بچوں کی 'تلاش' - ایک ملین ڈالر کی مارکیٹ

43 سالہ تھائی ٹائین ڈنگ کے لیے 17 سال تک، جب بھی ان کی بیوی حاملہ ہوئی، ڈاکٹر کے الفاظ "حمل ختم کرو" کے لیے سب سے پریشان کن چیز تھی۔

2006 سے شادی شدہ، تین سال کے اندر، مسٹر ڈنگ کی بیوی (ہو چی منہ شہر میں رہنے والی) کے دو اسقاط حمل ہوئے، جس کی وجہ معلوم نہیں ہوئی۔ پانچ سال بعد، خاندان نے اپنے پہلے بیٹے کا استقبال کیا، لیکن خوشی جلد ہی ختم ہو گئی۔

جس دن اس نے اپنا بچہ کھویا، اس نے اسے اپنی بیوی سے چھپایا اور خاموشی سے گھر چلا گیا تاکہ وہ بچے کا سامان صاف کر سکے جو اس نے پہلے خریدا تھا۔ اس کی بیوی، جس کے ٹانکے ابھی اس کے سیزیرین سیکشن کے زخم سے ہٹائے گئے تھے، کو پیدائش کے صرف 14 دن بعد اپنے نوزائیدہ بچے کو الوداع کہنا پڑا۔

"بچہ زندہ نہیں رہ سکتا،" مسٹر ڈنگ نے کہا۔ اس کے بیٹے کی موت ایک نایاب پیدائشی عارضے کی وجہ سے دماغی ہیمرج کی وجہ سے ہوئی، جس کی شناخت جمنے کے عنصر نمبر 7 کی کمی کے طور پر ہوئی تھی۔

وہ اور اس کی اہلیہ دونوں میں جینیاتی تبدیلی ہوتی ہے - ایک بہت ہی نایاب معاملہ، جو 300,000-500,000 لوگوں میں سے صرف ایک میں ہوتا ہے۔ پیدا ہونے والے بچے میں خون کے جمنے کے عنصر کی کمی کا 25 فیصد امکان ہوتا ہے۔ ہلکے کیسز کے نتیجے میں معدے سے خون بہہ جاتا ہے، شدید کیسز کے نتیجے میں برین ہیمرج ہوتا ہے، اور پیدائش کے بعد پہلے مہینوں میں زندہ رہنا مشکل ہوتا ہے۔ مسٹر ڈنگ کا بچہ اس 25% میں آتا ہے۔

تب سے، انہوں نے والدین بننے کے اپنے خواب کو پورا کرنے کے لیے ایک دہائی کا سفر شروع کیا ہے۔ جوڑے کے سات بچے ہوتے، اگر وہ سب زندہ پیدا ہوتے۔

مسٹر تھائی ٹین ڈنگ اور ان کی اہلیہ کے موجودہ دو بچے، لڑکا (دائیں) ان وٹرو فرٹیلائزیشن (IVF) ٹیکنالوجی کی بدولت پیدا ہوا۔ تصویر: *کردار کے ذریعہ فراہم کردہ*

اپنے پہلے بچے کو کھونے کے دو سال بعد، اس کی بیوی چوتھی بار حاملہ ہوئی، لیکن پرانی بیماری اسے اب بھی ستا رہی تھی۔ اپنی بیوی کے لیے افسوس محسوس کرتے ہوئے، اس نے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کیا اور حمل ختم کرنے پر راضی ہوگیا۔

امید نہ چھوڑی، 2015 میں ان کی اہلیہ پانچویں بار حاملہ ہوئیں۔ 16 ہفتوں میں، ڈاکٹر نے وہی حالت دریافت کی اور ایک بار پھر حمل کو ختم کرنے کا مشورہ دیا۔ لیکن اس بار، جوڑے نے بچے کو رکھنے کا عزم کیا.

انہوں نے کہا، "ہم اپنے بچے کو اپنی بانہوں میں پکڑنے کا احساس دلانے کے لیے تجارت کو قبول کرتے ہیں، چاہے وہ صحت مند نہ ہو یا زیادہ عرصہ زندہ نہ ہو۔" چار بار بچوں کو کھونے کے بعد، وہ بچے کی خواہش رکھتے تھے.

دو سال کی عمر میں، بچہ "درخت کی طرح" رہتا تھا، صرف خون لینے کے لیے ایک جگہ لیٹا تھا، بولنے سے قاصر تھا۔ جوڑے نے اپنا گھر بیچ دیا اور اپنے بچے کے علاج کے لیے ہسپتال کے قریب رہنے لگے۔ لیکن سب کچھ اُلٹ گیا۔ بچہ آہستہ آہستہ تھک گیا اور اس نے اپنے والدین کو چھوڑ دیا جب وہ صرف چار سال کا تھا۔ ایک بار پھر، جوڑے کو اپنے ہی بچے کو الوداع کہنا پڑا۔

وزارت صحت کے مطابق، ویتنام میں بچے پیدا کرنے کی عمر کے جوڑوں کی بانجھ پن کی شرح 7.7% ہے - تقریباً 10 لاکھ جوڑے۔ ان میں سے، 50% سے زیادہ ثانوی بانجھ پن ہیں، یعنی وہ حاملہ ہوئی ہیں یا کم از کم ایک بار جنم دے چکی ہیں لیکن دوسرا بچہ پیدا نہیں کر سکتیں، ہر سال 15-20% اضافہ ہوتا ہے۔ مسٹر ڈنگ اور ان کی اہلیہ ان میں شامل ہیں۔ بنیادی بانجھ جوڑوں کے برعکس (ایک سال کے ساتھ رہنے کے بعد حاملہ نہیں ہوئے)، اس کے خاندان کو زیادہ مشکل صورت حال کا سامنا ہے: حاملہ، لیکن بچے پیدا کرنے کی ہمت نہیں۔

مسٹر ڈنگ جیسے جوڑوں کے بچے پیدا کرنے کی خواہش وہ قوت ہے جس نے بانجھ پن کے علاج کی صنعت کو پچھلی تین دہائیوں میں ترقی کے لیے پروان چڑھایا ہے، جو ویتنام میں ایک ملین ڈالر کی صنعت بن گئی ہے۔

"جب بھی میں نے جوڑے کو حمل ختم کرنے کے لیے مشورہ دیا، یہ واقعی مشکل تھا، کیونکہ میں جانتا تھا کہ ڈنگ کی بیوی واقعی ماں بننا چاہتی ہے۔ بچے کو کھونے کے بعد، وہ دونوں افسردہ تھے، میں نے ان سے کہا کہ وہ علاج کے لیے جائیں، پھر ان وٹرو فرٹیلائزیشن (IVF) کے لیے واپس آئیں۔ کم از کم اب بھی امید ہے"۔ ہسپتال) - جس نے 2011 سے گوبر اور اس کی بیوی کا علاج کیا ہے۔

IVF تولیدی معاونت کا ایک طریقہ ہے جو لیبارٹری میں شوہر کے نطفہ اور بیوی کے بیضے کو ملاتا ہے، پھر حمل شروع کرنے کے لیے جنین کو بچہ دانی میں داخل کرتا ہے۔ یہ ویتنام میں بانجھ پن کی زیادہ تر وجوہات کو حل کرنے کی مرکزی تکنیک ہے۔

مسٹر ڈنگ نے دنیا بھر میں اسی طرح کے کیسز کو ہینڈل کرنے کا طریقہ سیکھا، اور IVF کی جدید تکنیک کے بارے میں سیکھا جو جینز اور کروموسوم میں اسامانیتاوں کو "پڑھنے" میں مدد دیتی ہے، جسے پری امپلانٹیشن جینیاتی تشخیص (PGT) کہا جاتا ہے۔ اس کی بدولت، ڈاکٹر ماں کے بچہ دانی میں منتقل کرنے کے لیے صحت مند جنینوں کی اسکریننگ اور انتخاب کر سکتے ہیں، بغیر جینیاتی بیماری کے جینز کے۔ اس نے اپنی بیوی کو علاج کے لیے ملائیشیا لے جانے کا منصوبہ بنایا۔

لیکن قسمت ان پر مسکرا دی۔ 2019 کے آخر میں، Tu Du ہسپتال نے IVF ٹیکنالوجی میں ایک نیا قدم آگے بڑھایا جب اس نے پہلی بار کامیابی سے PGT کا مظاہرہ کیا، جوڑے کے لیے امید کا دروازہ کھولا۔ پہلی بار، ڈاکٹر نے صرف ایک ایمبریو کا انتخاب کیا، لیکن ناکام رہا۔ بے خوف، ایک سال بعد، جب مسٹر ڈنگ کی عمر 40 سال سے زیادہ تھی اور ان کی اہلیہ 39 سال کی تھیں، وہ دوبارہ کوشش کرنے کے لیے پرعزم تھے۔

انہوں نے کہا کہ میں اور میری بیوی ہار نہیں مان رہے ہیں۔

ماں کے پیٹ میں رکھنے کے لیے دو ایمبریوز کا انتخاب کر کے ڈاکٹر اور مریض دونوں گھبرا گئے۔ 16 ہفتوں میں، امینیٹک فلوئڈ ٹیسٹوں سے معلوم ہوا کہ اگرچہ جنین مکمل طور پر نارمل نہیں تھے، لیکن وہ دونوں اپنے والدین کی طرح متواتر جینز رکھتے تھے، یعنی بچے صحت مند پیدا ہو سکتے ہیں اور بڑے ہو سکتے ہیں۔ اپنے پانچویں بچے کو کھونے کے دو سال بعد، انہیں دوبارہ امید تھی۔

مئی 2022 میں بچے کی پیدائش ہوئی اور یہ جوڑا دوبارہ والدین بن گیا۔ جس دن انہوں نے اپنے بچے کو اپنی بانہوں میں پکڑا، انہیں یقین نہیں آیا۔

"یہ واحد موقع ہے جب میں اپنے صحت مند بچے کو گھر لا سکتا ہوں،" مسٹر ڈنگ اپنے جذبات کو چھپا نہیں سکے، اس لمحے کے بارے میں بات کرتے ہوئے جب وہ ایک دہائی کے بوجھ سے آزاد ہوئے تھے۔ مجموعی طور پر، اس کے خاندان نے والدین بننے کے اپنے خواب پر 2 بلین VND سے زیادہ خرچ کیا۔

مسٹر ڈنگ کا بچہ ان 16,300 سے زیادہ "ٹیسٹ ٹیوب بچوں" میں شامل ہے جو پچھلے 30 سالوں میں ٹو ڈو ہسپتال میں IVF ٹیکنالوجی کی بدولت پیدا ہوئے - وہ جگہ جس نے ویتنام میں بانجھ پن کے علاج کی بنیاد رکھی۔

"اس وقت، IVF ایک غیر مانوس تصور تھا اور اس کی سخت مخالفت کی گئی تھی کیونکہ حکومت خاندانی منصوبہ بندی، مانع حمل اور نس بندی پر توجہ دے رہی تھی،" پروفیسر، ڈاکٹر نگوین تھی نگوک فوونگ (ٹو ڈو ہسپتال کے سابق ڈائریکٹر) نے کہا۔

1980 کی دہائی سے ہزاروں بانجھ جوڑوں کے ساتھ کام کرنے کے بعد، ڈاکٹر فوونگ نے محسوس کیا ہے کہ بانجھ پن ایک لعنت کی طرح ہے جو خواتین کو ستاتا ہے، جس سے خاندانی خوشی بری طرح متاثر ہوتی ہے۔ اس نے عوامی رائے کے خلاف جانے اور ویتنام میں بانجھ پن کے علاج کی ٹیکنالوجی لانے کا راستہ تلاش کرنے کا فیصلہ کیا۔

ویتنام کا پہلا "ٹیسٹ ٹیوب بے بی" 30 اپریل 1998 کو ٹو ڈو ہسپتال میں ڈاکٹروں کی بانہوں میں پیدا ہوا۔ تصویر: *ٹو ڈو ہسپتال*

1994 میں، وہ فرانس میں IVF تک رسائی حاصل کرنے میں کامیاب ہوگئیں، خود مشینیں خریدیں، اور ماہرین کی ایک ٹیم کو ملک واپس آنے کی دعوت دی تاکہ اس کی مدد کی جاسکے۔ چار سال بعد، پہلے تین "ٹیسٹ ٹیوب بیبی" پیدا ہوئے، جو بانجھ پن کے علاج کے شعبے کے لیے ایک تاریخی موڑ کا نشان ہے۔

مخالفت کے میدان سے، IVF نے جنوب سے شمال تک دھماکہ خیز طریقے سے ترقی کی ہے، جو ملک میں تولیدی معاونت کا سب سے بڑا طریقہ بن گیا ہے۔ 10 سال سے زیادہ پہلے، ویتنام میں انسانی مقاصد کے لیے IVF اور سروگیسی انجام دینے والی 18 سہولیات تھیں۔ 2010 سے اس تعداد میں ہر سال مسلسل اضافہ ہوا ہے اور اب 51 یونٹس ہیں۔

وزارت صحت کے مطابق، معاون تولیدی ٹیکنالوجی کے ساتھ شرح پیدائش 2010 میں 2.11 سے بڑھ کر 2020 میں 2.29 ہو گئی ہے - یعنی اوسطاً، معاون تولیدی ٹیکنالوجی حاصل کرنے والی ہر خاتون کے لیے، 2.29 بچے پیدا ہوتے ہیں۔

ویتنام میں IVF انجام دینے والی 51 طبی سہولیات کی تشکیل کا عمل اور نقشہ

ہو چی منہ سٹی ایسوسی ایشن آف ری پروڈکٹیو اینڈو کرائنولوجی اینڈ انفرٹیلیٹی (HOSREM) کے جنرل سیکرٹری ڈاکٹر ہو مانہ ٹونگ نے کہا کہ ہر سال ویتنام میں 50,000 سے زیادہ نئے IVF کیسز سامنے آتے ہیں، جو کہ بہت سے دوسرے ممالک سے زیادہ ہیں۔ مسٹر Nguyen Viet Tien (ویتنام پرسوتی اور امراض نسواں ایسوسی ایشن کے چیئرمین، سابق نائب وزیر صحت) نے سماجی اعدادوشمار کی بنیاد پر اندازہ لگایا کہ ہر سال ویتنام میں 1-1.4 ملین بچے پیدا ہوتے ہیں، جن میں سے تقریباً 3% (30,000-42,000 بچے) IVF کے ذریعے پیدا ہوتے ہیں۔

ڈاکٹر نگوین ویت کوانگ (نیشنل سینٹر فار ری پروڈکٹیو سپورٹ کے ڈائریکٹر، سنٹرل اوبسٹیٹرکس ہسپتال) کے مطابق یہ مضبوط ترقی تین وجوہات سے ہوتی ہے۔ سب سے پہلے، IVF مراکز کی تعداد جو جنوب سے شمال تک "پھلتے" ہیں، جوڑوں کو تولیدی طریقوں تک آسانی سے رسائی حاصل کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ دوسرا، مردوں اور عورتوں دونوں میں طبی حالات کی وجہ سے بانجھ پن کی بڑھتی ہوئی شرح کے ساتھ ساتھ کام کرنے والے ماحول جو انہیں زہریلے کیمیکلز سے بے نقاب کرتے ہیں، نے بانجھ پن کا خطرہ بڑھا دیا ہے۔

آخر میں، طبی سیاحت کی ترقی. ویتنام ان سیاحوں کے لیے ایک امید افزا منزل کے طور پر ابھر رہا ہے جو مناسب قیمتوں اور اچھی خدمات کی وجہ سے بانجھ پن کا علاج، خوبصورتی کے علاج سمیت طبی علاج حاصل کرنا چاہتے ہیں۔ ٹریول ایجنسیاں ان سہولیات کے معیار کو فروغ دینے کے لیے ٹور ڈیزائن کرنے کے لیے ہسپتالوں اور کلینکس کے ساتھ بھی تعاون کرتی ہیں۔

ہر برانن کی منتقلی کی فی الحال لاگت 70-100 ملین VND ہے۔ سرکاری اور نجی ہسپتالوں کے درمیان اخراجات یکساں ہیں کیونکہ یہ کافی مسابقتی صنعت ہے۔ اوسطاً، ایک جوڑے کو 1-2 ایمبریو ٹرانسفر کے بعد کامیابی ملے گی، لیکن بہت سے معاملات میں اس سے زیادہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ IVF کے علاوہ، ہر معاون تولیدی تکنیک کی مختلف لاگتیں اور کامیابی کی شرحیں بھی ہوتی ہیں جیسے کہ جینیات، مشترکہ اسکریننگ، IUI (انٹرا یوٹرن انسیمینیشن)، ICSI (انٹراسیٹوپلاسمک سپرم انجیکشن)، IVM (ناپختہ انڈوں کی وٹرو میچوریشن)، جنین کی کریوپریزرویشن، سپرم کی زیادہ تر تکنیکوں میں وی آئی وی کی لاگت ہوتی ہے۔ دنیا میں سب سے کم.

ویتنام اور کچھ دوسرے ممالک میں IVF علاج کی لاگت

ریسرچ اینڈ مارکیٹ (امریکہ میں ایک بین الاقوامی مارکیٹ ریسرچ کمپنی) کی ایک رپورٹ کے مطابق، تین دہائیوں کے بعد، 2022 میں IVF صنعت کی قومی آمدنی 132 ملین امریکی ڈالر سے زیادہ تک پہنچ گئی، جس کی اوسط سالانہ شرح نمو 7.47 فیصد تک پہنچنے کی توقع ہے۔ یہ شرح اب سے 2030 تک عالمی IVF مارکیٹ کے 5.72% کی متوقع سالانہ نمو سے زیادہ ہے۔ رپورٹ میں یہ بھی پیش گوئی کی گئی ہے کہ 2028 میں ویتنام کی مارکیٹ ویلیو تقریباً 203 ملین امریکی ڈالر تک پہنچ سکتی ہے۔

ڈاکٹر Nguyen Viet Quang نے کہا، "ویتنام میں بانجھ پن کا علاج ایک ملین ڈالر کی صنعت بن رہا ہے، جس کی 2023-2027 کی مدت میں مضبوطی سے ترقی کی توقع ہے۔" ویتنام کا بانجھ پن کے علاج کے مرکز کا نظام اس وقت کیسز کی تعداد کے لحاظ سے جنوب مشرقی ایشیاء (آسیان) میں سرفہرست ہے، اور فی IVF سائیکل کی کامیابی کی شرح 40-50% تک ہے، جو ابتدائی مراحل (10-13%) سے تین گنا زیادہ ہے۔ دنیا میں موجودہ شرح 40-43% ہے۔

ویتنام اور دنیا کے کچھ ممالک کے درمیان IVF کیسز کی تعداد

سابق نائب وزیر صحت Nguyen Viet Tien کے مطابق، بہت سے غیر ملکی بانجھ پن کے مریضوں نے اپنی کم قیمت کی وجہ سے ویتنام کو اپنی منزل کے طور پر چنا ہے۔ حال ہی میں، اس نے 40 کی دہائی میں ایک جنوبی افریقی جوڑے کا کامیابی سے علاج کیا۔ بیوی بیضہ دانی کی خرابی کا شکار تھی اور فیلوپین ٹیوبیں بند ہوگئیں، اور اسے IVF ٹیکنالوجی کا سہارا لینا پڑا۔ انہوں نے ابھی اپنے پہلے بچے کا استقبال کیا ہے۔ اس سے پہلے، تھائی لینڈ میں ناکام IVF کا شکار لاؤ جوڑے ویتنام میں علاج کے لیے آئے تھے اور انہیں پہلی ایمبریو ٹرانسفر کی خوشخبری بھی ملی تھی۔

پیشہ ورانہ نقطہ نظر سے، ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر ووونگ تھی نگوک لین (فیکلٹی آف میڈیسن، یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی، ہو چی منہ سٹی) نے کہا کہ بہت سے بیرون ملک ویتنامی IVF کرنے کے لیے واپس آئے ہیں کیونکہ ویتنام کے پاس خصوصی تکنیکیں ہیں، یہاں تک کہ IVM میں دنیا کی قیادت کر رہے ہیں۔ ویتنام خطے میں سب سے زیادہ بین الاقوامی سائنسی اشاعتوں کے ساتھ ملک بھی ہے، اور دوسرے ممالک سے بہت سے ڈاکٹر اور ماہرین سیکھنے آتے ہیں۔

"اگر معاشی نقطہ نظر سے جائزہ لیا جائے تو بانجھ پن کا علاج ایک بہت ہی ممکنہ صنعت ہے،" ڈاکٹر لین نے کہا۔

نیشنل سینٹر فار ری پروڈکٹیو سپورٹ کے ڈاکٹر مریضوں پر IVF تکنیک انجام دیتے ہیں۔ تصویر: *ہسپتال کی طرف سے فراہم کی گئی*

تاہم، اچھی تکنیکوں اور ہر IVF ایمبریو ٹرانسفر کی کل لاگت خطے کے دیگر ممالک کے مقابلے میں صرف 20-50% ہونے کے باوجود، ویتنام اب بھی بین الاقوامی بانجھ پن کے علاج کے نقشے پر ایک پرکشش مقام نہیں ہے۔ وجہ یہ بتائی جاتی ہے کہ طبی سیاحت کی صنعت میں سرمایہ کاری نہیں کی گئی ہے اور ہم وقت ساز ترقی کے لئے منصوبہ بندی نہیں کی گئی ہے، بنیادی طور پر طلب اور صلاحیت کے مطابق بے ساختہ۔

اعداد و شمار کا حوالہ دیتے ہوئے، ڈاکٹر ہو من ٹونگ نے کہا کہ ہر سال، ویتنام میں تقریباً 400 غیر ملکی ہسپتالوں اور طبی مراکز میں بانجھ پن کی جانچ اور علاج کے لیے آتے ہیں (1-2% کے حساب سے)۔

یہ تعداد تھائی لینڈ کے مقابلے بہت کم ہے، جہاں IVF کے 60-70% مریض غیر ملکی ہیں۔ تھائی لینڈ کی ٹورازم اتھارٹی نے اعلان کیا ہے کہ مصنوعی حمل کی خدمات نے 2018 میں ملک کو کم از کم 20 بلین بھات (تقریباً 611 ملین امریکی ڈالر) کمانے میں مدد کی ہے جس کی بدولت IVF علاج کے ساتھ مل کر سیاحت کی ترقی ہے۔ اسی طرح، ملائیشیا میں، اندازے کے مطابق 30-40% IVF کیسز غیر ملکی ہیں۔

دریں اثنا، چین - جو ہر سال تقریباً 300,000 بچوں کے حاملہ ہونے کے ساتھ 10 لاکھ سے زائد IVF سائیکل فراہم کرتا ہے - نے اعلان کیا کہ وہ 2025 تک 2.3 سے 3 ملین افراد کے لیے IVF فراہم کرنے کے لیے سہولیات فراہم کرے گا۔ یہ فیصلہ ایک ارب آبادی والے ملک کے تناظر میں کیا گیا ہے جس کی شرح پیدائش انتہائی کم ہونے کی وجہ سے کئی چیلنجز کا سامنا ہے۔

مستقبل میں، ویتنام کو چین جیسے چیلنج کا سامنا کرنے کا خطرہ ہے جب گزشتہ 30 سالوں میں شرح پیدائش تقریباً نصف تک کم ہو گئی ہے، 1989 میں 3.8 بچے فی عورت سے 2022 میں 2.01 بچے رہ گئے ہیں۔ دریں اثنا، ویتنام دنیا میں سب سے زیادہ بانجھ پن کی شرح والے ممالک میں سے ایک ہے اور عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) کے مطابق کم عمر ہو رہا ہے۔ یہ پیشین گوئی کی گئی ہے کہ 2050 تک، 60 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کی تعداد آبادی کا 1/4 حصہ بن جائے گی، جس سے افرادی قوت میں توازن پیدا کرنے کے لیے آبادی میں اضافے کا مسئلہ پیدا ہو گا۔

گزشتہ 70 سالوں میں ویتنام اور چین کی شرح پیدائش میں کمی کا رجحان

اگرچہ ویتنام میں IVF کی قیمت باقی دنیا کے مقابلے سستی ہے، لیکن ماہرین کا کہنا ہے کہ یہ اب بھی بہت سے کم آمدنی والے جوڑوں کے لیے بہت زیادہ ہے۔ ایک علاج پر فی کس اوسط سالانہ آمدنی (2022 میں تقریباً 100 ملین VND) کے برابر لاگت آتی ہے۔ دریں اثنا، ایک کامیاب کیس میں متعدد جنین کی منتقلی کی ضرورت پڑ سکتی ہے، جس کی لاگت کئی سو ملین سے اربوں VND ہے۔

مسٹر نگوین تھائی مانہ (37 سال، ہنوئی) کا 30 مربع میٹر کا دفتر طبی ریکارڈوں کے موٹے ڈھیروں سے بھرا ہوا ہے، جس کو صاف ستھرا اہتمام کیا گیا ہے۔ وہ اسے اور اس کی بیوی کو بانجھ پن کے علاج کے اپنے 6 سالہ سفر کی یاد دلاتے ہیں۔

شادی کے تین سال بعد، جوڑے نے دریافت کیا کہ وہ قدرتی طور پر حاملہ نہیں ہو سکتے۔ انہوں نے بہت سے سپلیمنٹس لیے لیکن کوئی فائدہ نہیں ہوا، اس لیے وہ نیشنل ری پروڈکٹیو سپورٹ سینٹر، سینٹرل میٹرنٹی ہسپتال میں معائنے کے لیے گئے۔ اس کی بیوی کو بلاک شدہ فیلوپین ٹیوبز کی تشخیص ہوئی تھی اور اسے سرجری سے گزرنا پڑا تھا۔ وہ خوشی سے بھر گئے جب ایک سال بعد، انہوں نے اپنے پہلے بچے کا استقبال کیا۔

دوسرے بچے کی تلاش کا سفر مشکلات سے بھرا تھا۔ 2016 میں، وہ قدرتی طور پر حاملہ ہونا چاہتے تھے لیکن کئی بار ناکام رہے۔ ڈاکٹر نے نامعلوم بانجھ پن کی تشخیص کی۔ جوڑے نے IVF کی طرف رجوع کیا۔ اس کے بعد سے وہ سال میں ایک بار تو کبھی سال میں دو بار ہسپتال جاتے ہیں۔

6 سالوں میں، مسٹر مانہ کی بیوی نے کل 7 ایمبریو ٹرانسفر کیے (VND 70-100 ملین/ٹرانسفر)، لیکن سب ناکام رہے۔ "یہ کوئی ایسی چیز نہیں ہے جو فوری طور پر کی جا سکتی ہے اگر آپ چاہتے ہیں اور آپ کے پاس پیسہ ہے۔ یہ انتہائی مشکل کام ہے،" مسٹر مان نے کہا۔

2022 میں، اس نے فیصلہ کیا کہ یہ ان کی آخری IVF کوشش ہوگی، کیونکہ اس کی بیوی کی عمر تقریباً 40 سال تھی - ایک ایسی عمر جو تولید کے لیے اب موزوں نہیں تھی۔ جوڑے کے پاس بچہ دانی میں ایک منتقلی کے لیے صرف کافی منجمد ایمبریو باقی تھے۔ خوش قسمتی سے، 8ویں کوشش پر، اس کی بیوی حاملہ ہوگئی اور اس نے ایک خوبصورت بچی کو جنم دیا۔

مسٹر Nguyen Thai Manh (37 سال، ہنوئی) کا خاندان اس وقت دو بچوں کے ساتھ خوش ہے، جن میں سے ایک IVF ٹیکنالوجی کی بدولت پیدا ہونے والی بچی ہے۔ تصویر: *کردار کے ذریعہ فراہم کردہ*

مسٹر مان کے خاندان نے ایک بچے کو "تلاش" کرنے کے لیے کل تقریباً ایک بلین VND خرچ کیا، جب کہ مسٹر ڈنگ اور ان کی اہلیہ نے بانجھ پن کے علاج کے 10 سالوں میں دو ارب VND سے زیادہ خرچ کیا۔ ماں باپ بننے کا خواب بانجھ جوڑوں کے لیے مادی اور روحانی طور پر سستا نہیں ہے۔

سابق نائب وزیر Nguyen Viet Tien نے تسلیم کیا کہ "ویتنام میں اس بیماری کے علاج کی لاگت بہت سے دوسرے ممالک کے مقابلے میں کم ہے، لیکن یہ اب بھی مریضوں کے لیے ایک بہت بڑی رکاوٹ ہے۔"

متضاد طور پر، وہ مریض جو بغیر بچے پیدا کرنے کی ضرورت کے فائبرائڈ ہٹانے کی سرجری جیسی بیماریوں کا علاج کرواتے ہیں، ان کے لیے ہیلتھ انشورنس کا احاطہ کیا جاتا ہے، لیکن اگر وہ بانجھ پن کا علاج کرواتے ہیں، تو انہیں پوری قیمت خود ادا کرنی ہوگی۔ ہیلتھ انشورنس فی الحال بانجھ پن کے علاج کے عمل میں کسی بھی تکنیک کی حمایت نہیں کرتا ہے، جب کہ بہت سی وجوہات ڈمبگرنتی ٹیومر، یوٹیرن فائبرائڈز، اووری پولپس وغیرہ جیسی بیماریوں سے آتی ہیں۔

دنیا کے بہت سے ممالک میں بانجھ پن کو ایک بیماری سمجھا جاتا ہے اور اسے ہیلتھ انشورنس کے ذریعے کور کیا جاتا ہے۔ مثال کے طور پر، فرانس IVF کے چار راؤنڈ تک کی اجازت دیتا ہے، اور پانچویں راؤنڈ کے بعد ہی مریض کو ادائیگی کرنی پڑتی ہے۔ چین نے 2022 سے ہیلتھ انشورنس کے تحت 16 تولیدی معاون خدمات کو بھی شامل کیا ہے۔

مسٹر ٹائین کے مطابق، بیرونی ممالک میں انشورنس کا پریمیم زیادہ ہوتا ہے، اس لیے یہ خدمات ہیلتھ انشورنس کے تحت آتی ہیں۔ ویتنام کی انشورنس کی صلاحیت موجودہ بیمہ پریمیم کے ساتھ IVF سمیت کچھ خدمات کا احاطہ نہیں کر سکتی۔ "مختصر مدت میں، ہیلتھ انشورنس کو بانجھ مریضوں کا احاطہ کرنا چاہیے لیکن اس کی طبی حالت دوسروں کی طرح ہونی چاہیے۔ اگر بیمہ قابل ہے تو اسے مستقبل میں اس گروپ پر توجہ دینی چاہیے۔"

اس کے علاوہ، ویتنام کے بانجھ پن کے علاج کے نیٹ ورک نے ابھی تک تمام ضرورت مند مریضوں کا احاطہ نہیں کیا ہے۔ ویتنام میں 10 لاکھ بانجھ جوڑے ہیں، لیکن سالانہ 50 سہولیات کی اوسط علاج کی گنجائش صرف 50,000 کیسز ہیں، جو کہ 5 فیصد ہیں۔ جغرافیائی رکاوٹ کا تذکرہ نہ کرنا جب بانجھ پن کے علاج کے مراکز بنیادی طور پر بڑے شہروں میں ہیں، پہاڑی اور دور دراز علاقوں میں نہیں ہیں۔ طویل مدت میں، جب آبادی عمر بڑھنے کے مرحلے میں داخل ہو جائے گی تو یہ ایک بڑا مسئلہ بن جائے گا۔

مسٹر ٹین نے کہا، "ویتنام کو تولیدی امدادی مراکز کی تعداد بڑھانے کی ضرورت نہیں ہے۔ اہم بات یہ ہے کہ ڈاکٹروں کی سطح اور علاج کی صلاحیت کو اپ گریڈ کیا جائے، تمام تکنیکوں میں مہارت حاصل کی جائے تاکہ مریضوں کو اعلیٰ سطح پر منتقل نہ کرنا پڑے،" مسٹر ٹائن نے کہا۔

دریں اثنا، پروفیسر Nguyen Thi Ngoc Phuong امید کرتے ہیں کہ ہر صوبے میں غریب بانجھ جوڑوں کے لیے علاج کا مرکز اور مزید کفالت کے پروگرام ہوں گے۔

"بچے پیدا کرنے سے انسان خوش ہوتا ہے، تو کیا غریب لوگ خوش رہنے کے لائق نہیں؟"، اس نے پوچھا۔

ایک دہائی سے زیادہ عرصے سے اپنے بچے کی تلاش میں، تھائی ٹائین ڈنگ اور ان کی اہلیہ نے بہت سی چیزیں کھو دیں، بشمول وہ گھر جس میں وہ اپنی شادی کے دن سے رہتے تھے۔ تاہم، انہوں نے اس پر کبھی افسوس نہیں کیا۔ جو لوگ ان جیسے والدین بننے کا خواب دیکھتے ہیں وہ اس خوشی سے لطف اندوز ہونے کے لیے کوئی بھی قیمت ادا کرنے کو تیار ہوتے ہیں۔

"IVF بچے" کی پیدائش کے چھ ماہ بعد، مسٹر ڈنگ کی بیوی نے قدرتی طور پر ایک اور بچی کو جنم دیا، جو محفوظ طریقے سے پیدا ہوئی تھی۔ ان کا خیال ہے کہ حاملہ ہونے کی کوشش کے 16 سالہ سفر میں جوڑے کے لیے "ٹیسٹ ٹیوب" بچہ سب سے بڑی نعمت ہے۔

مواد: Thuy Quynh - My Y - Le Nga
گرافکس: Hoang Khanh - Manh Cuong

ڈیٹا کے بارے میں: اس مضمون میں ڈیٹا وزارت صحت کی طرف سے فراہم کیا گیا ہے؛ ڈاکٹر Nguyen Viet Quang (نیشنل سینٹر فار ری پروڈکٹیو سپورٹ کے ڈائریکٹر، سنٹرل اوبسٹیٹرکس ہسپتال)؛ ٹو ڈو ہسپتال؛ ہو چی منہ سٹی ایسوسی ایشن آف ری پروڈکٹیو اینڈو کرائنولوجی اینڈ بانجھ پن (HOSREM)۔

ماخذ لنک