يجب إصلاح نظام البدلات الطبية لتلبية الاحتياجات الحالية.

إن البدلات الحالية المتعلقة بالخدمة عند الطلب، والوقاية من الأوبئة ومكافحتها، والإجراءات الجراحية سارية المفعول منذ عام 2011، وبعد 13 عامًا من تطبيقها، لم يتم مراجعتها أو تعديلها، في حين زاد الراتب الأساسي ثمانية أضعاف.

أصدرت وزارة العدل للتو ملف التقييم لمشروع المرسوم الذي ينص على عدد من البدلات المحددة للموظفين المدنيين والموظفين العموميين والعمال وأفراد القوات المسلحة في مرافق الصحة العامة؛ وبدلات مكافحة الأوبئة؛ ودعم العاملين الصحيين في القرى والأحياء والقابلات في القرى .

ظلت بدلات العاملين في مجال الرعاية الصحية دون تغيير لمدة 13 عامًا، بينما زاد الراتب الأساسي ثمانية أضعاف.

تم إعداد المسودة من قبل وزارة الصحة، وكانت متاحة سابقاً للتشاور العام مع المواطنين والوزارات والإدارات والمنظمات الاجتماعية على بوابة المعلومات الإلكترونية لوزارة الصحة.

ووفقًا لوزارة الصحة، على الرغم من أن البدلات الحالية للخدمة عند الطلب، والوقاية من الأوبئة ومكافحتها، والإجراءات الجراحية سارية المفعول منذ عام 2011، إلا أن معدلات البدلات مرتفعة للغاية مقارنة بالراتب الأساسي في ذلك الوقت.

ومع ذلك، وحتى الآن، وبعد 13 عامًا من التنفيذ، لم يتم مراجعته أو تعديله، في حين أن الراتب الأساسي قد زاد ثماني مرات، حيث تضاعف من 830,000 دونغ فيتنامي إلى 2,340,000 دونغ فيتنامي.

كشفت اللوائح الحالية المتعلقة بنطاق البدل والمستفيدين منه ومستوياته عن العديد من أوجه القصور. فعلى سبيل المثال، لم يعد اسم بدل المناوبة متوافقًا مع قانون الفحص والعلاج الطبي؛ كما تغيرت أسماء بعض المنظمات التي تتلقى هذا البدل في وثائق أخرى؛ ولم يتم تحديث بعض فئات المستفيدين...

وعلى وجه الخصوص، تأثرت البدلات، التي تُحسب بمبالغ نقدية محددة، بالتضخم بعد مرور 13 عامًا دون تعديل. لذا، من الضروري دراسة هذه البدلات ومراجعتها وتحديثها بشكل عاجل لتعكس الواقع.

ترى وزارة الصحة أن إصدار مرسوم ينص على بدلات خاصة معينة للموظفين المدنيين والموظفين العموميين والعاملين في مرافق الصحة العامة، فضلاً عن بدلات مكافحة الأوبئة ودعم العاملين الصحيين في القرى والأحياء والقابلات في القرى، أمر ضروري في هذا الوقت.

يشكل هذا الأساس الذي تستند إليه السلطات المحلية ومرافق الصحة العامة لإصدار اللوائح وتنفيذ بدلات محددة للموظفين المدنيين والموظفين العموميين والعاملين في مرافق الصحة العامة، فضلاً عن بدلات مكافحة الأوبئة ودعم العاملين الصحيين في القرى والأحياء وقابلات القرى، وذلك لضمان استقرار الموارد البشرية اللازمة لتقديم الرعاية الصحية للناس.

بدلاً من أن يكون مبلغاً ثابتاً، سيتم حساب البدل الجديد كنسبة مئوية من الراتب الأساسي.

يتمثل التغيير الأول، وفقًا لمقترح وزارة الصحة، في تحويل مصطلح "بدل المناوبة" إلى "بدل المناوبة"، بما يتوافق مع قانون الفحص والعلاج الطبي لعام 2023. ولا يقتصر هذا التغيير على مراجعة المصطلحات فحسب، بل يوسع أيضًا نطاق مرونة ترتيبات المناوبات بناءً على نوع الوحدة. وسيحصل العاملون في العناية المركزة، والطوارئ، والتخدير، وحديثي الولادة، والطب النفسي، وغيرها، على بدلات تتناسب مع طبيعة عملهم الذي يتطلب التواجد على مدار الساعة.

بالإضافة إلى ذلك، تم تعديل بدلات العمليات الجراحية والإجراءات الطبية لتكون أكثر شمولاً. ولا يقتصر الأمر على الأطباء فحسب، بل يشمل أيضاً الفنيين والممرضين والقابلات وموظفي الدعم الجراحي ضمن معايير الأهلية.

تعتزم وزارة الصحة حساب البدلات كنسبة مئوية من الراتب الأساسي، بدلاً من مبلغ ثابت كما كان من قبل، لضمان تناسبها مع الوظيفة والمؤهلات المهنية.

وبناءً على ذلك، سيتم احتساب كل نوبة عمل أو عملية جراحية أو يوم من أيام مكافحة الوباء بنسبة تتراوح بين 5% و20% من الراتب الأساسي، أي ما يعادل 117,000 إلى 468,000 دونغ فيتنامي، وذلك حسب نوع العمل وظروفه. تساعد هذه الطريقة الجديدة في زيادة البدلات بشكل متناسب عند تعديل الراتب الأساسي، مع مراعاة حجم العمل الفعلي بدقة.

والجدير بالذكر أن بدل الوقاية من الأوبئة قد رُقّي إلى آلية دائمة. فبدلاً من أن يُصرف فقط خلال الأوبئة الكبرى، يوسع مشروع القانون نطاقه ليشمل الأنشطة المتعلقة بالوقاية من الأوبئة ومكافحتها، والتسمم، والكوارث الطبية، وحالات الطوارئ العامة. كما سيحصل أعضاء اللجنة التوجيهية، والسائقون، والعاملون في وسائل الإعلام، وموظفو الخدمات اللوجستية المشاركون بشكل مباشر على بدلات، ودعم سكني، ومعدات السلامة المهنية.

اقتراح لزيادة التمويل المخصص للرعاية الصحية الأولية بشكل كبير.

ومن النقاط الجديرة بالذكر في مسودة هذا المرسوم تحويل "بدل العاملين الصحيين في القرى والبلديات" إلى "خطة دعم شهرية" وتوسيع نطاق تطبيقها ليشمل العاملين الصحيين في المناطق السكنية للأحياء والمدن.

حالياً، ووفقاً للقرار 75/2009/QD-TTg، فإن البدل هو 300,000-500,000 دونغ فيتنامي شهرياً فقط، حسب المنطقة، ويتم صرفه من الميزانية المحلية.

اقترحت وزارة الصحة زيادة كبيرة في تمويل الرعاية الصحية الأولية.

تزيد المسودة الأخيرة مستوى الدعم إلى ما بين 0.6 و1.0 ضعف الراتب الأساسي، أو ما يقارب 1.4-2.3 مليون دونغ فيتنامي شهريًا عند حسابها بناءً على الراتب الأساسي الجديد البالغ 2.34 مليون دونغ فيتنامي المطبق اعتبارًا من 1 يوليو 2024. أما بالنسبة للقابلات القرويات - وهن قوة متخصصة في رعاية صحة الأم والطفل في المناطق النائية - فقد يصل مستوى الدعم إلى 1.2 ضعف الراتب الأساسي، أو ما يقارب 2.8 مليون دونغ فيتنامي شهريًا.

ووفقاً لوزارة الصحة، من المتوقع أن يرتفع مستوى الدعم الجديد بمقدار 1.5 إلى 2 مرة مقارنة بالمستوى الحالي (الذي يبلغ حالياً 400,000-500,000 دونغ فيتنامي شهرياً)، بهدف مساعدتهم على الحفاظ على سبل عيشهم والشعور بالأمان في وظائفهم.

كما يضيف مشروع المرسوم عدة فئات جديدة من المستفيدين: الضباط والجنود وضباط الشرطة والعاملون في مجال الدفاع في المرافق الطبية للقوات المسلحة؛ ومنظمات الطب الشرعي والطب النفسي الشرعي؛ ومرافق المساعدة الاجتماعية العامة التي تعنى بالمرضى والجرحى وذوي الإعاقة. هذه جهات تؤدي واجبات الصحة العامة، لكنها لم تتلقَ مخصصات خاصة لسنوات عديدة.

تُحسب جميع البدلات ومدفوعات الدعم بناءً على الراتب الأساسي الجديد البالغ 2.34 مليون دونغ فيتنامي شهريًا، وفقًا للمرسوم رقم 73/2024/ND-CP. يُسهم هذا التعديل في توحيد سياسات الرواتب وضمان عدم انخفاض دخل موظفي القطاع العام عند تطبيق الإصلاحات وفقًا للقرار رقم 27-NQ/TW والاستنتاج رقم 83-KL/TW الصادرين عن المكتب السياسي.

لطالما شكلت مسألة تعديل وزيادة بدلات العاملين في مجال الرعاية الصحية مصدر قلق وموضوع نقاش متكرر بين الناخبين. ومؤخراً، اقترح ناخبو مقاطعتي لاو كاي وثانه هوا زيادة بدل المناوبة للعاملين في مجال الرعاية الصحية بما يتناسب مع الواقع الحالي.

رداً على الناخبين، صرحت وزيرة الصحة داو هونغ لان بأنه في إطار تنفيذ القرار رقم 72-NQ/TW الصادر بتاريخ 9 سبتمبر 2025 عن المكتب السياسي بشأن بعض الحلول الرائدة لتعزيز حماية ورعاية وتحسين صحة الناس؛ وفي الوقت نفسه تنفيذ القرار رقم 150/QD-TTg الصادر بتاريخ 16 يناير 2025 عن رئيس الوزراء بإصدار برنامج العمل لعام 2025، فإن وزارة الصحة بصدد وضع اللمسات الأخيرة على مشروع مرسوم ينص على بعض أنظمة البدلات المحددة للموظفين المدنيين والموظفين العموميين والعمال وأفراد القوات المسلحة في مرافق الصحة العامة.

وينص هذا المرسوم أيضاً على نظام مخصصات الوقاية من الأوبئة، ونظام دعم العاملين الصحيين في القرى والأحياء والقابلات في القرى، ومن المتوقع تقديمه إلى الحكومة في الربع الأخير من عام 2025.

وبحسب الوزيرة داو هونغ لان، فقد اقترحت وزارة الصحة في المسودة تعديل البدلات الخاصة بواجبات المناوبة، وبدلات العمليات الجراحية والإجراءات الطبية، وبدلات مكافحة الأوبئة، ومستويات دعم الوجبات، استنادًا إلى القرار رقم 73/2011/QD-TTg ولكن مع تحديثها بناءً على مستوى الراتب الأساسي الجديد.

وقد قامت وزارة الصحة بحساب التعديلات وفقًا لذلك، لضمان توافقها مع الواقع ومساهمتها في تحفيز وتشجيع العاملين في مجال الرعاية الصحية على مستوى القاعدة الشعبية للعمل براحة بال.

suckhoedoisong.vn

المصدر: https://baolaocai.vn/can-thay-doi-che-do-phu-cap-y-te-de-dap-ung-nhu-cau-hien-nay-post883966.html