يقترح الناخبون زيادة مستويات الدفع وتنويع قوائم الأدوية للمرضى المؤمَّنين صحيًا. ماذا تقول وزارة الصحة؟

لدى مشتري التأمين الصحي العديد من التوصيات لتحسين جودة هذا النوع من التأمين، بما في ذلك اقتراح النظر في توسيع وتحديث قائمة الأدوية التي يغطيها التأمين الصحي.

مرضى يتلقون العلاج من التأمين الصحي في مستشفى في هانوي - الصورة: د. ليو

رداً على عريضة الناخبين في مقاطعة ثانه هوا بشأن زيادة مستوى الدفع وتنويع قائمة الأدوية عندما يستخدم الناس التأمين الصحي للفحص الطبي والعلاج، قالت وزارة الصحة إن فيتنام هي حالياً واحدة من الدول التي تتمتع بتغطية واسعة وشاملة للأدوية من صندوق التأمين الصحي مقارنة برسوم المساهمة.

سيتم توسيع قائمة الأدوية التي يغطيها التأمين الصحي

نظّم التعميم رقم 20/2022 الصادر عن وزارة الصحة 1037 مادةً فعّالة/مستحضرًا دوائيًا ومنتجًا بيولوجيًا، تنتمي إلى 27 مجموعةً رئيسية، بالإضافة إلى 59 دواءً ومادةً مشعةً. من بينها 76 مادةً فعّالة لعلاج السرطان وتعديل المناعة.

تم بناء هذه القائمة وفقًا لاسم المادة الفعالة، دون قيود على شكل الجرعة أو الاسم التجاري، مما يساعد على تعظيم اختيار الأدوية للمرضى.

علاوة على ذلك، فإن قائمة الطب التقليدي غنية جدًا أيضًا، حيث تتضمن 229 دواءً شرقيًا وأعشابًا طبية و349 دواءً تقليديًا، يتم تطبيقها بشكل موحد على جميع مستويات الفحص والعلاج الطبي.

من جهة أخرى، أصدرت وزارة الصحة أيضًا بتاريخ 16 نوفمبر 2024 التعميم رقم 37/2024 الذي ينص على مبادئ ومعايير تطوير وتحديث قائمة الأدوية ومعدلات الدفع وشروطها.

وعلى هذا الأساس تعمل وزارة الصحة على إعداد تعميم جديد ليحل محل التعميم رقم 20 المذكور أعلاه لتوسيع وتحديث قائمة الأدوية الصيدلانية والمنتجات البيولوجية والأدوية المشعة والعلامات التي يغطيها صندوق التأمين الصحي، لتلبية احتياجات المواطنين من الفحص والعلاج بشكل أفضل.

مقترح لدراسة إعفاء الطلاب من التأمين الصحي

وفيما يتعلق ببناء سياسة تأمين صحي أفضل للأشخاص عند فحص المرضى، أكدت الوزيرة داو هونغ لان أن وزارة الصحة تعتبر دائمًا ضمان حقوق المشاركين في التأمين الصحي، وخاصة توفير الأدوية الكافية والإمدادات الطبية والخدمات الفنية والدفع في الوقت المناسب والشفاف، كمهمة أساسية مرتبطة بأهداف الضمان الاجتماعي والرعاية الصحية للشعب.

وفيما يتعلق بسياسة التأمين الصحي، وفيما يتعلق باقتراح مواصلة البحث والنظر في إعفاء التأمين الصحي للطلاب لتخفيف العبء على العديد من الأسر، قالت الوزيرة داو هونغ لان إنه وفقًا لأحكام قانون التأمين الصحي، المرسوم رقم 188 لسنة 2025 الصادر عن الحكومة ، فإن مجموعة الطلاب الذين يدفعون التأمين الصحي تقع في المجموعة 4.

يتم دعم هذه المجموعة من الأشخاص بما لا يقل عن 50% من قسط التأمين الصحي، وهو أعلى من الحد الأدنى لمستوى الدعم البالغ 30% للأسر ويعادل مستوى الدعم للعضو الرابع في الأسرة (50%).

وزارة الصحة توضح تقسيم الفحص الطبي والعلاج

اقترح الناخبون في مقاطعة آن جيانج النظر في إزالة اللوائح المتعلقة بالإحالات في الفحص الطبي والعلاج، لأن عملية طلب الإحالة إلى المستشفى الحالية لا تزال صعبة وتستغرق وقتا طويلا وتؤثر على حقوق وراحة الناس عند الوصول إلى الخدمات الطبية.

يرى الناخبون في مقاطعة فينه لونغ أيضًا أن إحالة المرضى إلى التأمين الصحي لا تزال غير كافية. ويوصي الناخبون بوضع سياسة تأمين صحي أفضل للمرضى عند طلب العلاج الطبي.

ردًا على الناخبين، قال وزير الصحة داو هونغ لان إن نظام فحص وعلاج التأمين الصحي أُنشئ لضمان حصول المرضى على العلاج المناسب لحالتهم الصحية. وسيتم نقل الحالات التي تتجاوز قدرة العلاج على مستوى القاعدة الشعبية إلى مستوى أعلى.

يساهم تقسيم المسار أيضًا في تقليل الحمل الزائد في مرافق الفحص والعلاج الطبي عالية المستوى، مما يحد من الحاجة إلى مشاركة الأسرة وتحسين فعالية العلاج.

وأفادت الوزيرة داو هونغ لان أن سياسة ربط خطوط الفحص والعلاج للتأمين الصحي تم تنفيذها منذ عام 2016. وتم ربط المشاركين في التأمين الصحي على مستوى البلاد على مستوى المقاطعات والأقاليم.

يُسمح للأقليات العرقية والأشخاص الذين يعيشون في المجتمعات والمناطق الجزرية بتلقي الفحص والعلاج الداخلي مباشرة في المستشفيات المركزية دون إحالة، مما يخلق ظروفًا مواتية للناس للوصول إلى الخدمات الطبية الجيدة.

العودة إلى الموضوع

الصفصاف

المصدر: https://tuoitre.vn/cu-tri-de-nghi-tang-dinh-muc-chi-tra-da-dang-danh-muc-thuoc-cho-benh-nhan-co-bhyt-bo-y-te-noi-gi-20251005110015636.htm