أين يجب أن أذهب لتلقي العلاج من متلازمة بروجادا؟

أعاني مؤخرًا من ضيق في التنفس وشعور طفيف بالضغط في صدري. ذهبت إلى الطبيب، الذي طلب تخطيطًا كهربائيًا للقلب (ECG) وأخبرني أنني أعاني من أعراض متلازمة بروجادا. ما هي الفحوصات التي أحتاجها للتأكد من إصابتي بهذه الحالة؟ وأين يُنصح بإجراء الفحص؟

Báo Đồng Nai•05/05/2025

(السيد نغوين هوو كوين، 42 عامًا، منطقة شوان لوك)

أجاب الطبيب:

مرحبًا!

متلازمة بروجادا هي اضطراب في النشاط الكهربائي للقلب يؤدي إلى اضطرابات خطيرة في نظم القلب. أكثر اضطرابات نظم القلب شيوعًا لدى مرضى متلازمة بروجادا هو الرجفان البطيني، حيث تنبض البطينات (الحجرات السفلية للقلب) بسرعة كبيرة وبشكل غير منتظم، مما قد يسبب الإغماء ويؤدي إلى الموت المفاجئ. تُعد متلازمة بروجادا من الأسباب الرئيسية للموت المفاجئ لدى الشباب (يبلغ متوسط عمر الوفاة المفاجئة 40 عامًا).

متلازمة بروجادا غالباً لا تظهر عليها أعراض واضحة. يعاني العديد من المرضى من هذه المتلازمة دون علمهم، ويتم تشخيصهم بالصدفة فقط. تتشابه أعراض متلازمة بروجادا مع أعراض اضطرابات نظم القلب الأخرى، بما في ذلك: الدوخة، والخفقان الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب، وضيق التنفس، خاصةً في الليل؛ والإغماء أو شبه الإغماء؛ وتوقف القلب الذي يتطلب الإنعاش؛ والموت المفاجئ غير المبرر لدى الشباب...

عند ظهور الأعراض وعوامل الخطر المذكورة أعلاه، ينبغي فحص المرضى من قبل طبيب قلب متخصص في اضطرابات نظم القلب، وذلك لإجراء فحص سريري وتخطيط كهربية القلب (ECG). كما يمكن النظر في إجراء اختبارات جينية (تكشف عن حوالي 30-35% من الحالات) ودراسات الفيزيولوجيا الكهربية.

لا يوجد حاليًا علاج لمتلازمة بروجادا؛ فقط طرق لحماية المرضى من العواقب المحتملة لاضطرابات نظم القلب البطينية الخطيرة.

حتى الآن، يُعد زرع جهاز مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD) الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من الموت المفاجئ الناتج عن اضطرابات نظم القلب لدى مرضى متلازمة بروجادا. وهو جهاز إلكتروني صغير يُزرع في الصدر لمراقبة نظم القلب باستمرار وإيقاف اضطرابات النظم بصدمات كهربائية عند الضرورة. يُوصى بزرع جهاز ICD عند تشخيص المريض بمتلازمة بروجادا، أو وجود تاريخ من اضطرابات نظم القلب البطينية الخطيرة، أو تاريخ من توقف القلب الذي تم إنعاشه، أو إذا كشفت الدراسات الفيزيولوجية الكهربائية عن اضطرابات نظم خطيرة.

نجح مستشفى دونغ ناي العام في علاج مرضى متلازمة بروجادا الذين تعرضوا لسكتة قلبية، حيث تم إنعاشهم وزرع جهاز مزيل الرجفان لمنع تكرار الموت المفاجئ. يمكنكم زيارة عيادة طب القلب التداخلي بالمستشفى لتقييم المخاطر والحصول على المشورة بشأن خيارات المراقبة والعلاج.

ودي!

الدكتور نغوين فان توي، أخصائي من المستوى الأول

قسم التدخلات القلبية الوعائية، مستشفى دونغ ناي العام