مضاعفات غير متوقعة لمرض الكزاز

قدم المستشفى الوطني للأمراض الاستوائية مؤخراً علاجاً في الوقت المناسب لمريض ذكر مصاب بالتيتانوس لم تظهر عليه أي علامات جروح أو سحجات على جسده.

المريض LV S، وهو رجل يبلغ من العمر 65 عامًا من هاي دونغ ، لم يكن يعاني من أي مشاكل صحية سابقة ولم تظهر عليه أي علامات جروح أو سحجات على جسده.

مع ذلك، قبل عشرة أيام من دخوله المستشفى، بدأ المريض يعاني من التهاب في الحلق دون ارتفاع في درجة الحرارة. وبعد فحصه في مركز طبي ، شُخِّصت حالته بالتهاب حاد في البلعوم، ووُصِف له علاج في العيادة الخارجية.

بعد ستة أيام من تناول الدواء، ظهرت على المريض أعراض غير معتادة، مثل صعوبة فتح فمه، وصعوبة الكلام، وفقدان الشهية. ولما لاحظت عائلته تفاقم الأعراض، اصطحبته إلى مركز طبي. وهناك، شُخِّصت إصابته بالتيتانوس، ونُقل إلى المستشفى الوطني للأمراض الاستوائية.

في قسم الطوارئ بالمستشفى الوطني للأمراض الاستوائية، كانت الحالة الأولية للمريض واعية تماماً، بدون حمى أو نوبات، ولكن مع قدرة محدودة على فتح فمه، حوالي 1 سم فقط.

يقوم الأطباء بفحص المريض.

لوحظ لدى المريض زيادة ملحوظة في توتر العضلات (تشنجات) في البطن وأجزاء أخرى من الجسم. وبشكل خاص، عند التعرض لمحفزات ميكانيكية كاللمس، كانت العضلات تتفاعل بقوة، مما يؤدي إلى تشنجات وتصلب. وبناءً على هذه الأعراض الأولية، شُخِّص المريض بداء الكزاز المعمم. ويخضع المريض حاليًا للتخدير والتنفس الاصطناعي عبر أنبوب رغامي.

وبحسب ما ذكره نغوين ثانه بانغ، الحاصل على درجة الماجستير، من قسم الطوارئ في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية، فإنه في حالة المريض (س)، لم يتم العثور على أي جروح خارجية أو علامات إصابة يمكن أن تكون نقاط دخول محتملة لجراثيم الكزاز.

عادةً ما تدخل بكتيريا الكزاز إلى الجسم من خلال الجروح المفتوحة أو الإصابات أو العمليات الجراحية.

ومع ذلك، عندما لا يستطيع المرضى تحديد نقطة دخول الجرح بوضوح، فإن خطر الإصابة بمرض الكزاز لا يزال قائماً من الخدوش الصغيرة التي حدثت أثناء العمل السابق أو الأنشطة اليومية والتي قد لا يلاحظها المريض، لأن الكزاز له فترة حضانة طويلة، لذلك قد لا يتذكر المرضى السبب الدقيق.

هناك تقارير تفيد بأن الكزاز يحدث بعد التهابات الفم، مثل تسوس الأسنان، وخلع الأسنان، وخراج اللثة، وما إلى ذلك.

في حالة المريض (س)، نشتبه في أن الكزاز نشأ من تجويف الفم. بالإضافة إلى ذلك، في حالات نادرة، يمكن أن تدخل بكتيريا الكزاز عبر آفات أو التهابات في الأمعاء، مثل تلك التي تحدث من خلال الشقوق الجراحية أثناء التنظير الداخلي أو الآفات الطفيفة في المعدة أو المستقيم أو الشرج.

لذلك، فإن التعرف المبكر على العلامات المشبوهة (تصلب الفك التدريجي، وتشنجات العضلات) وتنفيذ التدابير الوقائية المناسبة هي عوامل رئيسية في حماية الصحة ومنع تطور المرض الخطير.

ينصح الدكتور بانغ أولئك الذين يعملون في الزراعة أو الأعمال اليدوية، والذين يتلامسون بشكل متكرر مع الأرض، بالحصول على لقاحات الكزاز بانتظام واتخاذ تدابير وقائية أثناء العمل لتقليل خطر الإصابات.

علاوة على ذلك، يجب معالجة أي جرح في الجسم، مهما كان صغيراً، بشكل صحيح. ينبغي معالجة الجروح العميقة والمتسخة في المرافق الطبية، ويجب عدم السماح للجروح المفتوحة بالتلامس مع الطين أو الأوساخ. كما يجب الحرص على نظافة الفم العامة.

إذا ظهرت أعراض مثل صعوبة فتح الفم، أو صعوبة التحدث، أو صعوبة الأكل، فيجب على المرضى التوجه فوراً إلى منشأة طبية لإجراء الفحص والتشخيص المبكر.