كان يُعتقد أن الألم فوق المعدة هو مرض في المعدة، ولكن بشكل غير متوقع كان نوبة قلبية حادة

إن الألم فوق المعدة الذي أخطأ السيد ت. في اعتباره مرضًا في المعدة كان في الواقع علامة على احتشاء عضلة القلب الحاد بسبب انسداد في جذع الشريان التاجي الأيسر - الموقع الذي يمد القلب الأيسر بالكامل بالدم.

قال الطبيب المتخصص 2 دونج دوي ترانج، رئيس قسم الطب الباطني - أمراض القلب التداخلية في مستشفى جيا آن 115، إن الأطباء استقبلوا مؤخرًا حالة احتشاء عضلة القلب الحرجة وعالجوها بنجاح.

نُقل المريض، السيد THT (40 عامًا، مقيم في منطقة بينه تان، مدينة هو تشي منه)، إلى قسم الطوارئ بسبب ألم في المنطقة فوق المعدة مصحوب بألم شديد في الصدر الأيسر يمتد إلى الذراع اليسرى، وثقل وتعب في الذراع اليسرى، وتعرق، وصعوبة في التنفس. بدأت أعراض المريض مساء اليوم نفسه، فتوجه إلى المركز الطبي المحلي وتلقى علاجًا، لكن حالته لم تتحسن. وعندما ظهرت عليه صعوبة في التنفس، نُقل إلى مستشفى جيا آن 115.

يتدخل الطبيب "دوونغ دوي ترانج" مع مريض

الصورة: BVCC

كلا من الموقع الحرج المسدود والاستشفاء المتأخر

في غرفة الطوارئ، أظهرت نتائج تخطيط القلب وتخطيط صدى القلب بجانب السرير أن المريضة تعاني من احتشاء عضلة قلبية حاد مع ارتفاع القطعة ST ونسبة قذف البطين الأيسر (EF) 49%. يُعد هذا أخطر أشكال احتشاء عضلة القلب، وينتج عن انسداد كامل في أحد الشرايين التاجية أو أكثر التي تُغذي القلب بالدم. سارع الأطباء إلى "سباق الزمن" لحماية حياة المريضة وتقليل أضرار القلب.

تجدر الإشارة إلى أن نتائج تصوير الأوعية الدموية في غرفة DSA أظهرت أن المريض يعاني من انسداد حاد في الطرف البعيد من الشريان التاجي الأيسر، وهو أحد أخطر مواقع التضيق. كانت حالة مريض THT أكثر تعقيدًا لأن الانسداد كان يقع في الطرف البعيد من الجذع المشترك، بالقرب من نقطة التفرع، مما تطلب حسابًا دقيقًا لعملية إدخال السلك التوجيهي والبالون والدعامة. في حال عدم إجراء العملية بشكل صحيح، يكون خطر تشريح جدار الوعاء أو انسداد فروع أخرى مرتفعًا جدًا.

هذه حالة حرجة، إذ تعاني من انسداد في مكان حرج وتأخر في الدخول إلى المستشفى. نُقل المريض إلى قسم الطوارئ في مستشفى جيا آن 115 بعد حوالي 4-5 ساعات من ظهور الأعراض. وصرح الدكتور دونغ دوي ترانج قائلاً: "إن خطر الوفاة مرتفع للغاية في حال عدم التدخل السريع والفعال".

قام الدكتور دونغ دوي ترانج وفريقه سريعًا بتركيب دعامة مُغطاة بالأدوية في نهاية الجذع المشترك. بعد تجاوز السلك التوجيهي للانسداد، أجرى الطبيب عملية توسيع بالون ووضع الدعامة بدقة، مما ساعد على استعادة تدفق الدم إلى فرعي الشريان التاجي الأيسر الأمامي والشريان التاجي الأيسر السفلي.

بعد التدخل، اختفى ألم صدر المريض، واستقرت ديناميكا الدم تدريجيًا باستخدام قابضات الأوعية الدموية، ثم توقفت، وعادت إنزيمات القلب تدريجيًا إلى مستوياتها الطبيعية. غادر المريض المستشفى، ويواصل تلقي العلاج في العيادات الخارجية وفقًا لنظام ما بعد احتشاء عضلة القلب.

لا يصاحب احتشاء عضلة القلب دائمًا أعراض نموذجية مثل ألم الصدر وضيق التنفس.

الصورة: الذكاء الاصطناعي

لا يتجلى احتشاء عضلة القلب دائمًا بألم في الصدر وضيق في التنفس.

من خلال حالة المريضة (ت)، حذّر الدكتور دونغ دوي ترانج من أن احتشاء عضلة القلب لا يتجلى دائمًا بالذبحة الصدرية وضيق التنفس. بالإضافة إلى هاتين العلامتين، قد يشعر المريض بثقل في الصدر؛ وألم في الصدر أو الظهر أو الفك أو الذراع أو المنطقة فوق المعدة؛ وإرهاق غير طبيعي؛ وتعرق بارد؛ وغثيان وقيء؛ ودوار مفاجئ أو دوخة، وتسارع في ضربات القلب... قد تكون الأعراض عابرة وغامضة، لذا يجب على المريض توخي الحذر. في حال ظهور أي من الأعراض غير العادية المذكورة أعلاه، يجب على المريض التوجه فورًا إلى منشأة طبية متخصصة في أمراض القلب والأوعية الدموية للتشخيص والعلاج في الوقت المناسب. "الساعة الذهبية" في علاج احتشاء عضلة القلب هي أول ساعة أو ساعتين من ظهور الأعراض.

قال الدكتور دوي ترانج إن التحكم الجيد في عوامل الخطر يلعب دورًا رئيسيًا في الوقاية من احتشاء عضلة القلب. تشمل عوامل الخطر: التدخين، ونمط الحياة الخامل، والنظام الغذائي غير الصحي، وارتفاع ضغط الدم، وداء السكري، والنقرس، واضطرابات الدهون، وغيرها. بالإضافة إلى ذلك، يزداد الخطر أيضًا لدى الرجال، والأشخاص في منتصف العمر، والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لأمراض القلب والأوعية الدموية. إذا كنت من الفئة الأكثر عرضة للخطر، فعليك الاهتمام بإجراء فحوصات طبية منتظمة، وتعديل نمط حياتك، والتحكم جيدًا في حالتك الصحية الأساسية لتقليل خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.

المصدر: https://thanhnien.vn/dau-thuong-vi-tuong-benh-da-day-khong-ngo-la-nhoi-mau-co-tim-cap-185250509105833071.htm