ضمان توفير الأدوية وتكاليف الفحص الطبي والعلاج التي يغطيها التأمين الصحي

[إعلان 1]

في 26 أكتوبر، قالت هيئة الضمان الاجتماعي في فيتنام إن هذه الوكالة نفذت مؤخرًا العديد من الحلول بشكل استباقي لتسهيل مشاركة المشاركين والمستفيدين من سياسات التأمين الصحي مثل: اقتراح وتقديم المشورة بشأن تطوير سياسات وقوانين التأمين الصحي؛ والتنسيق مع الوزارات والفروع ذات الصلة لتعزيز التوجيه والإرشاد والتنفيذ الفعال لسياسات التأمين الصحي المتزامنة من المستويات المركزية إلى المستويات المحلية؛ وتعزيز إصلاح الإجراءات الإدارية...

Bảo đảm cung ứng thuốc, kinh phí khám chữa bệnh BHYT - Ảnh 1. — يستخدم حوالي 60-70% من الأشخاص المشتركين في التأمين الصحي بطاقات التأمين الصحي للفحص والعلاج الطبي.

عززت هيئة الضمان الاجتماعي في فيتنام التنسيق مع قطاع الصحة للتركيز على التغلب على نقص الأدوية والإمدادات الطبية؛ ومعالجة المشاكل، وضمان تسوية تكاليف فحص التأمين الصحي والعلاج وفقًا للأنظمة.

للتغلب على نقص الأدوية والإمدادات الطبية، سارعت مؤسسة الضمان الاجتماعي في فيتنام إلى تقديم المشورة والتنسيق مع وزارة الصحة لتقديم تقرير إلى الحكومة لإصدار القرار رقم 144/NQ-CP بشأن ضمان الأدوية والمعدات الطبية ودفع تكاليف الفحص والعلاج للتأمين الصحي؛ المساهمة في إبداء الآراء بشأن القرار رقم 80/2023/QH15 للجمعية الوطنية بشأن الاستمرار في تنفيذ عدد من السياسات في الوقاية من وباء كوفيد-19 والسيطرة عليه واستخدام شهادات تسجيل تداول الأدوية ومكونات الأدوية التي انتهت صلاحيتها من 1 يناير 2023 إلى 31 ديسمبر 2024... لضمان توفير الأدوية وتكاليف الفحص والعلاج للتأمين الصحي للمرضى.

ومن ناحية أخرى، أصدرت مؤسسة الضمان الاجتماعي في فيتنام أيضًا العديد من الوثائق لفهم وتوجيه وكالات الضمان الاجتماعي المحلية بشكل كامل للحفاظ على شعورها بالمسؤولية، والتنسيق الوثيق مع قطاع الصحة لتوجيه حل الصعوبات والمشاكل على الفور.

ومن الجدير بالذكر أنه في أبريل/نيسان، أصدرت مؤسسة الضمان الاجتماعي في فيتنام خطابًا رسميًا رقم 544/BHXH-CSYT يطلب من وكالات الضمان الاجتماعي في المقاطعات والمدن، بناءً على الوضع الفعلي للمنطقة، أن تقترح على اللجنة الشعبية الإقليمية أن تقرر توسيع قائمة الأدوية للمناقصة المركزية على المستوى المحلي بشكل مناسب لتقليل الصعوبات التي تواجه مرافق الفحص الطبي والعلاج؛ وفي الوقت نفسه، تقديم الآراء على الفور إلى وزارة الصحة ومرافق الفحص الطبي والعلاج، لتجنب حالة التنظيم البطيء للمناقصة مما يؤدي إلى نقص الأدوية لخدمة المرضى...

وفي العديد من المحافظات، قامت مرافق الفحص والعلاج الطبي بشراء أدوية إضافية من خلال أشكال أخرى من المناقصات مثل: المناقصة المخصصة، والشراء المباشر، والمناقصة التنافسية، وشراء إضافي بنسبة 20٪، وتنظيم الأدوية، وتنظيم المناقصة الإضافية للعناصر التي فشلت في المناقصة، وما إلى ذلك؛ وبالتالي تم التغلب على نقص الأدوية بشكل أساسي، مما يضمن حقوق مرضى التأمين الصحي.

وعلى وجه الخصوص، أنشأت مؤسسة الضمان الاجتماعي في فيتنام مجموعات عمل بقيادة المدير العام ونائبي المدير العام للعمل مع 63 وكالة ضمان اجتماعي إقليمية وبلدية؛ بما في ذلك محتوى إزالة العقبات في فحص التأمين الصحي والعلاج.

تنفيذًا لتوجيهات الضمان الاجتماعي في فيتنام، أجرى الضمان الاجتماعي الإقليمي تسويات ربع سنوية لتحويل المدفوعات والدفعات المقدمة للربع التالي، مما أدى إلى خلق ظروف مواتية لتشغيل مرافق الفحص والعلاج الطبي.

في عام 2023، وجهت مؤسسة الضمان الاجتماعي في فيتنام وكالات الضمان الاجتماعي في المقاطعات والمدن بدفع المبلغ الكامل الذي وافق عليه رئيس الوزراء لمرافق الفحص الطبي والعلاج وتسوية النفقات الزائدة في الأعوام 2018 و2019 و2020 في التسوية المالية لعام 2022 بمبلغ إجمالي قدره 1977 مليار دونج.

تم حل العديد من الصعوبات والمشاكل في الفحص الطبي والعلاج ودفع تكاليف الفحص والعلاج للتأمين الصحي تحت اختصاص الضمان الاجتماعي في فيتنام بشكل أساسي، مما يخدم عمل الفحص الطبي والعلاج بشكل فعال ويضمن فوائد التأمين الصحي الجيدة للمشاركين وفقًا للقانون.

بحلول نهاية سبتمبر، تجاوز عدد المستفيدين من خدمات التأمين الصحي في جميع أنحاء البلاد 127 مليون شخص، بزيادة قدرها 19.8% عن نفس الفترة من عام 2022. وتجاوزت مدفوعات صندوق التأمين الصحي 88,300 مليار دونج، بزيادة قدرها 15.9% عن نفس الفترة من عام 2022.

وبحسب الإحصائيات فإن حوالي 60-70% من المشتركين في التأمين الصحي يستخدمون بطاقات التأمين الصحي لإجراء الفحص والعلاج الطبي، ويبلغ معدل إجراء الفحص والعلاج الطبي للأشخاص 2-2.1 مرة في السنة.

[إعلان 2]
رابط المصدر