غيبوبة، تسمم بالغاز بسبب حرق الفحم للتدفئة

أخبار طبية بتاريخ 17 يناير: غيبوبة وتسمم بالغاز بسبب حرق الفحم للتدفئة

دخلت مريضة تبلغ من العمر 67 عامًا في غيبوبة عميقة بالمستشفى بعد استخدامها موقد فحم لتدفئة غرفة مغلقة.

غيبوبة، تسمم بالغاز بسبب حرق الفحم للتدفئة

توضيح

وقد عثرت عائلتها عليها فاقدة للوعي، ولا تستجيب للنداءات، فنقلتها على الفور إلى مستشفى ها كوانج العام لتلقي الرعاية الطارئة، ثم نقلتها إلى مستشفى كاو بانج العام الإقليمي.

في 16 يناير/كانون الثاني، قام الأطباء في قسم الطوارئ - وحدة السكتة الدماغية بمستشفى كاو بانغ العام بإنعاش المريضة بشكل فعال، وراقبوا علاماتها الحيوية عن كثب. إلا أن حالة المريضة ظلت خطيرة للغاية، إذ أصيبت بتلف دماغي نتيجة التسمم بأول أكسيد الكربون، مما أدى إلى دخولها في غيبوبة عميقة.

ويعد استخدام الفحم للتدفئة في الشتاء ممارسة شائعة في العديد من المناطق الجبلية في الشمال، وخاصة في المناطق ذات الطقس البارد.

ومع ذلك، يحتوي دخان الفحم على العديد من المكونات السامة مثل أول أكسيد الكربون (CO)، وثاني أكسيد الكربون (CO2)، وأكسيد النيتروجين (NOx)، ومواد أخرى مثل أكسيد الكبريت (SOx)، والسخام، والهيدروكربونات غير المحترقة (CnHm)، والفورمالديهايد (HCHO)... هذه المواد، عند إطلاقها في الهواء، تؤثر بشكل مباشر على صحة الإنسان.

على وجه الخصوص، يُعدّ أول أكسيد الكربون غازًا عديم اللون والرائحة، يصعب اكتشافه. عند استنشاقه، يخترق أول أكسيد الكربون الدم بسرعة، مما يُقلّل تركيز الأكسجين فيه، مُسبّبًا أعراضًا مثل الصداع، والدوار، والضعف، والغثيان، وألم الصدر، وضعف الإدراك. وقد يُؤدي استنشاق كميات كبيرة من غاز أول أكسيد الكربون إلى فقدان الوعي والوفاة بسرعة كبيرة.

ينصح الأطباء في الطقس البارد بعدم استخدام الفحم إطلاقًا، وإبقاء أبواب المنزل مغلقة. ووفقًا للدكتور نجوين ترونغ نجوين، مدير مركز مكافحة السموم بمستشفى باخ ماي، فإن حرق الفحم أو الحطب أو استخدام الغاز في غرفة مغلقة يُقلل الأكسجين ويُنتج كميات متزايدة من غاز أول أكسيد الكربون، مما يُسبب التسمم.

غاز أول أكسيد الكربون عديم اللون والرائحة، ويصعب اكتشافه، خاصةً أثناء النوم. يحدث التسمم بأول أكسيد الكربون بسرعة. عند استنشاقه، يخترق غاز أول أكسيد الكربون الدم ويحل محل الأكسجين فيه، مما يسبب للضحية صداعًا، ودوارًا، ودوارًا، وغثيانًا، وألمًا في الصدر، وضعفًا في الإدراك.

عند الشعور بأعراض غير عادية، قد يفقد المصاب القدرة على المقاومة ويفقد وعيه تدريجيًا. وقد يُسبب استنشاق كميات كبيرة من غاز أول أكسيد الكربون تسممًا حادًا، يؤدي إلى فقدان الوعي والوفاة السريعة، خاصةً لدى النساء الحوامل والأطفال وكبار السن أو المصابين بأمراض القلب أو الرئة المزمنة.

يعاني حوالي 40% من الأشخاص الذين يعانون من التسمم بأول أكسيد الكربون من عواقب طويلة الأمد مثل فقدان الذاكرة وصعوبة التركيز وشلل الوجه والحركة غير الطبيعية وصعوبة المشي وتيبس الأطراف وارتعاشها والشلل النصفي...

ولمنع التسمم بأول أكسيد الكربون، توصي إدارة إدارة البيئة بوزارة الصحة المواطنين باستخدام أجهزة التدفئة الآمنة بدلاً من حرق الفحم أو الحطب في الغرف المغلقة.

في المناطق ذات الدخل المحدود، حيث لا تتوفر الآلات الحديثة، يُنصح بعدم استخدام الفحم الحجري أو فحم العسل للحرق في الغرف المغلقة. إذا كان الجو باردًا جدًا، وكان من الضروري استخدام الفحم، فيُنصح باستخدامه لفترة قصيرة فقط، مع ترك الباب مفتوحًا لضمان التهوية، والتدفئة فقط عندما يكون الناس مستيقظين؛ تجنب التدفئة طوال الليل تمامًا، وأبقِ باب الغرفة مغلقًا.

ينبغي للعائلات التي تستخدم مواقد الفحم بانتظام للطهي أن تضع المواقد في مناطق جيدة التهوية، وعدم حرق الفحم داخل المنازل أو في الخيام، وعدم تشغيل محركات الدراجات النارية أو السيارات في الغرفة، حتى عندما يكون الباب مفتوحا.

عند اكتشاف شخص مصاب بتسمم بأول أكسيد الكربون، ينبغي على أفراد الأسرة فتح الباب بسرعة لتهوية الغرفة، وارتداء قناع رطب، وإخراج المصاب من منطقة الخطر. إذا توقف المريض عن التنفس أو كان تنفسه ضعيفًا، فقم بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي فورًا، ثم انقل المصاب إلى أقرب مركز طبي.

بالنسبة لوسائل التدفئة الحديثة، مثل سخانات الأشعة تحت الحمراء (مراوح التدفئة، مصابيح التدفئة، المدافئ، إلخ)، يجب توخي الحذر الشديد، وتجنب وضعها بالقرب من الأطفال وكبار السن. يجب أن تكون المسافة بين المدفأة وكبار السن من متر إلى مترين، ويجب ضبط المدفأة على وضع الدوران لتجنب التسخين المباشر. عند استخدام البطانية الكهربائية، تحقق منها جيدًا قبل الاستخدام، وشغّل وضع التدفئة على المستوى المناسب، وأطفئها عندما تصبح دافئة بما يكفي. لا تغسل البطانية الكهربائية وهي لا تزال مبللة.

اعتقدت أنها صداع، واتضح أنها سرطان الرئة مع نقائل في المخ

كان رجلٌ في السبعين من عمره يعاني من صداعٍ مستمرّ وسعالٍ جافّ وألمٍ في الصدر وإرهاقٍ شديدٍ لمدة أسبوعين. وعندما ذهب إلى الطبيب، شُخِّصَ بسرطان الرئة الذي انتشر إلى دماغه.

وفقًا لعائلته، كان للمريض تاريخٌ من التدخين لأكثر من 50 عامًا، وكان يشرب الكحول بكثرة، ويعاني من أمراضٍ مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري. أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) نقائل في الدماغ. لاحقًا، أكد التصوير المقطعي المحوسب للصدر والبطن أن سرطان الرئة قد انتشر إلى الدماغ والغدد الكظرية.

صرح الدكتور فام كام فونغ، مدير مركز الطب النووي والأورام بمستشفى باخ ماي، بأن المريض من الفئات الأكثر عرضة للخطر، نظرًا لتدخينه المزمن وإدمانه على الكحول ومرض الانسداد الرئوي المزمن. وقد وضع الطبيب برنامجًا علاجيًا مناسبًا لحالة المريض الصحية، لإطالة عمره.

يُعد سرطان الرئة أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا، وهو السبب الرئيسي للوفاة بالسرطان عالميًا. ووفقًا لبيانات غلوبوكان 2020، يحتل سرطان الرئة في فيتنام المرتبة الثانية بين الرجال والنساء، بعد سرطان الكبد لدى الرجال وسرطان الثدي لدى النساء. وتُسجل بلادنا سنويًا أكثر من 26,000 حالة إصابة جديدة و23,700 حالة وفاة.

الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة بثلاث مرات من النساء، ويعود ذلك أساسًا إلى عادات التدخين. وتحديدًا، 90% من حالات سرطان الرئة مرتبطة بالتدخين، و4% منها بسبب التدخين السلبي. يزيد التدخين من خطر الإصابة بسرطان الرئة بنسبة 15-30 مرة أكثر من أنواع السرطان الأخرى. كما تساهم العوامل الوراثية والتلوث البيئي في زيادة خطر الإصابة بالمرض.

أكد الدكتور فونغ أن الكشف المبكر عن السرطان يُسهم في زيادة معدلات نجاح العلاج وخفض تكاليفه. يُمكن لفحص سرطان الرئة اكتشاف 80% من الحالات في مرحلة مبكرة، حيث يكون العلاج أكثر فعالية بكثير مقارنةً بالمرحلة المتأخرة. تشمل طرق الفحص فحوصات الدم (CEA، CA-125، Cyfra 21-1، وغيرها)، والأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT).

كما ينصح طبيب مستشفى باخ ماي بزيارة الطبيب فورًا عند ظهور أعراض غير طبيعية، مثل السعال المستمر، والتعب، وضيق التنفس، وفقدان الوزن غير المبرر. ويُنصح، على وجه الخصوص، المدخنين أو من لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان بإجراء فحوصات دورية بعد سن الأربعين.

احذر من الفطريات النادرة التي تأكل منطقة الصدر

تزدهر الفطريات الخيطية، إلى جانب كون منطقة صدر المريض معقدة للغاية بسبب العدوى الفطرية، لذا فإن العلاج النشط باستخدام مبيدات الفطريات والأدوية المضادة للفطريات عن طريق الوريد والتعقيم الكامل مطلوب.

أعلن مستشفى الأمراض الاستوائية المركزي عن نجاحه في علاج مريض مصاب بفطر نادر تسبب في نخر الأنسجة العضلية في منطقة الصدر اليسرى.

في السابق، وبعد يوم عمل في المقبرة، لاحظ السيد إن تي تي (60 عامًا، من توين كوانغ، مدير مقبرة) بقعة حمراء صغيرة على صدره، تشبه البثرة الشائعة. بعد يومين، كبرت البقعة الحمراء تدريجيًا، بحجم ظفر الإصبع، ثم تحولت إلى اللون الأسود وانتشرت. قرر السيد ت. التوجه إلى المركز الطبي المحلي للفحص، وتم إدخاله إلى المستشفى.

ومع ذلك، بعد يومين من العلاج، لم تتحسن القرحة فحسب، بل انتشرت وأصبحت مؤلمة. في الليلة نفسها، نُقل السيد ت. إلى المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية. شخّص الأطباء حالته بالتهاب النسيج الخلوي الناخر في منطقة الصدر اليسرى، وتاريخ من النقرس المزمن وارتفاع ضغط الدم.

عند دخوله المستشفى، كان السيد ت. لا يزال واعيًا، لكن القرحة على صدره أصبحت سوداء اللون ومتموتة، بحجم حوالي 10×10 سم، وانتشرت. شخّص الأطباء في قسم جراحة الحوادث - جراحة العظام - طب الأعصاب الشوكية حالته بنخر نسيجي مشابه للغنغرينا الغازية، وقرروا إجراء عملية جراحية لإزالة الجزء المتموت. ومع ذلك، في اليوم الثاني بعد الجراحة، اكتشف الأطباء أن المريض مصاب بعدوى فطرية تسببت في النخر.

ازدهرت الفطريات الخيطية، ولأن منطقة الصدر كانت معقدة بسبب العدوى الفطرية، كان لا بد من علاج السيد ت. بشكل نشط باستخدام مبيدات الفطريات والأدوية المضادة للفطريات عن طريق الوريد، بالإضافة إلى التطهير الشامل.

وفقا للطبيب المتخصص أي فام فان تينه، قسم جراحة الصدمات - جراحة العظام - طب الأعصاب الشوكية، فإن الفطريات الميتة هي مرض نادر ويصعب للغاية اكتشافه في المراحل المبكرة.

غالبًا ما تكون العلامات الأولية غير واضحة، إذ يتطور المرض بسرعة مع ظهور تقرحات جلدية سوداء (وهو أمر خطير للغاية)، ولكن دون صديد أو عدوى حمراء. لذلك، من الضروري الانتباه إلى وجود آفات جلدية سوداء للكشف المبكر.

خضع السيد ت. لعملية جراحية ثانية لإزالة المناطق الميتة والبكتيريا الفطرية التي تغلغلت عميقًا في الأنسجة العضلية. بعد هذه الجراحة، استقرت صحته تدريجيًا. ومن المتوقع أن يواصل السيد ت. الخضوع لجراحة رقعة جلدية في منطقة الصدر بعد سبعة أيام.

يوصي الدكتور فام فان تينه الناس، وخاصةً ضحايا الصدمات، بالانتباه إلى الخدوش التي تلامس التربة الملوثة. فهذه الجروح عرضة للعدوى الفطرية، وقد تؤدي إلى خطر الوفاة إذا لم تُعالج بسرعة.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-171-hon-me-ngo-doc-khi-do-dot-than-suoi-am-d241164.html