تقييم عادل ونزيه لجودة المستشفى.

أعلنت وزارتا الصحة في مدينة هو تشي منه وهانوي مؤخرًا نتائج تقييم جودة المستشفيات في منطقتيهما. وقد تصدّرت العديد من المستشفيات الخاصة القائمة، كما حققت مستشفيات أخرى، كانت قد وُجهت إليها انتقادات سابقًا بشأن جودة خدماتها، تصنيفات جيدة. ومع ذلك، يبرز التساؤل: هل تعكس هذه التقييمات الواقع بدقة؟ وكيف نضمن ألا تكون هذه النتائج مجرد أرقام مبهرة على الورق؟

في ظلّ الضغوط المتعددة التي تواجهها أنظمة الرعاية الصحية ، من اكتظاظ المستشفيات ونقص الكوادر الطبية والأخطاء الطبية وغيرها، لم يعد فحص وتقييم جودة المستشفيات مجرد إجراء إداري، بل أصبح بمثابة "مرشح أمان" للصحة العامة. وقد تمّ اعتماد هذه الممارسة وتطبيقها في العديد من دول العالم.

قدمت نتائج التقييمات مراجعة شاملة لعمليات المستشفى، بدءًا من قسم الطوارئ وغرف المرضى وصولًا إلى إجراءات مكافحة العدوى ومستوى خدمة الطاقم الطبي. ومن خلال ذلك، تم تأكيد نقاط القوة وتحديد نقاط الضعف، مما دفع المستشفى إلى التغيير نحو مزيد من الأمان والكفاءة.

في السابق، كان المرضى يختارون المستشفيات غالبًا بناءً على العادة أو التوصيات الشفهية. أما الآن، فقد أصبح لديهم معيار موضوعي إضافي: تقييمات الجودة. يحق للناس معرفة المستشفيات الحائزة على تقييمات عالية في مجال سلامة العمليات الجراحية، ومكافحة العدوى، ورعاية المرضى، وخدمات الدعم. هذه الشفافية تحمي حقوق المرضى المشروعة وتضعهم في صميم نظام الرعاية الصحية.

يُسهم نشر نتائج تقييم المستشفيات علنًا في خلق بيئة تنافسية صحية. فالمستشفيات الحاصلة على درجات عالية ستحظى بالتقدير، وتبني سمعة طيبة، وتجذب المرضى. في المقابل، ستجد المستشفيات الحاصلة على درجات منخفضة صعوبة في إخفاء نقاط ضعفها، مما يُجبرها على التحسين إذا أرادت عدم التخلف عن الركب.

سيؤدي هذا الضغط بالذات إلى تغيير دائم، مما سيؤدي إلى سباق "لتنظيف" وتجديد وحتى "تلميع" المستشفيات بأفضل طريقة ممكنة للحصول على شهادة معيار الجودة.

ومع ذلك، يجادل العديد من الخبراء بأن نتائج التقييم لا تعكس الواقع بدقة في بعض الأحيان بسبب الدور المحدود للإشراف المستقل؛ إذ تركز بعض المعايير بشكل أكبر على الأعمال الورقية والإجراءات بدلاً من نتائج العلاج وتجارب المرضى.

علاوة على ذلك، ثمة تفاوت بين مستويات الرعاية الصحية المختلفة، إذ تتمتع المستشفيات ذات المستوى الأعلى بموارد أقوى وفرصة أكبر لتحقيق درجات عالية، بينما تواجه المستشفيات ذات المستوى الأدنى صعوبات في الكوادر والموارد المالية والبنية التحتية، مما يجعلها في وضع غير مواتٍ مقارنةً بغيرها. ورغم حصول العديد من المستشفيات على درجات مبهرة، إلا أن المرضى يضطرون للانتظار لساعات لإجراء فحص واحد، وتبقى ممرات المستشفيات مكتظة، وتتردد أصداء أنين المرضى.

في الوقت نفسه، تحصل المستشفيات ذات المستوى الأدنى، رغم جهودها للتحسين، على درجات منخفضة لمجرد نقص المعدات أو تقادم مرافقها. يكافئ نظام التقييم هذا، دون قصد، المستشفيات القوية ويعاقب المستشفيات الضعيفة، مما يزيد من تفاقم عدم المساواة في الحصول على الرعاية الصحية.

علاوة على ذلك، لا تزال معايير تقييم جودة المستشفيات الحالية تعتمد بشكل كبير على الأوراق والإجراءات، والناس لا يذهبون إلى المستشفيات ليروا مدى تنظيم الملفات؛ بل يحتاجون إلى رعاية طبية عالية الجودة، وأمان، واحترام. ومع ذلك، لا تُعطى هذه العناصر الأساسية الأولوية في المعايير.

من الناحية المثالية، ينبغي أن تكون استطلاعات رضا المرضى هي جوهر عملية التقييم، ولكن في الواقع، تتألف هذه الاستطلاعات في الغالب من بضعة استبيانات رسمية، بل إن بعض المستشفيات توزع استبيانات على الموظفين لجمعها. كيف يجرؤ المرضى على التحدث بصراحة وتقديم ملاحظات صادقة في ظل هذه الظروف؟

إذا كان قطاع الرعاية الصحية يسعى حقًا إلى تحسين جودة المستشفيات، فإن أول ما يجب عليه فعله هو إعطاء الأولوية لتجربة المريض - المستفيدين الرئيسيين من خدمات المستشفى. إن الاستماع إلى مخاوف المرضى سيساعد في تحديد الأسباب الجذرية، وإيجاد الحلول، وإجراء التحسينات، وفي نهاية المطاف تقديم خدمة أفضل للمرضى.

والأهم من ذلك، لا ينبغي إجراء تقييم جودة المستشفى وفقًا للجداول الزمنية أو عمليات النشر المخطط لها فقط، بل يجب إجراؤه يوميًا، ويجب تغيير معايير التقييم: باستخدام نتائج العلاج وسلامة المرضى ومعدلات الوفيات والمضاعفات ورضا المرضى الحقيقي كمعيار مرجعي - لأن هذه الأرقام لا تكذب.

إن تقييم جودة المستشفيات سياسة سليمة، ولكن إذا تحول الأمر إلى "منافسة قائمة على الأداء"، فلن يفشل فقط في تشجيع التحسين، بل سيخلق أيضًا مفاهيم خاطئة خطيرة: سيفقد الناس الثقة، وستفقد المستشفيات الدافع للتغيير.

لن تكون جودة المستشفيات ذات معنى إلا عندما تعكس تقارير التقييم واقع أسرّة المستشفيات وغرف الطوارئ وآراء المرضى. أما إذا بقيت الأرقام مجرد استعراض، فسيكون الخاسر الأكبر هم المرضى أنفسهم، أولئك الذين يضعون ثقتهم المطلقة في نظام الرعاية الصحية.

ثانه آن

المصدر: https://www.sggp.org.vn/cong-tam-danh-gia-chat-luong-benh-vien-post809203.html