كيف يختلف مرض اليد والقدم والفم عند البالغين والأطفال؟

[إعلان 1]

يتميز مرض اليد والقدم والفم بظهور بثور حول الفم واليدين والقدمين.

مرض اليد والقدم والفم هو عدوى فيروسية حادة، والطريق الرئيسي لانتقال المرض هو من خلال الجهاز الهضمي، وينتقل مباشرة من خلال الاتصال المباشر باللعاب أو إفرازات الأنف أو البثور المكسورة لشخص مصاب.

في كل من البالغين والأطفال، سبب المرض هو الفيروسات المعوية، بما في ذلك فيروس كوكساكي، وإيكو وفيروسات معوية أخرى، وأكثرها شيوعًا هو فيروس الأمعاء من النوع 71 (EV71) وفيروس كوكساكي A16.

يمكن أن يسبب فيروس EV71 مضاعفات خطيرة وحتى الموت.

ويحدث هذا المرض غالبًا عند الأطفال، وخاصة الأطفال دون سن 5 سنوات. ومع ذلك، يمكن للبالغين أيضًا الإصابة بهذا المرض إذا لم يكن نظام المناعة لديهم قويًا بما يكفي لمحاربة الفيروس المسبب للمرض.

وبالتالي، فإن البالغين الذين يقومون برعاية الأطفال المرضى بشكل مباشر دون اتخاذ إجراءات وقائية، أو البالغين الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والذين يتعرضون لبيئات تحتوي على فيروسات مسببة للأمراض، سوف يتعرضون بسهولة لاختراق الفيروسات مما يسبب لهم المرض.

وتتشابه أعراض المرض عند البالغين مع تلك الموجودة عند الأطفال؛ ومع ذلك، فإن الأعراض لدى البالغين غالباً ما يصعب التعرف عليها ويتم تجاهلها بسهولة، إلى جانب العقلية الذاتية القائلة بأن "البالغين لا يصابون بمرض اليد والقدم والفم" والتي من شأنها أن تؤدي إلى عدم اكتشاف المرض لدى البالغين وعلاجه على الفور، مما يترك عواقب وخيمة لدى بعض المرضى.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن للبالغين الذين يعتنون بأشخاص مرضى أو يتعاملون معهم أن يحملوا الفيروس. وإذا لم يتخذوا الاحتياطات المناسبة، فإنهم قد يحملون المرض أيضًا ويصبحون مصدرًا للعدوى للأطفال وأفراد الأسرة.

التعرف على مرض اليد والقدم والفم عند البالغين

مرض اليد والقدم والفم عند البالغين له نفس الأعراض كما هو الحال عند الأطفال. في الأيام الأولى، غالبًا ما لا تكون الأعراض واضحة جدًا ويمكن الخلط بينها بسهولة وبين أمراض شائعة أخرى.

فترة الحضانة عند البالغين هي 3-6 أيام؛ في البداية، قد يعاني المريض من حمى خفيفة والتهاب في الحلق، والذي يمكن الخلط بينه وبين أمراض أخرى بسهولة.

طفح حويصلي:

+ تظهر على جسم المصاب بثور صغيرة، تظهر في الفم، اليدين، الذراعين، القدمين، الركبتين، الفخذين، الأرداف، منطقة الفخذ...

+ يمكن الخلط بسهولة بين البثور في الفم وقرحة الفم، مما يؤدي إلى تأخير العلاج وتفاقم المرض.

قرح الفم هي قرح حمراء أو آفات تشبه البثور، يبلغ قطرها حوالي 2-3 مم، على الغشاء المخاطي للفم، والخدين، واللثة، واللسان، وعندما تنكسر، فإنها تشكل قرح في الفم وتسبب الألم.

ومع ذلك، في بعض الحالات، لا يعاني الأشخاص المصابون بمرض اليد والقدم والفم من ظهور بثور، بل يعانون فقط من طفح جلدي أحمر، لذلك يتم الخلط بسهولة مع أمراض أخرى.

وقد تظهر عند البالغين علامات إضافية: السعال، والحمى، وسيلان الأنف، والتعب، والتقيؤ، والإسهال، وآلام العضلات، وفقدان الشهية...

مضاعفات مرض اليد والقدم والفم عند البالغين

يتعافى معظم البالغين المصابين بالمرض بعد أكثر من أسبوع، أما بعض البالغين الذين يعانون من ضعف في مقاومة الجسم، فإن المرض يتطور بشكل أكثر حدة، مثل ظهور الآفات على الجلد والأغشية المخاطية؛ تنفجر البثور لتشكل قرحًا، والتي تكون عرضة للإصابة الثانوية بالقيح.

يمكن أن يؤدي مرض اليد والقدم والفم عند البالغين، إذا لم يتم الاعتناء به ومعالجته بشكل صحيح، إلى مضاعفات خطيرة مثل المضاعفات العصبية (التهاب الدماغ، التهاب السحايا، التهاب الدماغ والنخاع...)، ومضاعفات القلب والأوعية الدموية (التهاب عضلة القلب، الوذمة الرئوية الحادة، قصور القلب، انهيار القلب والأوعية الدموية...).

يمكن أن تكون هذه المضاعفات مهددة للحياة، لذا من الضروري استشارة الطبيب في وقت مبكر للتشخيص والعلاج في الوقت المناسب.

علاج مرض اليد والقدم والفم عند البالغين

لا يوجد حاليًا علاج محدد لمرض اليد والقدم والفم. عادة ما تختفي علامات وأعراض مرض اليد والقدم والفم من تلقاء نفسها خلال 7 إلى 10 أيام.

عند العلاج في المنزل، لاحظ:

- خفض الحرارة وتخفيف آلام الفم والحلق: يمكنك تناول الباراسيتامول عندما تكون درجة حرارتك أعلى من 38 درجة مئوية.

- تقليل الحكة (إذا لزم الأمر): على عكس الأطفال، فإن مرض اليد والقدم والفم عند البالغين غالباً ما يسبب المزيد من الحكة، لذلك يمكنك استخدام الكريمات الموضعية أو الأدوية المضادة للحساسية عندما يكون المريض يعاني من حكة شديدة.

- العناية بالبثور والطفح الجلدي والقرحة: تطهير القرحة للحد من التقرح والعدوى بالقرحة؛ مع المحاليل المطهرة مثل 1% الميثيلين الأزرق، هلام الفم.

- لا تستخدم المضادات الحيوية أو أي دواء آخر دون وصفة طبية لأن المضادات الحيوية ليست فعالة ضد هذه العدوى الفيروسية.

-استحم يوميًا بالماء الدافئ، وتجنب فرك أو فرك البثور لمنعها من الانفجار؛ يمكن تخفيف المحاليل المطهرة في الماء للاستحمام.

استخدمي محلول الميثيلين الأزرق أو البيتادين لمسح البثور بعد الاستحمام. يجب أن تكون الملابس ناعمة، وفضفاضة، وتمتص العرق.

- التغذية: تناول نظام غذائي مغذي، وتجنب تناول الأطعمة الحامضة أو المالحة أو الحارة، وتجنب الأطعمة التي تتطلب الكثير من المضغ للمساعدة في منع تلف قرح الفم.

تناول الأطعمة اللينة لعدة أيام واشرب الكثير من السوائل. تناول المشروبات الباردة واغسل فمك بالماء النظيف بعد كل وجبة.

إجراءات الوقاية من مرض اليد والقدم والفم

لا يوجد لقاح لمرض اليد والقدم والفم، لذا فإن الإجراءات لا تزال تركز على الكشف عن المرض وعلاجه بشكل صحيح ومنع العدوى.

يجب على البالغين أن يأخذوا زمام المبادرة لمنع العدوى عند رعاية الأطفال المرضى. من الضروري اتباع إجراءات الوقاية من العدوى بشكل صارم لنفسك وعدم أن تصبح مصدر عدوى للآخرين.

اغسل يديك كثيرًا بالماء والصابون أو معقم اليدين، خاصة بعد لمس البثور أو القروح بعد رعاية شخص مريض.

قم بتنظيف الأسطح والأدوات التي تلامس الأسطح يوميًا بمحاليل مطهرة تحتوي على الكلور مثل: اللوازم المدرسية، ومقابض الأبواب، ودرابزين السلالم، وأسطح الطاولات، والكراسي، والأرضيات، وما إلى ذلك.

تناول الطعام المطبوخ وشرب الماء المغلي، وعدم مشاركة أدوات الأكل مع المرضى؛ تجنب الاتصال الوثيق (العناق والتقبيل) مع أفراد الأسرة للحد من انتشار العدوى.

وفي الأسبوع الماضي، سجلت 20 مقاطعة ومدينة جنوبية أكثر من 2000 حالة إصابة بمرض اليد والقدم والفم، بزيادة قدرها 23% مقارنة بالأسبوع السابق.

وتعتمد الإحصائيات حاليا على عدد الحالات الشديدة التي يتم إدخالها إلى المستشفى، في حين أن عدد الحالات الخفيفة التي لم يتم إحصاؤها قد يكون أعلى من ذلك بكثير.

وبحسب التقارير الواردة من مقاطعات بينه دونج ودونج ناي ولونج آن، فإن معدل الحالات لكل 100 ألف شخص أعلى حالياً من العام الماضي وبالمقارنة مع متوسط السنوات الخمس الماضية. وهذه أيضًا مقاطعات ذات معدلات عالية من الحالات الشديدة.

سجلت مقاطعة دونج ثاب أكثر من 900 حالة إصابة بمرض اليد والقدم والفم، منها 68% حالات لأطفال دون سن 3 سنوات، ولم تحدث سوى حالة وفاة واحدة.

وسجلت مقاطعة دونج ناي أيضًا 1694 حالة، بانخفاض 56.37% مقارنة بالفترة نفسها من عام 2022 (3883 حالة)، ولم يتم تسجيل أي وفيات. ومع ذلك، اتجه عدد الحالات إلى الارتفاع منذ بداية شهر مارس/آذار، وخاصة منذ شهر مايو/أيار، مع تسجيل 200 إلى 300 حالة دخول إلى المستشفى أسبوعيا.

وعلى وجه الخصوص، لم يتم الإبلاغ عن تصنيف مرض اليد والقدم والفم بشكل واضح، ولم يتم تصنيف 81% من الحالات في مدينة هوشي منه سريريًا، مما يؤثر على التقييم السريري وتحديد اتجاهات المرض.

وقد وقعت 7 حالات وفاة، معظمها لأطفال بعمر 5 سنوات، وتم تحديد سبب الوفاة في 5 من أصل 7 حالات على أنه فيروس Entero 71 (EV17). وهو فيروس يسبب في أغلب الأحيان مرض اليد والقدم والفم عند الأطفال وينطوي على العديد من مخاطر المضاعفات الخطيرة، لذلك يتم تحديد المدارس والملاعب التي بها تجمعات كبيرة من الأطفال كأماكن ذات خطر كبير لانتشار المرض.

ويقول الخبراء الطبيون أيضًا إن 50% من البالغين مصابون بالمرض ولكن ليس لديهم أعراض، وهذا مصدر مهم للعدوى، ولكن بسبب عدم وجود أعراض، فمن السهل جدًا أن ينتشر إلى الأطفال.

هناك العديد من الحالات الأخرى التي تعاني من هذا المرض ولكن أعراضها ليست واضحة. لذلك لا بد من الاهتمام بالتشخيص المبكر والاستشفاء لمنع حدوث المضاعفات والوفاة.

مع ملاحظة أن حالة مرض اليد والقدم والفم قد ازدادت بسرعة منذ بداية شهر مايو وكانت هناك العديد من حالات المضاعفات الشديدة، نفذت وزارة الصحة بشكل نشط تدابير الوقاية من الأوبئة وأوصت المقاطعات بإصدار خطط عاجلة للوقاية من الأمراض المعدية في عام 2023، وضمان التنفيذ الميداني والاستباقي.

وبالإضافة إلى ذلك، نحتاج إلى تعزيز الرصد والإشراف على الوضع الوبائي، والكشف المبكر عن حالات تفشي الأمراض والتعامل معها في الوقت المناسب.

يجب على المرافق الطبية تنظيم مسار العلاج والفحص الطبي وتدفق العلاج؛ يجب على المرافق الصحية ذات المستوى الأعلى تعزيز التدريب والمراقبة عن كثب وتنفيذ الوقاية من العدوى المتبادلة في المرافق الطبية.

الكشف المبكر عن الأوبئة والتواصل في المجتمع وفي المدارس للوقاية من الأوبئة.

لا يوجد في فيتنام حاليًا لقاح للوقاية من مرض اليد والقدم والفم، لذا توصي وزارة الصحة المقاطعات بضمان المعدات والإمدادات الكيميائية وأدوية العلاج لتكون جاهزة للاستجابة للوباء.

وفقا لوكالة الأنباء الفيتنامية

[إعلان 2]
رابط المصدر