SGGP
في الأيام الأخيرة، أجرى مستشفى تشو راي، ومستشفى جيا دينه الشعبي، ومستشفى هو تشي منه للأمراض الاستوائية، استشاراتٍ واكتشفوا ثلاث حالاتٍ جديدةٍ من التسمم بالبوتولينوم. وكانت المدينة قد سجلت سابقاً ثلاث حالاتٍ من هذا النوع من التسمم.
تناول طعام غير آمن
وبحسب الدكتور لي كوك هونغ، رئيس قسم الأمراض الاستوائية في مستشفى تشو راي، يتم حاليًا علاج ثلاث حالات تسمم بالبوتولينوم في ثلاثة مستشفيات: مستشفى جيا دينه الشعبي، ومستشفى مدينة هو تشي منه للأمراض الاستوائية، ومستشفى تشو راي.
في الثالث عشر من مايو/أيار، تناول شقيقان (١٨ و٢٦ عامًا) خبزًا مع نقانق فيتنامية من بائع متجول، بينما تناول رجل يبلغ من العمر ٤٥ عامًا نوعًا من صلصة السمك المخمرة التي تُركت لفترة طويلة. عانى كلاهما من أعراض اضطرابات هضمية، وإرهاق، وصداع، ودوار، وإسهال. وبحلول الخامس عشر من مايو/أيار، تدهورت حالتهم، حيث أصيبوا بضعف في العضلات وصعوبة في البلع.
من بين هؤلاء، عانى المريض البالغ من العمر 18 عامًا من تدهور مبكر وضعف في العضلات، مما أدى إلى دخوله مستشفى مدينة هو تشي منه للأمراض الاستوائية؛ كما تم إدخال المريض البالغ من العمر 45 عامًا إلى مستشفى جيا دينه الشعبي في نفس اليوم؛ أما المريض البالغ من العمر 26 عامًا، والذي كانت حالته أخف، فقد ذهب إلى مستشفى تشو راي بمفرده.
بعد التشاور، شخّص الأطباء المرضى الثلاثة بتسمم البوتولينوم. حاليًا، يعاني مريضان (18 و45 عامًا) من ضعف شديد في العضلات، حيث لم يتبقَّ سوى خُمس قوتهما، بينما يستطيع المريض البالغ من العمر 26 عامًا الحركة والتنفس بشكل طبيعي، ولا يحتاج إلى جهاز تنفس صناعي حتى الآن، إلا أن حالته الصحية تتدهور.
 |
يقوم الأطباء في مستشفى الأطفال رقم 2 في مدينة هو تشي منه بفحص طفل مصاب بالتسمم بالبوتولينوم. |
في وقت سابق، عالج مستشفى الأطفال رقم 2 ثلاثة أطفال (من مدينة ثو دوك) أصيبوا بتسمم البوتولينوم بعد تناولهم خبزًا مع نقانق فيتنامية من بائع متجول. تواصل مستشفى تشو راي مع مستشفى شمال كوانغ نام الإقليمي العام لنقل آخر قارورتين من مضاد سموم البوتولينوم (مضاد سموم البوتولينوم هيبتافالين - BAT) لعلاج الأطفال في 16 مايو. وبحلول ظهر يوم 20 مايو، أظهر الأطفال الثلاثة تحسنًا أوليًا في استعادة قوة عضلاتهم.
البلاد بأكملها تعاني من نقص في الترياق.
نفدت أدوية المطهرات البكتيرية في المنطقة الجنوبية، بينما لا يتوفر هذا الدواء عادةً في فيتنام، أو لا يتوفر منها سوى عدد قليل من القوارير على مستوى البلاد. في عام 2020، تم إنقاذ العديد من الأشخاص الذين أصيبوا بتسمم البوتولينوم نتيجة تناولهم معجون "مين تشاي" بفضل هذا الدواء.
صرح الدكتور نغوين تري ثوك، مدير مستشفى تشو راي، قائلاً: "حتى الآن، احتفظ مستشفى تشو راي بمضاد البوتوكس النادر، الذي تبلغ قيمته آلاف الدولارات، في الاحتياط. في السادس عشر من مايو، وبعد استخدام قارورتين من مضاد البوتوكس، نُقلتا من كوانغ نام، لإنقاذ ثلاثة أطفال مصابين بتسمم البوتوكس، اعتبرت البلاد بأكملها أنها استنفدت مضادات البوتوكس. في السابع عشر من مايو، أرسلنا على وجه السرعة خطابًا إلى وزارة الصحة نطلب فيه الإذن بشراء المزيد من مضاد البوتوكس، ونحن بانتظار التعليمات."
 |
يتم علاج المرضى المصابين بالتسمم بالبوتولينوم في مستشفى تشو راي. |
بحسب الدكتور لي كوك هونغ، فإنه مع الإعطاء المبكر لمضاد سم BAT، يمكن للمرضى التعافي من الشلل والاستغناء عن التنفس الاصطناعي في غضون 48-72 ساعة. أما في حال عدم توفر مضاد سم BAT، فإن العلاج الداعم هو وحده القادر على استقرار حالة المريض.
يشمل العلاج الداعم في المقام الأول التغذية والتهوية الميكانيكية لأن سم البوتولينوم يتلف الجهاز العصبي، مما يؤدي إلى شلل العضلات، والذي بدوره يمنع التنفس ويمكن أن يكون قاتلاً.
"في السابق، كان المرضى معرضين بشدة للوفاة في حال عدم توفر دعم جهاز التنفس الصناعي للدعم التنفسي الغازي. أما الآن، ومع توفر دعم جهاز التنفس الصناعي، أصبح العلاج أسهل، على الرغم من أن النتائج ليست جيدة كما هو الحال عند استخدام الأدوية"، هذا ما ذكره الدكتور لي كوك هونغ.
وفقًا للأدبيات الطبية العالمية ، وبدون ترياق، يجب أن تكون المدة المتوسطة للتهوية الميكانيكية للمرضى من 3 إلى 6 أشهر، وخلال هذا الوقت، يمكن أن تحدث العديد من المضاعفات، مثل التهابات الجهاز التنفسي الثانوية وسوء التغذية والشلل الكامل.
إن خطر الإصابة بعدوى البوتولينوم موجود دائمًا.
وفي هذا الصدد، أجرى مراسل من صحيفة SGGP مقابلة سريعة مع الدكتور لي كوك هونغ (في الصورة).
 |
* المراسل: سيدي، لقد لوحظ مؤخراً ارتفاع في عدد حالات التسمم بالبوتولينوم. هل هذا أمر غير معتاد؟
* الدكتور لي كوك هونغ: قد لا تكون الزيادة السنوية في عدد مرضى التسمم بالبوتولينوم ارتفاعًا مفاجئًا، بل هي بالأحرى نتيجة لتطوير القدرات التشخيصية في نظام الرعاية الصحية في بلدنا، مما يؤدي إلى اكتشاف المزيد من الحالات.
* ما الذي يسبب التسمم بالبوتولينوم يا سيدي؟
تعيش بكتيريا البوتولينوم في بيئات لاهوائية. في البيئات الطبيعية، لا تنمو هذه البكتيريا بسبب ارتفاع مستويات الأكسجين، لذا تتكيف تلقائيًا وتُنتج أبواغًا (تُكوّن البكتيريا غلافًا واقيًا لنفسها لتدخل في حالة سبات، وتبقى غير نشطة، ولا تموت). عندما تنجو في بيئة خالية من الهواء، تنشط من جديد. تخترق غلاف البوغ، مُنتجةً سمومًا. عندئذٍ، يُمكن أن نُصاب بهذا النوع من البكتيريا في أي مكان وزمان.
* كيف ينبغي معالجة الطعام وحفظه لمنع التسمم بالبوتولينوم؟
عند تحضير الطعام الطازج، أو شراء البقالة للطهي في المنزل، أو تحضير الأطعمة المعلبة أو المحفوظة في مرطبانات، فإن أول ما يجب فعله هو القيام بذلك في بيئة نظيفة. لا تغلق الطعام بإحكام إلا إذا كنت تتقن الطريقة الصحيحة. وللعامة، يُنصح باستخدام الأطعمة التي لا تتجاوز نسبة حموضتها أو ملوحتها 5% (5 غرامات من الملح لكل 100 غرام من الطعام) كإجراء وقائي، لأن البكتيريا لا تستطيع النمو في بيئة مالحة.
بالإضافة إلى ذلك، عند استخدام الطعام، يجب التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية. فليست بكتيريا البوتولينوم وحدها التي تُسبب التسمم الغذائي، بل أنواع أخرى من البكتيريا أيضًا. عندما تنشط البكتيريا، تُنتج غازًا يُؤدي إلى تشوه أوعية الطعام. إذا كان وعاء الطعام منتفخًا ومشوهًا، فلا يجب تناوله حتى لو كان لا يزال ضمن تاريخ انتهاء الصلاحية.
مصدر
تعليق (0)