نایاب نیورو اینڈوکرائن ٹیومر

Hanoi – Mr. Duong, 42 years old, experienced dull abdominal pain and fever. ڈاکٹروں نے اسے ایک نایاب نیورو اینڈوکرائن ٹیومر کی تشخیص کی، جس کے صرف 150 کیسز عالمی طبی ادب میں درج ہیں۔

مریض کے اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ اور پیٹ کے ایم آر آئی کے نتائج میں ویٹر کے پیپلا (پت کی نالی اور لبلبے کی نالی کا آخری حصہ جو گرہنی میں خالی ہوتا ہے) پر گرہنی میں ایک ٹیومر پھیلتا ہوا دکھایا گیا۔ ٹیومر کی پیمائش تقریباً 2x2 سینٹی میٹر تھی، جس میں زخم اور خون بہہ رہا تھا۔

27 ستمبر کو، ڈاکٹر ڈاؤ ٹران ٹائین، ہنوئی کے تام انہ جنرل ہسپتال میں معدے کے شعبہ کے نائب سربراہ نے، ڈیوڈینم کے ویٹر کے ایمپولا میں ایک کارسنائیڈ نیورواینڈوکرائن ٹیومر کی تشخیص کی، جس نے ابھی تک بائل نالیوں یا لبلبے پر حملہ نہیں کیا تھا، جس کے لیے ابتدائی مداخلت سے بچنے کی ضرورت تھی۔

"U thần kinh nội tiết phần lớn gặp ở đường tiêu hóa như dạ dày, ruột non, đại tràng, trực tràng, ruột thừa, tuyến tụy, riêng ở bóng vater hiếm gặp", bác sĩ Tiến nói, thêm rằng đến nay trên thế giới chỉ có khoảng 150 trường hợp được báo cáo.

واقعات کی شرح معدے کے تمام نیورو اینڈوکرائن ٹیومر کا تقریباً 0.3-1% ہے اور معدے کے تمام کینسروں میں سے 2% سے بھی کم ہے۔ In Vietnam, studies have noted that similar cases are quite rare.

ڈاکٹر ٹائین کے مطابق، واٹر کا امپولا ایک پیچیدہ جسمانی ساخت رکھتا ہے جس میں بہت سی بڑی خون کی شریانیں ہوتی ہیں۔ If open surgery is performed on the duodenum, the patient is likely to experience complications such as pancreatic fistula, infection, scarring from the open incision, and a longer hospital stay and recovery time. Patients undergoing total pancreatectomy (removal of the entire duodenum and pancreas) may experience long-term health consequences and reduced quality of life. ٹیم نے ویٹر ٹیومر کے ایمپولا کو ہٹانے، نظام ہاضمہ کو محفوظ رکھنے اور پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے کے لیے اینڈوسکوپک ریٹروگریڈ کولانجیوپینکریٹوگرافی (ERCP) انجام دینے کا فیصلہ کیا۔

ڈاکٹر ٹین (دائیں) اور ان کی ٹیم ایک مریض پر اینڈوسکوپک ٹیومر کو ہٹانے کا کام کر رہی ہے۔ تصویر: ہسپتال کی طرف سے فراہم کی گئی. — ڈاکٹر ٹین (دائیں) اور ان کی ٹیم ایک مریض پر اینڈوسکوپک ٹیومر کو ہٹانے کا کام کر رہی ہے۔ تصویر: *ہسپتال کی طرف سے فراہم کی گئی.*

سی آرم فلوروسکوپی سسٹم کی مدد سے، سرجن نے ٹیومر کو مکمل طور پر ہٹا دیا۔ The incision site was closed with specialized clips, promoting faster wound healing and preventing complications. سرجن نے بائل ڈکٹ کی بحالی کو یقینی بنانے اور ورم، ثانوی بائل ڈکٹ کی رکاوٹ، اور شدید لبلبے کی سوزش جیسی پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے بلاری اور لبلبے کے سٹینٹ لگائے۔

آپریشن کے بعد، مریض کی صحت مستحکم ہو گئی، وہ نرم غذائیں کھانے کے قابل ہو گئے، اور معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر دیں۔ انہیں دو دن بعد فارغ کر دیا گیا۔ پیتھالوجی کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ ٹیومر میں بہت زیادہ فرق تھا (یعنی کم مہلک پن) اور اسے مکمل طور پر ختم کر دیا گیا تھا۔ The patient only needed follow-up and scheduled check-ups without requiring adjuvant treatment or chemotherapy.

Dr. Tien added that most tumors of the ampulla of Vater are malignant. اگر جلد پتہ چلا اور علاج نہ کیا جائے تو، کینسر کے خلیے جسم کے دوسرے اعضاء میں میٹاسٹیزائز کر سکتے ہیں، جس سے علاج مشکل ہو جاتا ہے۔ Furthermore, cancerous tissue can obstruct the ampulla of Vater, preventing bile and pancreatic juices from flowing into the small intestine for digestion, leading to bile duct obstruction, biliary tract infection, acute pancreatitis, biliary peritonitis, and death.

Neuroendocrine ٹیومر 50-60 سال کی عمر کے لوگوں میں عام ہیں، خواتین مردوں کے مقابلے زیادہ متاثر ہوتی ہیں۔ بیماری کی وجہ فی الحال نامعلوم ہے۔ ٹیومر کی نشوونما کے امکانات کو بڑھانے والے عوامل میں ایک سے زیادہ اینڈوکرائن نیوپلاسیا ٹائپ ون (MEN1)، نیوروفائبرومیٹوسس ٹائپ ون، اور وون ہپل-لنڈاؤ سنڈروم (VHL) شامل ہیں۔

معدے کی نالی میں نیورو اینڈوکرائن ٹیومر خاموشی سے ترقی کرتے ہیں، ابتدائی مراحل میں کوئی عام علامات نہیں ہوتی ہیں۔ بعد کے مراحل میں، طبی علامات ٹیومر کے مقام کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں، جو کہ آسانی سے بہت سی دوسری ہاضمہ بیماریوں کے ساتھ الجھن کا باعث بنتی ہیں۔ The disease can only be completely cured when treated in the early stages.

According to Dr. Tien, primary tumors are usually small, so CT or MRI scans only have a sensitivity of 33% in diagnosis. ٹیومر کی تفصیلی مورفولوجیکل خصوصیات کا جائزہ لینے کے لیے، ڈاکٹروں کو اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ کی مدد کی ضرورت ہوتی ہے، جو ہاضمے کی نالی کی دیوار کی پتلی تہوں کے ساتھ ساتھ ارد گرد کے لمف نوڈس اور خون کی نالیوں کے نیچے گہرے زخموں کا پتہ لگانے میں مدد کرتا ہے۔ یہ علاقائی لمف نوڈس اور زخموں کے حملے کی حد کا اندازہ کرنے کی اجازت دیتا ہے، ایک مناسب علاج کے منصوبے کو تیار کرنے کے قابل بناتا ہے۔

Bác sĩ khuyên người có các biểu hiện bất thường như tiêu chảy, buồn nôn và nôn, đau bụng, da ửng đỏ, bí đại tiện, nên đi khám để có chẩn đoán sớm.

ترن مائی

* کرداروں کے نام تبدیل کردیئے گئے ہیں۔

قارئین ڈاکٹروں کے جوابات کے لیے یہاں ہضم کی بیماریوں کے بارے میں سوالات پوچھ سکتے ہیں۔

ماخذ لنک