وبحسب المعلومات الواردة من مستشفى كان ثو لأمراض النساء والتوليد، في 30 يونيو، تعاونت الوحدة مع مستشفى كان ثو لأمراض القلب والأوعية الدموية لإجراء جراحة طارئة بنجاح على امرأة حامل تدعى LTDT (34 عامًا، تقيم في مقاطعة فينه لونغ) في حملها الثاني، وتعاني من مرض إبشتاين الخلقي في القلب من النوع B مع مضاعفات تسرع القلب البطيني الحاد.
أُدخلت المرأة الحامل إلى المستشفى في الأسبوع الثامن والثلاثين ويومها الرابع من الحمل، بعد أن عانت من آلام المخاض، وإرهاق شديد، وضيق في التنفس لمدة ثلاثة أيام. وبعد الفحص، تبين للأطباء أن الجنين في وضعية المقعدة، وأن الرحم ينقبض، وأن عنق الرحم متسع بمقدار 2 سم. ومن الجدير بالذكر أن معدل ضربات قلب المرأة كان مرتفعًا، حيث تراوح بين 148 و150 نبضة في الدقيقة، بالإضافة إلى إصابتها بسكري الحمل.
إدراكًا لخطورة هذه الحالة، بادر مستشفى كان ثو لأمراض النساء والتوليد إلى تفعيل آلية استشارية بين المستشفيات شملت أخصائيي القلب والأوعية الدموية. وأكدت فحوصات تخطيط صدى القلب المتقدمة إصابة المريضة بتشوه إبشتاين من النوع B، وارتجاع في الصمامين التاجي وثلاثي الشرفات من الدرجة 2/4، وارتفاع طفيف في ضغط الدم الرئوي، وانخفاض طفيف في وظيفة الانقباض البطيني الأيسر. وكشف تخطيط كهربية القلب عن تسرع خطير في ضربات القلب البطينية، مما يُهدد حياة الأم والجنين بشكل مباشر.
بحسب الدكتورة نغوين ها نغوك أويين، رئيسة قسم الطوارئ، فإن مرض إبشتاين الخلقي في القلب هو عيب نادر يصيب الصمام ثلاثي الشرفات والبطين الأيمن. وفي النساء الحوامل اللاتي يقتربن من موعد ولادتهن، قد تُعرّضهن التغيرات الديناميكية الدموية أثناء المخاض لخطر الإصابة بفشل القلب الحاد، أو الصدمة القلبية، أو السكتة القلبية، أو الانصمام الرئوي في أي وقت.
بحسب الدكتور أويين، فإن علاج تسرع القلب البطيني بالأدوية الوريدية ينطوي على خطر التأثير على الجنين. لذلك، قرر الأطباء إجراء عملية قيصرية طارئة على الفور، مع إعداد خطط شاملة لإنعاش القلب والأوعية الدموية في غرفة العمليات.
أثناء الجراحة، تفاقمت حالة اضطراب نظم القلب البطيني لدى المريض بشكل كبير. اضطر فريق التخدير والإنعاش إلى إعطاء المريض أدوية مضادة لاضطراب النظم عن طريق الوريد، وإجراء تقويم نظم القلب الكهربائي المتزامن بقوة 150 جول لاستعادة نظم القلب إلى حوالي 80 نبضة في الدقيقة. ونظرًا لتكرار اضطرابات النظم، خضع المريض لتقويم نظم القلب الكهربائي مرة أخرى، بالإضافة إلى حقن الأميودارون والميتوبرولول للسيطرة على معدل ضربات القلب، مع مراقبة العلامات الحيوية باستمرار.
بفضل التنسيق الوثيق بين أقسام التوليد وأمراض القلب والتخدير، تكللت الجراحة بالنجاح، وولد طفل سليم يزن 3240 غرامًا. بعد الجراحة، نُقلت الأم إلى قسم الجراحة والتخدير والعناية المركزة وعلم السموم لمتابعة حالتها وتلقي العلاج اللازم.
تُبرز هذه الحالة أهمية خضوع النساء المصابات بأمراض القلب والأوعية الدموية لجلسات استشارة وتقييم شاملة قبل الحمل. وخلال فترة الحمل، ينبغي على الحوامل إجراء فحوصات دورية في مرافق طبية تضم أقسامًا متخصصة في طب النساء والتوليد وأمراض القلب للمتابعة الدقيقة. وفي حال ظهور أعراض غير طبيعية، مثل الخفقان، أو ضيق التنفس، أو الإرهاق المستمر، أو آلام المخاض، يجب عليهن مراجعة الطبيب فورًا لتلقي العلاج في الوقت المناسب وتقليل خطر حدوث مضاعفات خطيرة للأم والجنين.
المصدر: https://baophapluat.vn/cuu-ca-me-va-con-ca-san-phu-mac-tim-bam-sinh-hiem-gap.html
