أين يجب أن أذهب لإجراء فحص لمتلازمة بروجادا؟

في الآونة الأخيرة، كنت أعاني من صعوبة في التنفس وضيق في صدري. ذهبت إلى الطبيب، وطلب إجراء تخطيط للقلب وقال إنني أعاني من أعراض متلازمة بروجادا. فما هي الاختبارات التي يجب أن أقوم بها لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالمرض على وجه التحديد؟ وأين أذهب لإجراء الفحص؟

Báo Đồng Nai•05/05/2025

(السيد نغوين هوو كوين، 42 عامًا، منطقة شوان لوك)

أجاب الطبيب:

مرحبًا!

متلازمة بروجادا هي اضطراب في النشاط الكهربائي للقلب يؤدي إلى اضطرابات في نظم القلب تهدد الحياة. أحد اضطرابات نظم القلب الشائعة لدى مرضى متلازمة بروجادا هو الرجفان البطيني، حيث تنبض البطينات (الحجرات السفلية للقلب) بسرعة كبيرة وبشكل عشوائي، مما قد يسبب الإغماء ويؤدي إلى الموت المفاجئ. متلازمة بروجادا هي أحد أسباب الموت المفاجئ لدى الشباب (متوسط عمر الموت المفاجئ هو 40 عامًا).

غالبًا ما لا تظهر أعراض واضحة لمتلازمة بروجادا. لا يعرف العديد من المرضى المصابين بمتلازمة بروجادا أنهم مصابون بالمرض ويتم تشخيصهم بالصدفة فقط. غالبًا ما تكون أعراض متلازمة بروجادا مشابهة لأعراض اضطرابات نظم القلب الأخرى مع علامات مثل: الدوخة، والخفقان بسبب عدم انتظام ضربات القلب، وضيق التنفس خاصة في الليل؛ الإغماء أو ما يقرب من الإغماء؛ تم إنقاذه من السكتة القلبية؛ الموت المفاجئ غير المبرر عند الشباب...

عندما تكون الأعراض وعوامل الخطر المذكورة أعلاه موجودة، يحتاج المريض إلى فحص من قبل طبيب قلب - أخصائي عدم انتظام ضربات القلب للفحص السريري وتخطيط كهربية القلب (ECG)، وربما الاختبار الجيني (يكتشف حوالي 30-35٪ من الحالات)، والفحص الكهربي الفسيولوجي...

لا يوجد علاج لمتلازمة بروجادا حتى الآن، ولكن هناك علاجات لحماية المرضى من العواقب المحتملة لاضطرابات نظم القلب البطيني الخطيرة.

حتى الآن، يعد جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع (ICD) الطريقة الفعالة الوحيدة لمنع الموت المفاجئ بسبب عدم انتظام ضربات القلب لدى المرضى المصابين بمتلازمة بروجادا. وهو جهاز إلكتروني صغير يتم زرعه في الصدر لمراقبة إيقاع القلب بشكل مستمر وإيقاف عدم انتظام ضربات القلب بالصدمات الكهربائية عند الضرورة. يُعد زرع جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع ضروريًا عندما يتم تشخيص المريض بمتلازمة بروجادا، أو عندما يكون لديه تاريخ من عدم انتظام ضربات القلب البطيني الخطير، أو عندما يكون لديه تاريخ من السكتة القلبية التي تم إنعاشها، أو عندما يُظهر الفحص الكهربي الفسيولوجي عدم انتظام ضربات القلب الخطير.

قام مستشفى دونج ناي العام بتنفيذ العلاج لمريض مصاب بمتلازمة بروجادا مع سكتة قلبية تم إنعاشها ثم زرع جهاز مزيل الرجفان لمنع تكرار الموت المفاجئ. يمكنك زيارة عيادة أمراض القلب التداخلية في المستشفى لإجراء تقييم المخاطر والحصول على المشورة بشأن خيارات المراقبة والعلاج.

ودي!

دكتور في الطب، دكتور في الفلسفة نجوين فان توي،

قسم تدخلات القلب والأوعية الدموية، مستشفى دونج ناي العام