السكتة الدماغية في سن الثلاثين

تم إدخال المريض البالغ من العمر 30 عامًا إلى غرفة الطوارئ في حالة حرجة بسبب نزيف في ورم وعائي كهفي، بينما ظل تمدد الأوعية الدموية الدماغية ثابتًا في مواقع شديدة الخطورة.

أُصيب رجل يبلغ من العمر 30 عامًا بنزيف دماغي بعد تقيؤه المتكرر. الصورة: Shutterstock .

قال الدكتور نغوين فان توان، رئيس قسم جراحة الأعصاب في مستشفى الشعب 115 (مدينة هو تشي منه)، إنهم نجحوا في علاج حالة معقدة ونادرة من تشوه الأوعية الدموية الدماغية.

في وقت سابق، أُدخل السيد ن.ن.هـ.ف. (30 عامًا) إلى قسم الطوارئ وهو يعاني من صداع شديد، ودوار، وقيء مستمر، وعدم اتزان. ولأن المريض كان صغيرًا في السن ولم يكن يعاني من أي أمراض مزمنة، فقد أثارت هذه الأعراض الحادة قلقًا بالغًا لدى عائلته.

أذهلت نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي للأوعية الدموية في الدماغ حتى أكثر الأطباء خبرة. لم يكن لدى السيد (ف) آفة واحدة فحسب، بل ثلاث "قنابل موقوتة" على وشك الانفجار في رأسه.

على وجه التحديد، كشف نظام التصوير عن ورم وعائي كهفي (ورم كهفي) في المخيخ الأيسر، وقد تفاقمت حالته مما أدى إلى نزيف دماغي. والأكثر إثارة للقلق، أن الفحص كشف عن وجود تمددين وعائيين دماغيين إضافيين، أحدهما يقع مباشرة في الشريان الفقري، وهو موقع شديد الخطورة للتمزق.

قال الدكتور توان: "غالباً ما يتطور النزيف الدماغي الناجم عن الأورام الوعائية بصمت ويصعب اكتشافه مبكراً لدى الشباب لأن العديد من الحالات لا تظهر عليها أعراض واضحة. وعندما يحدث نزيف حاد، يكون خطر الوفاة أو الإعاقة الدائمة مرتفعاً للغاية".

موقع تمدد الأوعية الدموية الدماغية. الصورة: مقدمة من المستشفى.

أشار الدكتور توان إلى أن الورم الوعائي الكهفي هو تشوه وعائي خلقي نادر. في حالة السيد (ف)، وبعد أكثر من 20 يومًا من العلاج الطبي المكثف دون تحسن، اضطر الأطباء إلى التدخل جراحيًا لوقف خطر النزيف المتكرر.

مع ذلك، قد يؤدي ضغط جراحة استئصال الورم إلى تمزق تمددي الأوعية الدموية المصاحبين. وإذا تمزق التمددان أثناء العملية، فسيتعرض المريض لنزيف حاد، ما قد يؤدي إلى وفاته.

لإنقاذ حياة الرجل البالغ من العمر 30 عامًا، قرر الأطباء اتباع استراتيجية "إزالة الألغام" التدريجية. في البداية، عالجوا تمدد الأوعية الدموية عن طريق القسطرة، ثم لجأوا إلى الجراحة المجهرية لإزالة الورم.

قال الدكتور تران ثانه فو، رئيس وحدة التدخل العصبي الوعائي، إن الفريق طبق تقنية انسداد اختبار البالون المتقدمة (BTO) لتقييم ما إذا كانت الدورة الدموية الدماغية المقابلة قادرة على التعويض بعد انسداد الوعاء الدموي الذي يحتوي على تمدد الأوعية الدموية الخطير.

بعد تحييد "لغم" تمدد الأوعية الدموية بنجاح، تعافى المريض بشكل جيد وكان مستعداً تماماً للمعركة الحاسمة.

وبعد ذلك مباشرة، أُجريت جراحة دقيقة عاجلة استغرقت أكثر من ثلاث ساعات. وبفضل مهارة الفريق الطبي ودعم المعدات الحديثة، تمكنوا من تشريح وإزالة التشوه الوعائي الكهفي والورم الدموي في مخيخ السيد (ف) بشكل كامل دون إلحاق أي ضرر بأنسجة المخ السليمة المحيطة.

بعد يومين فقط من الجراحة، استعاد السيد (ف) وعيه الكامل، واختفت أعراض القيء والدوار والصداع التي كان يعاني منها سابقاً. ويخضع الشاب حالياً لجلسات علاج طبيعي لمساعدته على العودة إلى حياته الطبيعية وعمله في أسرع وقت ممكن.

يحذر الدكتور توان من أن السكتة الدماغية أو تشوهات الأوعية الدموية الدماغية لم تعد أمراضًا تقتصر على كبار السن. وللوقاية من هذه الأمراض، يجب على الأفراد ضبط ضغط الدم جيدًا وتجنب الإجهاد لفترات طويلة. عند ظهور أعراض عصبية غير طبيعية، مثل الصداع الخفيف، أو التنميل أو الضعف في الأطراف، أو الدوار، أو فقدان التوازن، وما إلى ذلك، يجب التوجه فورًا إلى مراكز طبية متخصصة لإجراء الفحوصات اللازمة لتجنب أي مضاعفات خطيرة.

المصدر: https://znews.vn/dot-quy-o-tuoi-30-post1653331.html