أين يجب أن أذهب لإجراء فحص لمتلازمة بروجادا؟

مؤخرًا، عانيت من صعوبة في التنفس وضيق في الصدر. ذهبتُ إلى الطبيب، وطلب إجراء تخطيط قلب، وقال إن لديّ أعراض متلازمة بروجادا. فما هي الفحوصات التي يجب عليّ إجراؤها لمعرفة إصابتي بالمرض تحديدًا؟ وأين أذهب لإجراء الفحص؟

Báo Đồng Nai•05/05/2025

(السيد نغوين هوو كوين، 42 عامًا، منطقة شوان لوك)

أجاب الطبيب:

مرحبًا!

متلازمة بروجادا هي اضطراب في النشاط الكهربائي للقلب، يؤدي إلى اضطرابات في نظم القلب تهدد الحياة. أكثر اضطرابات نظم القلب شيوعًا لدى مرضى متلازمة بروجادا هو الرجفان البطيني، حيث تنبض البطينات (الحجرات السفلية للقلب) بسرعة كبيرة وبشكل عشوائي، مما قد يسبب الإغماء والموت المفاجئ. تُعد متلازمة بروجادا أحد أسباب الموت المفاجئ لدى الشباب (يبلغ متوسط أعمار من يصابون بالموت المفاجئ 40 عامًا).

غالبًا ما لا تظهر أعراض واضحة لمتلازمة بروجادا. لا يعلم الكثير من مرضى بروجادا بإصابتهم بالمرض، ولا يُكتشفون إلا بالصدفة. غالبًا ما تتشابه أعراض متلازمة بروجادا مع أعراض اضطرابات نظم القلب الأخرى، وتشمل علاماتها: الدوخة، والخفقان الناتج عن اضطراب نظم القلب، وضيق التنفس، خاصةً في الليل؛ والإغماء أو ما يقاربه؛ والسكتة القلبية التي تُنْعَش؛ والموت المفاجئ لدى الشباب لأسباب مجهولة.

عندما تكون الأعراض وعوامل الخطر المذكورة أعلاه موجودة، يحتاج المريض إلى فحص من قبل طبيب قلب - أخصائي عدم انتظام ضربات القلب للفحص السريري وتخطيط كهربية القلب (ECG)، وربما الاختبار الجيني (يكتشف حوالي 30-35٪ من الحالات)، والفحص الكهربي الفسيولوجي...

لا يوجد علاج لمتلازمة بروجادا حتى الآن، ولكن هناك علاجات لحماية المرضى من العواقب المحتملة لاضطرابات نظم القلب البطيني الخطيرة.

حتى الآن، الطريقة الفعالة الوحيدة للوقاية من الموت القلبي المفاجئ لدى مرضى متلازمة بروجادا هي زرع جهاز مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع (ICD). وهو جهاز إلكتروني صغير يُزرع في الصدر لمراقبة نظم القلب باستمرار وإيقاف اضطرابات النظم بالصدمات الكهربائية عند الضرورة. يُنصح بزراعة جهاز مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع عند تشخيص المريض بمتلازمة بروجادا، أو وجود تاريخ من اضطرابات نظم القلب البطيني الخطيرة، أو تاريخ من السكتة القلبية بعد الإنعاش، أو وجود دراسة فيزيولوجية كهربائية تُظهر اضطرابات نظم القلب الخطيرة.

طبّق مستشفى دونغ ناي العام علاجًا لمرضى متلازمة بروجادا الذين أصيبوا بسكتة قلبية، وتم إنعاشهم، ثم زرع جهاز مزيل الرجفان لمنع تكرار الوفاة المفاجئة. يمكنكم زيارة عيادة أمراض القلب التداخلية في المستشفى لتقييم المخاطر والحصول على نصائح حول طرق المراقبة والعلاج.

ودي!

دكتور في الطب، دكتور في الفلسفة نجوين فان توي،

قسم تدخلات القلب والأوعية الدموية، مستشفى دونج ناي العام