مرضى التأمين الصحي يدفعون من أموالهم الخاصة لشراء الأدوية من الخارج، ماذا يقول المستشفى؟

يتعين على العديد من المرضى في مدينة هوشي منه أن يدفعوا من أموالهم الخاصة لشراء الأدوية من الخارج على الرغم من أن لديهم تأمينًا صحيًا.

في الآونة الأخيرة، شهدت بعض المستشفيات في مدينة هوشي منه نقصًا في الأدوية التأمينية الصحية المقدمة للمرضى - الصورة: BUI NHI

أفادت تقارير مؤخرًا بنفاد الأدوية التي يغطيها التأمين الصحي في بعض مستشفيات مدينة هو تشي منه، مما يضطر الناس إلى إنفاق المزيد من المال لشراء الأدوية من الخارج. كما أن عملية العلاج طويلة، مما يجعل تكلفة شراء الأدوية مرتفعة للغاية.

وفقًا لموقع "توي تري أونلاين" الإلكتروني ، في 8 أغسطس، كان هناك عدد لا بأس به من المرضى في مستشفى بريد مدينة هو تشي منه العام لإجراء فحص متابعة. السيدة ل. أ. (71 عامًا) تعاني من ارتفاع ضغط الدم وداء السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية. حضرت السيدة أ. لإجراء فحص متابعة، ووصف لها الطبيب دواء كلوبيدوجريل (دوجريل سافي 75 ملغ) بوصفة طبية من صيدلية المستشفى. على الرغم من أن هذا الدواء مشمول بالتأمين الصحي، إلا أن السيدة أ. اضطرت لشرائه مقابل 32,000 دونج فيتنامي.

قالت السيدة أ. إنها عندما ذهبت لزيارة متابعة، أبلغها الطبيب بنفاد الدواء المذكور من المستشفى حاليًا، فطلبت منه أن يتفهم الأمر ويشتريه من صيدلية المستشفى. ووفقًا للسيدة أ.، لم يحدث هذا إلا هذا الشهر. في الأشهر التي سبقت زيارتها لمتابعة التأمين الصحي، لم تنفق أي أموال على الأدوية.

وفي مستشفى المنطقة العاشرة، قال بعض المرضى إن نقص الأدوية يحدث في كثير من الأحيان.

حالة السيدة NTML (67 عامًا) تعاني من ارتفاع ضغط الدم الأساسي (الأولي) وفرط شحميات الدم المختلط. يجب على السيدة L. إجراء فحص تأمين صحي شهريًا. مع ذلك، لم تكن الأدوية المدرجة في قائمة التأمين الصحي متوفرة في كلا الفحصين الأخيرين في 8 أغسطس و11 يوليو. وتحديدًا، كانت الوصفتان الطبيتان المذكورتان أعلاه تفتقران إلى أدوية خفض الدهون، بما في ذلك سيمفاستاتين 10 ملغ وأتورفاستاتين 10 ملغ.

سيقوم الطبيب بكتابة الأدوية التي ينقصها المستشفى بخط اليد ويطلب من المريض شراء المزيد من صيدلية خارجية.

وقال المريض إنه في مستشفى المنطقة 10، كان دواء التأمين الصحي مكتوبًا أيضًا بالحبر الأزرق وكان من المقرر شراؤه من الخارج - الصورة: BUI NHI

أحيانًا تنفد الأدوية من المستشفى، فأضطر للذهاب إلى مستشفى آخر لإجراء الفحوصات والحصول على الأدوية. آمل فقط أن يوفر المستشفى أدوية كافية لضمان استفادة المرضى من التأمين الصحي. كما لا يضطر المرضى إلى إضاعة الوقت في شراء المزيد من الأدوية من مكان آخر، كما قالت السيدة ل.

وفي حديثه مع توي تري ، رئيس قسم الصيدلة في مستشفى البريد العام، قال تران كووك ثانج، إن المستشفى كان يعاني خلال الأسبوعين الماضيين من نقص في دواء التأمين الصحي كلوبيدوجريل.

ويرجع السبب إلى أن عدد المرضى المحتاجين إلى الدواء ارتفع فجأة، كما تلقى بعض المرضى أدوية لمدة 3 أشهر بموجب قانون التأمين الصحي الجديد، مما تسبب في نفاد الدواء بشكل أسرع من المخطط له.

في ظل هذا الوضع، وضع المستشفى خطةً للتعامل معه، وأعدّ حزمةً إضافيةً من العطاءات. ومن المتوقع أن يُسارع المستشفى، بعد اعتماد الخطة، في طلب الأدوية خلال نهاية هذا الأسبوع، ضمانًا لحقوق المرضى.

متى سيغطي التأمين الصحي تكلفة الأدوية والمستلزمات التي يشتريها المريض بنفسه؟

وفقًا للوائح الحالية، يتم دفع مستحقات المرضى بشكل مباشر عندما لا يتوفر لدى المستشفى أدوية أو معدات طبية مغطاة بالتأمين الصحي عند استيفاء الشروط التالية:

أولاً، يجب أن تكون الأدوية أو المعدات الطبية التي يضطر المريض لشرائها من الخارج مدرجة في قائمة مدفوعات صندوق التأمين الصحي.

في وقت وصف الطبيب أو أمره باستخدام الأدوية، يجب أن تكون منشأة الفحص الطبي والعلاج في طور اختيار المقاول لتوريد الأدوية والمواد دون نتائج أو غير قادرة على اختيار المقاول على الرغم من اتباع الإجراءات الصحيحة وفقًا لقانون المناقصات.

وفي الوقت نفسه، لا يتوفر لدى المستشفى نفس المادة الفعالة (أو يتوفر لديها ولكن بتركيزات وأشكال جرعات مختلفة ولا يمكن استبدالها)، أو لا يتوفر لديه المعدات الطبية المكافئة للاستخدام.

بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن نقل المرضى إلى مرافق طبية أخرى في بعض الحالات الخاصة مثل عدم السماح بالحالة الصحية، أو المستشفيات المعزولة طبياً، أو المستشفيات النهائية المتخصصة.

في حال عدم إمكانية نقل الأدوية والمعدات الطبية من مستشفى آخر وكانت الأدوية والمعدات مناسبة لخبرة منشأة الفحص والعلاج الطبي وتم دفع ثمنها من قبل التأمين الصحي في مرافق طبية أخرى، فسيتم تعويض المريض أيضًا إذا كان ذلك ضمن نطاق مزايا التأمين الصحي.

بوي نهي

المصدر: https://tuoitre.vn/benh-nhan-bao-hiem-y-te-chi-tien-tui-mua-thuoc-ngoai-benh-vien-noi-gi-20250819095349185.htm