنیا کی قیادت کر رہے ہیں۔ ویتنام خطے میں سب سے زیادہ بین الاقوامی سائنسی اشاعتوں کے ساتھ ملک بھی ہے، اور دوسرے ممالک سے بہت سے ڈاکٹر اور ماہرین سیکھنے آئے ہیں۔
"اگر معاشی نقطہ نظر سے جائزہ لیا جائے تو بانجھ پن کا علاج ایک بہت ہی ممکنہ صنعت ہے،" ڈاکٹر لین نے کہا۔
تاہم، اچھی تکنیک کے باوجود اور IVF کے لیے ہر جنین کی منتقلی کی کل لاگت خطے کے دیگر ممالک کے مقابلے میں صرف 20-50% ہے، ویتنام اب بھی بین الاقوامی بانجھ پن کے علاج کے نقشے پر ایک پرکشش مقام نہیں ہے۔ وجہ یہ ہے کہ طبی سیاحت کی صنعت میں سرمایہ کاری نہیں کی گئی ہے اور ہم وقت ساز ترقی کے لئے منصوبہ بندی نہیں کی گئی ہے، بنیادی طور پر طلب اور صلاحیت کے مطابق بے ساختہ۔
اعداد و شمار کا حوالہ دیتے ہوئے، ڈاکٹر ہو من ٹونگ نے کہا کہ ہر سال، ویتنام میں تقریباً 400 غیر ملکی ہسپتالوں اور طبی مراکز میں بانجھ پن کی جانچ اور علاج کے لیے آتے ہیں (1-2% کے حساب سے)۔
یہ تعداد تھائی لینڈ کے مقابلے بہت کم ہے، جہاں IVF کے 60-70% مریض غیر ملکی ہیں۔ تھائی لینڈ کی ٹورازم اتھارٹی نے اعلان کیا ہے کہ IVF خدمات نے 2018 میں ملک کو کم از کم 20 بلین بھات (تقریباً 611 ملین امریکی ڈالر) کمانے میں مدد کی ہے جس کی بدولت سیاحت کی ترقی، ریزورٹس کو IVF علاج کے ساتھ ملایا گیا ہے۔ اسی طرح، ملائیشیا میں، اندازے کے مطابق 30-40% IVF کیسز غیر ملکی ہیں۔
دریں اثنا، چین - جو ہر سال تقریباً 300,000 بچوں کے حاملہ ہونے کے ساتھ ایک ملین سے زیادہ IVF سائیکل فراہم کرتا ہے - نے اعلان کیا کہ وہ 2025 تک 2.3 سے 30 لاکھ افراد کے لیے IVF فراہم کرنے کے لیے سہولیات فراہم کرے گا۔ یہ فیصلہ ایک ارب آبادی والے ملک کے تناظر میں کیا گیا ہے جس کی شرح پیدائش انتہائی کم ہونے کی وجہ سے چیلنجوں کا سامنا ہے۔
مستقبل میں، ویتنام کو چین جیسے چیلنج کا سامنا کرنے کا خطرہ ہے، جب گزشتہ 30 سالوں میں، شرح پیدائش تقریباً آدھی رہ گئی ہے، 1989 میں 3.8 بچے فی عورت سے 2022 میں 2.01 بچے۔ دریں اثنا، ویتنام ان ممالک میں سے ایک ہے جہاں عالمی سطح پر بانجھ پن کی شرح سب سے زیادہ ہے اور عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) کے مطابق کم عمر ہو رہا ہے۔ یہ پیشین گوئی کی گئی ہے کہ 2050 تک، 60 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کی تعداد آبادی کا 1/4 حصہ بن جائے گی، جس سے افرادی قوت میں توازن پیدا کرنے کے لیے آبادی میں اضافے کا مسئلہ پیدا ہو گا۔
ویتنام اور چین میں گزشتہ 70 سالوں میں شرح پیدائش میں کمی کا رجحان
اگرچہ ویتنام میں IVF کی قیمت باقی دنیا کے مقابلے سستی ہے، لیکن ماہرین کا کہنا ہے کہ یہ اب بھی بہت سے کم آمدنی والے جوڑوں کے لیے بہت زیادہ ہے۔ ایک علاج کی قیمت فی کس اوسط سالانہ آمدنی (2022 میں تقریباً 100 ملین VND) کے برابر ہے۔ دریں اثنا، ایک کامیاب کیس میں متعدد جنین کی منتقلی کی ضرورت پڑ سکتی ہے، جس کی لاگت کئی سو ملین سے اربوں VND ہے۔
Nguyen Thai Manh (37 سال، ہنوئی) کا 30 مربع میٹر کا دفتر طبی ریکارڈوں کے موٹے ڈھیروں سے بھرا ہوا ہے، جو صفائی کے ساتھ ترتیب دیا گیا ہے۔ وہ اسے اور اس کی بیوی کو بانجھ پن کے علاج کے اپنے 6 سالہ سفر کی یاد دلاتے ہیں۔
شادی کے تین سال بعد، جوڑے نے دریافت کیا کہ وہ قدرتی طور پر حاملہ نہیں ہو سکتے۔ انہوں نے بہت سے سپلیمنٹس لیے لیکن کوئی فائدہ نہیں ہوا، اس لیے وہ نیشنل سینٹر فار ری پروڈکٹیو سپورٹ، سینٹرل میٹرنٹی ہسپتال میں معائنے کے لیے گئے۔ اس کی بیوی کو بلاک شدہ فیلوپین ٹیوبز کی تشخیص ہوئی تھی اور اسے سرجری سے گزرنا پڑا تھا۔ خوشی اس وقت مسکرائی جب ایک سال بعد، انہوں نے اپنے پہلے بچے کا استقبال کیا۔
دوسرے بچے کی تلاش کا سفر مشکلات سے بھرا تھا۔ 2016 میں وہ قدرتی طور پر بچہ پیدا کرنا چاہتے تھے لیکن کئی بار ناکام رہے۔ ڈاکٹر نے نامعلوم بانجھ پن کی تشخیص کی۔ جوڑے نے IVF کی طرف رجوع کیا۔ تب سے، وہ سال میں ایک بار مصنوعی حمل کے لیے ہسپتال جاتے ہیں، کبھی کبھی سال میں دو بار۔
6 سالوں میں، مسٹر مانہ کی بیوی نے کل 7 ایمبریو ٹرانسفر کیے (VND 70-100 ملین/ٹرانسفر)، لیکن سب ناکام رہے۔ "یہ کوئی ایسی چیز نہیں ہے جسے فوراً کیا جا سکتا ہے اگر آپ چاہتے ہیں اور آپ کے پاس پیسہ ہے۔ یہ انتہائی مشکل کام ہے،" مسٹر مان نے کہا۔
2022 میں، اس نے فیصلہ کیا کہ یہ ان کی آخری IVF کوشش ہوگی، کیونکہ اس کی بیوی کی عمر تقریباً 40 سال تھی - ایک ایسی عمر جو تولید کے لیے اب موزوں نہیں تھی۔ جوڑے کے پاس بچہ دانی میں ایک منتقلی کے لیے صرف کافی منجمد ایمبریو باقی تھے۔ خوش قسمتی سے، 8ویں کوشش پر، اس کی بیوی حاملہ ہوگئی اور اس نے ایک خوبصورت بچی کو جنم دیا۔
مسٹر مان کے خاندان نے بچے کو "تلاش" کرنے کے لیے کل تقریباً ایک ارب VND خرچ کیا، جب کہ مسٹر ڈنگ اور ان کی اہلیہ نے بانجھ پن کے علاج کے 10 سالوں میں دو ارب VND سے زیادہ خرچ کیا۔ ماں باپ بننے کا خواب بانجھ جوڑوں کے لیے مادی اور روحانی طور پر سستا نہیں ہے۔
سابق نائب وزیر Nguyen Viet Tien نے تسلیم کیا کہ "ویتنام میں اس بیماری کے علاج کی لاگت بہت سے دوسرے ممالک کے مقابلے میں کم ہے، لیکن یہ اب بھی مریضوں کے لیے ایک بہت بڑی رکاوٹ ہے۔"
متضاد طور پر، وہ مریض جو بغیر بچے پیدا کرنے کی ضرورت کے فائبرائڈ ہٹانے کی سرجری جیسی بیماریوں کا علاج کرواتے ہیں، وہ ہیلتھ انشورنس کے تحت آتے ہیں، لیکن اگر بانجھ پن کے علاج کے ساتھ ہوتے ہیں، تو انہیں پوری قیمت خود ادا کرنی ہوگی۔ ہیلتھ انشورنس فی الحال بانجھ پن کے علاج کے عمل میں کسی بھی تکنیک کی حمایت نہیں کرتا ہے، جب کہ بہت سے اسباب بیماریوں جیسے ڈمبگرنتی ٹیومر، uterine fibroids، ovarian polyps وغیرہ سے آتے ہیں۔
دنیا کے بہت سے ممالک میں، بانجھ پن کو ایک طبی حالت سمجھا جاتا ہے اور اس کا احاطہ ہیلتھ انشورنس سے کیا جاتا ہے۔ مثال کے طور پر، فرانس IVF کے چار راؤنڈ تک کی اجازت دیتا ہے، مریضوں کو صرف پانچویں راؤنڈ کے لیے ادائیگی کرنی پڑتی ہے۔ چین نے 2022 سے ہیلتھ انشورنس کے تحت 16 تولیدی معاون خدمات کو بھی شامل کیا ہے۔
مسٹر ٹائین کے مطابق، بیرونی ممالک میں پریمیم زیادہ ہوتا ہے، اس لیے یہ خدمات ہیلتھ انشورنس کے تحت آتی ہیں۔ ویتنام کی انشورنس کی صلاحیت موجودہ پریمیم کے ساتھ IVF سمیت کچھ خدمات کا احاطہ نہیں کر سکتی۔ انہوں نے کہا، "مختصر مدت میں، ہیلتھ انشورنس کو بانجھ مریضوں کا احاطہ کرنا چاہیے جن کی طبی حالت دوسروں جیسی ہے۔ اگر بیمہ قابل ہے تو اسے مستقبل میں اس گروپ پر توجہ دینی چاہیے۔"
اس کے علاوہ، ویتنام کے بانجھ پن کے علاج کے نیٹ ورک نے ابھی تک تمام ضرورت مند مریضوں کا احاطہ نہیں کیا ہے۔ ویتنام میں 10 لاکھ بانجھ جوڑے ہیں، لیکن سالانہ 50 سہولیات کی اوسط علاج کی گنجائش صرف 50,000 کیسز ہیں، جو کہ 5 فیصد ہیں۔ جغرافیائی رکاوٹ کا ذکر نہ کرنا جب بانجھ پن کے علاج کے مراکز بنیادی طور پر بڑے شہروں میں واقع ہیں، پہاڑی اور دور دراز علاقوں میں غیر حاضر ہیں۔ طویل مدتی میں، جب آبادی بڑھاپے کے مرحلے میں داخل ہو جائے گی تو یہ ایک بڑا مسئلہ بن جائے گا۔
"ویتنام کو تولیدی امدادی مراکز کی تعداد بڑھانے کی ضرورت نہیں ہے۔ اہم بات یہ ہے کہ ڈاکٹروں کی قابلیت اور علاج کی صلاحیت کو اپ گریڈ کیا جائے، تمام تکنیکوں میں مہارت حاصل کی جائے تاکہ مریضوں کو اعلیٰ سطح پر منتقل نہ کرنا پڑے،" مسٹر ٹائن نے کہا۔
دریں اثنا، پروفیسر Nguyen Thi Ngoc Phuong امید کرتے ہیں کہ ہر صوبے میں غریب بانجھ جوڑوں کے لیے علاج کا مرکز اور مزید کفالت کے پروگرام ہوں گے۔
"بچے پیدا کرنے سے انسان خوش ہوتا ہے، تو کیا غریب خوشی کے مستحق نہیں؟"، اس نے پوچھا۔
ایک دہائی سے زیادہ عرصے سے اپنے بچے کی تلاش میں، تھائی ٹائین ڈنگ اور ان کی اہلیہ نے بہت سی چیزیں کھو دیں، بشمول وہ گھر جس میں وہ اپنی شادی کے دن سے رہتے تھے۔ تاہم، انہوں نے اس پر کبھی افسوس نہیں کیا۔ جو لوگ اپنے جیسے والدین بننے کا خواب دیکھتے ہیں وہ اس خوشی سے لطف اندوز ہونے کے لیے کوئی بھی قیمت ادا کرنے کو تیار ہوتے ہیں۔
"آئی وی ایف بچے" کی پیدائش کے چھ ماہ بعد، مسٹر ڈنگ کی بیوی قدرتی طور پر ایک اور بچی سے حاملہ ہو گئی، جو محفوظ طریقے سے پیدا ہوئی۔ ان کا ماننا ہے کہ "ٹیسٹ ٹیوب" بچہ جوڑے کے لیے ان کے 16 سالہ بچے کی خواہش کے سفر میں سب سے بڑی نعمت ہے۔
مواد: Thuy Quynh - My Y - Le Nga
گرافکس: Hoang Khanh - Manh Cuong
ڈیٹا کے بارے میں: اس مضمون میں ڈیٹا وزارت صحت کی طرف سے فراہم کیا گیا ہے؛ ڈاکٹر Nguyen Viet Quang (نیشنل سینٹر فار ری پروڈکٹیو سپورٹ کے ڈائریکٹر، سنٹرل اوبسٹیٹرکس ہسپتال)؛ ٹو ڈو ہسپتال؛ ہو چی منہ سٹی ایسوسی ایشن آف ری پروڈکٹیو اینڈو کرائنولوجی اینڈ بانجھ پن (HOSREM)۔
ماخذ لنک
![[تصویر] نئے تعلیمی سال کو ایک خاص انداز میں کھولنے کے لیے ڈھول کی دھڑکن](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/9/5/b34123487ad34079a9688f344dc19148)
![[تصویر] "ڈیجیٹل سٹیزن شپ - ڈیجیٹل اسکول" کی افتتاحی تقریب اور سائبر اسپیس میں مہذب رویے کا عزم](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/9/5/222ec3b8892f443c9b26637ef2dd2b09)
تبصرہ (0)