- تجري دا نانغ فحص القلب الخلقي لما يقرب من 400.000 طفل
- في فيتنام كل عام، يولد ما بين 10.000 إلى 15.000 طفل مصابين بأمراض القلب الخلقية.
الحالة رقم 700 هي لطفل يبلغ من العمر 10 أشهر ويزن 5,5 كجم مصاب بمرض القلب الخلقي (رباعية فالوت) والذي تم فحصه شخصياً من قبل البروفيسور كوتاني - نائب رئيس قسم جراحة القلب والأوعية الدموية بمستشفى جامعة أوكاياما باليابان (الذي نقل مباشرة التكنولوجيا لأطباء المستشفى الوطني للأطفال) والدكتور نغوين لي ثينه ترونج - مدير مركز القلب والأوعية الدموية في صباح يوم 7 أغسطس 8. تمثل هذه الجراحة الحالة رقم 2023 لجراحة القلب الناجحة باستخدام تقنية التدخل الجراحي البسيط من خلال الإبط في المستشفى الوطني للأطفال.
إتقان تقنيات جديدة من اليابان
قال الدكتور كاو فيت تونغ - نائب مدير المستشفى الوطني للأطفال: تم نقل الجراحة طفيفة التوغل عبر الإبط الأيمن إلى المستشفى الوطني للأطفال على يد خبراء من مستشفى جامعة أوكاياما باليابان منذ بداية عام 2018 وتم إجراؤها بشكل مستقل من قبل أطباء من مركز القلب والأوعية الدموية من 2018 إلى الوقت الحاضر.
في السابق، لإجراء جراحة القلب المفتوح، كان لدى الأطباء طريقة واحدة فقط للوصول إلى القلب من خلال شق عمودي على طول عظمة القص بالكامل في منتصف الصدر وفقًا للشق الكلاسيكي. تترك هذه العملية ندبة جراحية طويلة أمام الصدر وقد يكون لها بعض المضاعفات عند إجراء عملية فصل القص، وفترة ما بعد العملية طويلة، وعلى الطفل أن يتحمل المزيد من الألم بعد الجراحة.
أما بالنسبة لطريقة الجراحة طفيفة التوغل من خلال الخط العمودي بين الإبط الأيمن، فإنها ستجلب جماليات عالية، وتساعد الأطفال على تقصير وقت التعافي بعد الجراحة والعودة بسرعة إلى الحياة الطبيعية، دون الشعور بالخجل بسبب الندبة الجراحية القصيرة والمخفية تمامًا. تحت الإبط الأيمن.
لدى الطفل HT فقط شق صغير جدًا في إبطه الأيمن، مما يجعل من الصعب رؤية أنه خضع للتو لعملية جراحية كبرى في القلب والأوعية الدموية (صورة benhviennhitrunguong).
"عند إجراء جراحة القلب باستخدام تقنيات طفيفة التوغل، يتلقى معظم مرضى الأطفال مسكنات موضعية، مما يخفف الألم بشكل فعال ويقلل من معدل استخدام المهدئات والمسكنات الأخرى عن طريق الوريد. تتم إزالة الأنابيب الرغامية لمعظم الأطفال خلال الـ 6 ساعات الأولى بعد الجراحة، ويمكنهم إزالة الأنابيب الرغامية والتنفس بأنفسهم في غرفة العمليات" - أضاف الدكتور كاو فيت تونغ.
كشخص تلقى نقل التكنولوجيا مباشرة من مستشفى جامعة أوكاياما باليابان منذ 5 سنوات، قام الدكتور نجوين لي ثينه ترونج - مدير مركز القلب والأوعية الدموية بالمستشفى الوطني للأطفال بتقييم "الخطوط الجراحية الجديدة والتقنية الجراحية الخاصة تجعلنا متحمسين للغاية لتلقي التكنولوجيا التحويل. تمنحنا الجراحة عبر الإبط الأيمن منظورًا مختلفًا تمامًا مقارنة بجراحة خط الوسط. ومع ذلك، لا ننصح في جميع الحالات بالجراحة باستخدام هذه الطريقة، لأنه إذا لم يكن من الممكن إصلاح جميع إصابات المريض من خلال شق خط الوسط، فستفشل الجراحة من خلال النهج الإبطي. أهم معاييرنا هي ضمان سلامة الأطفال المرضى وإصلاح جميع الأضرار في القلب مثل جراحة خط الوسط قبل أن نصف هذه التقنية."
حتى الآن، تم تطبيق هذه الطريقة الجراحية المتقدمة على أمراض القلب الخلقية في مركز القلب والأوعية الدموية، المستشفى الوطني للأطفال، بما في ذلك: عيب الحاجز البطيني، عيب الحاجز الأذيني، عيب الحاجز الأرضي، الإرجاع الوريدي الجزئي الأذيني البطيني، الإرجاع الوريدي الرئوي الجزئي الأيمن غير الطبيعي، تضيق الصمام الرئوي أو فوق الرئة. تضيق الصمام، وعدد من التشوهات الأخرى مثل الورم العضلي في الأذين الأيسر، والحجاب الحاجز الأذيني الأيسر...
700 عملية جراحية للقلب عبر الإبط كانت ناجحة بنسبة 100%.
وفقًا للدكتور كاو فيت تونغ، في غضون 5 سنوات فقط (من عام 2018 إلى الوقت الحاضر)، نجح الأطباء في مركز القلب والأوعية الدموية بالمستشفى الوطني للأطفال في إجراء عمليات جراحية لـ 700 طفل مصاب بأمراض القلب الخلقية باستخدام الحد الأدنى من تقنيات الغزو عبر الخط الإبطي الأيمن دون أي وفيات. أصغر مريض تم تطبيق هذه التقنية بنجاح كان عمره 1,5 شهرًا وكان أقل وزن 3,8 كجم.
يجري الأطباء العملية الجراحية رقم 700 للقلب بأقل تدخل جراحي لطفل مصاب برباعية فالوت (صورة benhviennhitrunguong).
بعد عودته إلى فيتنام بعد 5 سنوات من نقل التكنولوجيا، وفي نفس الوقت في مواجهة الجراحة رقم 700 التي أجراها أطباء مركز القلب والأوعية الدموية، شعر البروفيسور ياسوهيرو كوتاني بإعجاب شديد بعدد الحالات الـ 700 ومعدل النجاح. والفضل هو 100٪ من أطباء المستشفى الوطني للأطفال. "لقد سافرت إلى العديد من الأماكن حول العالم، ولكن لا يوجد الكثير من المستشفيات التي تجري جراحة القلب من خلال النهج الإبطي. 700 عملية جراحية هو رقم كبير وأنا معجب حقًا بالنتائج التي حققتها في وقت قصير."
وقال البروفيسور ياسوهيرو كوتاني أيضًا إن تقنية جراحة القلب الإبطي تتطلب مهارات عالية جدًا من الجراح وتنسيقًا جيدًا للفريق الجراحي بأكمله، لضمان أن تكون جودة جراحة القلب الإبطي جيدة قدر الإمكان. كما أعرب عن انطباعه عن إبداع وبراعة الأطباء عند إجراء تغييرات تقنية لتحقيق أفضل نوعية من العلاج للأطفال الفيتناميين. وكانت الجراحة في الإبط يبلغ طولها حوالي 6 سم، ولكن الآن يمكنك تقصير الشق إلى حوالي 4 سم فقط. كما قام الأطباء أيضًا بتقصير وقت التعافي، وتقصير وقت التهوية الميكانيكية، وتخفيف الألم بشكل أفضل لدى الأطفال بعد الجراحة. أشعر بالدهشة والفخر بهذا الأمر."
ويأمل من خلال ذلك مواصلة التعاون مع المستشفى الوطني للأطفال في مجال نقل التكنولوجيا والبحث العلمي، للمساعدة في علاج المزيد من الأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية وتعزيز التعاون البحثي في مجال العلوم المنشورة دوليا.
