يُعدّ ضيق التنفس من الأعراض الشائعة لدى مرضى قصور القلب، ويظهر ابتداءً من المرحلة الثانية. في هذه المرحلة، يعاني المرضى من ضيق التنفس أثناء الأنشطة البدنية الشاقة، والذي يتحسن عادةً مع الراحة. أما في المرحلتين الثالثة والرابعة، فقد يُسبب حتى النشاط الخفيف ضيقًا في التنفس، وغالبًا لا يتحسن هذا مع الراحة.
قد يتفاقم ضيق التنفس لدى المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف القلب عند استلقائهم مع رفع رؤوسهم. أحيانًا، يحدث ضيق التنفس فجأةً ليلًا، مما يوقظ المريض ويمنعه من النوم بسبب ضيق التنفس والاختناق. قد يحتاج المريض إلى استخدام وسائد إضافية لرفع الجزء العلوي من جسمه أو الجلوس لتسهيل التنفس.
من الأعراض الشائعة لفشل القلب ضيق التنفس.
قد يعاني المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف القلب من ضيق في التنفس أثناء القيام بأنشطة مختلفة، ليلاً ونهاراً، مع الخصائص التالية.
ضيق التنفس أثناء بذل الجهد
يُعد ضيق التنفس عند بذل الجهد أكثر أعراض قصور القلب شيوعًا. في المراحل المبكرة، قد يعاني المرضى من ضيق التنفس وألم في الصدر أثناء بذل مجهود معتدل: كالمشي، أو صعود الدرج، أو ممارسة الرياضة، أو القيام بنشاط بدني شاق. وعادةً ما يتحسن هذا مع الراحة. أما في المراحل المتقدمة، فغالبًا لا يتحسن ضيق التنفس عند بذل الجهد حتى مع الراحة.
صعوبة في التنفس عند الاستلقاء.
يُعدّ قصور القلب أحد أسباب ضيق التنفس عند الاستلقاء. غالباً ما يشعر المرضى بضيق التنفس عند الاستلقاء لمشاهدة التلفاز أو القراءة أو أثناء الفحص الطبي. وعادةً ما يزول ضيق التنفس عند الوقوف أو الجلوس.
يحدث ضيق التنفس عند الاستلقاء لأن الدم القادم من الساقين يتجمع في الأوعية الدموية الرئوية عند الاستلقاء على الظهر، مما يؤدي إلى تراكم السوائل حول الرئتين وتسربها إلى الحويصلات الهوائية، الأمر الذي يُعيق عملية تبادل الغازات. إضافةً إلى ذلك، قد يكون ضيق التنفس عند الاستلقاء علامة على حالات مرضية أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، والوذمة الرئوية، والالتهاب الرئوي الحاد، وغيرها.
صعوبة في التنفس ليلاً.
يحدث ضيق التنفس الليلي أثناء النوم، مسببًا ضيقًا في التنفس واستيقاظًا مفاجئًا بعد ساعة إلى ساعتين من النوم. قد يترافق ضيق التنفس الليلي مع السعال، ويرتبط بتجمع الدم في الأوعية الدموية الرئوية في حالات قصور القلب. يشعر المرضى براحة أكبر في التنفس بعد 10 إلى 15 دقيقة من الجلوس.
يُعد ضيق التنفس من الأعراض الشائعة لدى مرضى قصور القلب. (صورة توضيحية)
عوامل الخطر لضيق التنفس لدى مرضى قصور القلب.
تساهم عدة عوامل في زيادة خطر ضيق التنفس لدى مرضى قصور القلب، بما في ذلك:
الآثار الجانبية للأدوية: يمكن لبعض الأدوية، مثل تلك المستخدمة لعلاج مرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، والعلاج الكيميائي، واضطرابات الدم، وعدم انتظام ضربات القلب، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، وأمراض الرئة، والتهابات المسالك البولية، أن تساهم في زيادة خطر الإصابة بمشاكل في القلب وتسبب ضيق التنفس.
فقر الدم ونقص الحديد: قد يُساهمان في زيادة خطر ضيق التنفس. تعمل خلايا الدم الحمراء على نقل الأكسجين من الرئتين إلى الأعضاء، لذا يؤدي فقر الدم الحاد إلى عدم كفاية إمداد الجسم بالأكسجين، وضعف وظيفة البطين الأيسر، ويؤثر على وظيفة ضخ القلب.
نمط الحياة الخامل: يؤدي نقص النشاط البدني بسهولة إلى زيادة الوزن والسمنة، مما يزيد من خطر ارتفاع الكوليسترول ويقلل من قدرة القلب على ضخ الدم. وقد ثبتت فعالية النشاط البدني في حماية صحة القلب والأوعية الدموية، وبالتالي تخفيف أعراض مثل ضيق التنفس، وصعوبة التنفس، وألم الصدر.
السمنة: الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة معرضون لخطر أكبر للإصابة بضيق التنفس مقارنة بالمرضى ذوي مؤشر كتلة الجسم الطبيعي.
يمكن أن تؤدي الأمراض المصاحبة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو والالتهاب الرئوي والانسداد الرئوي، عند اقترانها بفشل القلب، إلى زيادة الضغط على القلب، وزيادة مقاومة مجرى الهواء، والتسبب في نقص الأكسجة، والتسبب في ضيق التنفس، وربما مصحوبًا بأزيز، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة.
ملاحظة: لتحسين ضيق التنفس الناتج عن قصور القلب، ينبغي على المرضى إجراء تغييرات في نمط حياتهم للمساعدة في السيطرة على الأعراض وتحسينها، مثل: التحكم في كمية الملح المتناولة يوميًا، بحيث لا تتجاوز 2 غرام من الملح يوميًا؛ تناول الأطعمة الغنية بالألياف وأحماض أوميغا 3 الدهنية ومضادات الأكسدة: الخضراوات الورقية، والفواكه الطازجة، والبقوليات، والحبوب، والخضراوات الجذرية الداكنة اللون، والأسماك الدهنية؛ الحد من استهلاك الكحول؛ استبدال اللحوم الحمراء باللحوم البيضاء من الأسماك والدجاج والبط (بعد إزالة الجلد)؛ زيادة النشاط البدني، وممارسة الرياضة بانتظام وباعتدال؛ الإقلاع عن التدخين؛ التحكم في الوزن؛ تجنب الإجهاد المفرط؛ تحسين البيئة ونوعية النوم.
المصدر: https://suckhoedoisong.vn/dau-hieu-dac-trung-nhan-biet-kho-tho-do-suy-tim-169260331130520507.htm
