العلاج "الفردي" لمرضى الفشل الكلوي.

يشهد مرض الكلى المزمن ارتفاعاً ملحوظاً، وقد أصبح أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في فيتنام. ووفقاً لكبار الخبراء، يُعدّ الكشف المبكر والتشخيص الدقيق، إلى جانب الالتزام بمبادئ العلاج الفردية، أمراً بالغ الأهمية للحفاظ على وظائف الكلى، والوقاية من المضاعفات، وتحسين جودة حياة المرضى.

جرس إنذار

تُعرّف المؤسسة الدولية لأمراض الكلى (KDIGO) مرض الكلى المزمن بأنه تشوهات هيكلية أو وظيفية في الكلى تستمر لأكثر من ثلاثة أشهر. في فيتنام، ورغم أن هذا المرض لم يكن من بين الأسباب العشرة الأولى للوفاة عام ٢٠٠٩، إلا أنه ارتقى إلى المرتبة الثامنة بعد عشر سنوات. ومن المتوقع أن يصبح بحلول عام ٢٠٥٠ من بين الأسباب الخمسة الأولى للوفاة على مستوى العالم.

يحتاج مرضى الفشل الكلوي إلى علاج فردي.

بحسب الدكتور نغيم ترونغ دونغ، مدير مركز جراحة المسالك البولية وغسيل الكلى (مستشفى باخ ماي)، يختلف نمط مرض الكلى المزمن في فيتنام اختلافًا كبيرًا عن بقية العالم . حاليًا، لا تزال أمراض الكبيبات الكلوية الأولية تشكل النسبة الأكبر في المراحل النهائية. ومع ذلك، تُظهر البيانات السريرية الحديثة أن تلف الكلى الثانوي يتزايد بشكل ملحوظ. تُلحق الأمراض الأيضية، مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم، بالإضافة إلى أمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبة، ضررًا خفيًا بالجهاز الوعائي الكلوي منذ المراحل المبكرة.

مما يثير القلق، أن نسبة كبيرة من بين ما يقارب 50 ألف مريض يخضعون لغسيل الكلى في بلدنا هم من الشباب. وتعود الأسباب الرئيسية إلى أنماط الحياة والأنظمة الغذائية الحديثة، كالإفراط في تناول الوجبات السريعة الغنية بالملح، والسهر لساعات متأخرة، وقلة ممارسة الرياضة. يؤدي هذا النمط من الحياة إلى السمنة، واضطرابات استقلاب الدهون، وارتفاع مستويات حمض اليوريك، وارتفاع ضغط الدم الثانوي لدى الشباب. وبسبب الإهمال وعدم انتظام الفحوصات الطبية الدورية، فعندما تظهر الأعراض الحادة ويتم إدخالهم إلى المستشفى، يكون تلف الكلى قد تفاقم في الغالب إلى مراحل متأخرة.

قد يعجبك أيضاً

خمسة أنواع من المشروبات المفيدة للأشخاص المصابين بأمراض الكلى وتلك التي يجب تجنبها.SKĐS - بالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض الكلى، يمكن أن يؤثر كل نوع من المشروبات على ضغط الدم والكهارل وقدرة الكلى على الترشيح، مما يتطلب دراسة متأنية.

عبء مرض الكلى المزمن في فيتنام

هل من الأفضل للأشخاص المصابين بأمراض الكلى شرب القهوة السوداء أم القهوة مع الحليب؟بالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض الكلى، ليس من الضروري تجنب القهوة تماماً. ولكن أيهما أكثر أماناً: القهوة السوداء أم القهوة مع الحليب؟

الثنائي الذهبي في التشخيص.

أكد الدكتور نغيم ترونغ دونغ أنه في حال التشخيص المبكر، تتسع آفاق العلاج التحفظي بالإدارة الطبية والتحكم الغذائي بشكل كبير. يمتلك الطب الحديث العديد من مجموعات الأدوية الحديثة التي توفر حماية ممتازة للكلى والجهاز القلبي الوعائي، ويمكن دمجها بسهولة مع أدوية خفض ضغط الدم للتحكم في ضغط الدم المستهدف، وخفض الضغط داخل الكبيبات، وإبطاء معدل تليف أنسجة الكلى بشكل ملحوظ. بفضل ذلك، يستطيع الأطباء مساعدة المرضى على الحفاظ على وظائف كلوية مستقرة لمدة تتراوح بين 20 و30 عامًا دون الحاجة إلى غسيل الكلى. في المقابل، يؤدي التأخر في التشخيص إلى تقصير مدة العلاج التحفظي. يُفحص العديد من المرضى لأول مرة في المرحلة النهائية، مع ظهور علامات اليوريميا الحادة، مثل القيء والوذمة والإرهاق، مما يستدعي تركيب قسطرة غسيل الكلى الطارئة على الفور.

لتحقيق استراتيجية التشخيص المبكر، يحتاج قطاع الرعاية الصحية إلى تنسيق متعدد التخصصات وفحص استباقي للفئات عالية الخطورة (داء السكري، ارتفاع ضغط الدم، أمراض القلب والأوعية الدموية، التاريخ العائلي). وفيما يتعلق بالنتائج شبه السريرية، يتعين على مرافق الرعاية الصحية توحيد مؤشرين رئيسيين: معدل الترشيح الكبيبي (منخفض التكلفة، واسع الانتشار) ونسبة الألبومين/الكرياتينين في البول. يُعد هذان المؤشران "الزوج الذهبي" للكشف عن تلف غشاء الترشيح الكبيبي في المرحلة المجهرية، ويجب مراعاتهما في الممارسة السريرية الروتينية لأطباء الغدد الصماء، وأطباء القلب، وأطباء الكلى لتجنب إغفال المرض في مراحله المبكرة.

تحسين فعالية العلاج

عندما يتطور مرض الكلى المزمن إلى المرحلة النهائية، يجب أن يستند اختيار العلاج البديل إلى مبدأ "الرعاية المتمحورة حول المريض". يحتاج الأطباء إلى إجراء تقييم شامل بناءً على المؤشرات المهنية وظروف المريض ومهنته ومكان إقامته، بدلاً من فرض أساليب العلاج المتاحة في المنشأة الطبية.

توجد حاليًا ثلاثة حلول رئيسية، ويُعدّ زرع الكلى العلاج الأمثل لاستبدال وظائف الكلى، إذ يُساعد على استعادة جودة حياة شبه طبيعية. وقد أجرت فيتنام بنجاح ما يقارب 10,000 عملية زرع كلى. إلا أن أكبر عائق هو ندرة الأعضاء المتبرع بها من المتوفين دماغيًا. أما الطريقة الثانية فهي غسيل الكلى البريتوني، الذي يستخدم غشاء البريتون كمرشح بيولوجي، ويتميز بتوافقه الحيوي العالي، ويحافظ على وظائف الكلى المتبقية بشكل جيد. وتشمل هذه الطريقة غسيل الكلى البريتوني المتنقل المستمر في المنزل أو غسيل الكلى الآلي ليلًا. حاليًا، يختار حوالي 2,000 مريض فقط على مستوى البلاد هذا الحل (أي ما يعادل 4%). أما الطريقة الثالثة فهي غسيل الكلى الدموي، وهي الطريقة الأكثر شيوعًا والتي شهدت تطورات تكنولوجية كبيرة. ويتمثل أكبر عائق في ضرورة زيارة المرضى للمراكز الطبية ثلاث مرات أسبوعيًا، مما يُشكّل ضغطًا كبيرًا على وقتهم وتكاليف سفرهم، لا سيما بالنسبة للمرضى في المناطق النائية.

الولايات المتحدة - فيتنام: لا تفوّت

فيتنام والولايات المتحدة تعززان التعاون في معالجة عواقب الحرب.VTV.vn - في 22 يونيو، استقبل الأمين العام والرئيس تو لام القائم بأعمال وزير البحرية الأمريكية هونغ كاو.

استقبل الأمين العام والرئيس تو لام القائم بأعمال وزير البحرية الأمريكية.في 22 يونيو 2026، في هانوي، استقبل الأمين العام والرئيس تو لام القائم بأعمال وزير البحرية الأمريكية هونغ كاو.

استقبل الأمين العام ورئيس فيتنام القائم بأعمال وزير البحرية الأمريكي.في 22 يونيو 2026، في هانوي، استقبل الأمين العام والرئيس تو لام القائم بأعمال وزير البحرية الأمريكية هونغ كاو.

لا تُعدّ علاجات استبدال الكلى حصرية، بل تُكمّل بعضها بعضًا وتدعم بعضها البعض لدى كل فرد. ولتحقيق أقصى قدر من الفعالية، يوصي الدكتور نغيم ترونغ دونغ بأن يُطبّق قطاع الرعاية الصحية مجموعة شاملة من الحلول، تشمل: تعزيز الفحص المبكر على مستوى القاعدة الشعبية؛ وإنشاء برنامج تثقيفي منهجي قبل بدء غسيل الكلى عند وصول المرضى إلى المرحلة الرابعة؛ وتنويع أساليب العلاج وتخصيصها لتناسب كل مريض على حدة، لجعل تقنيات غسيل الكلى في متناول عامة الناس.

النص والصور: ثو سونغ

المصدر: https://baocantho.com.vn/dieu-tri-ca-the-hoa-cho-benh-nhan-suy-than-a207864.html