غيبوبة وتسمم بالغاز بسبب حرق الفحم للتدفئة

أخبار طبية في 17 يناير: غيبوبة وتسمم بالغاز بسبب حرق الفحم للتدفئة

دخلت مريضة تبلغ من العمر 67 عاماً في غيبوبة عميقة بالمستشفى بعد استخدامها موقد فحم لتدفئة غرفة مغلقة.

غيبوبة، تسمم بالغاز بسبب حرق الفحم للتدفئة

توضيح

وقد عثرت عائلتها عليها فاقدة للوعي، ولا تستجيب للنداءات، فنقلتها على الفور إلى مستشفى ها كوانج العام لتلقي الرعاية الطارئة، ثم نقلتها إلى مستشفى كاو بانج العام الإقليمي.

في 16 يناير، قام الأطباء في قسم الطوارئ - وحدة السكتة الدماغية، في مستشفى كاو بانج العام الإقليمي، بإنعاش المريض بشكل نشط ومراقبة العلامات الحيوية للمريض عن كثب. لكن حالة المريض ظلت خطيرة للغاية، إذ أصيب بتلف في المخ بسبب التسمم بأول أكسيد الكربون، ما أدى إلى دخوله في غيبوبة عميقة.

ويعد استخدام الفحم للتدفئة في الشتاء ممارسة شائعة في العديد من المناطق الجبلية في الشمال، وخاصة في المناطق ذات الطقس البارد.

ومع ذلك، يحتوي دخان الفحم على العديد من المكونات السامة مثل أول أكسيد الكربون (CO)، وثاني أكسيد الكربون (CO2)، وأكسيد النيتروجين (NOx)، ومواد أخرى مثل أكسيد الكبريت (SOx)، والسخام، والهيدروكربونات غير المحترقة (CnHm)، والفورمالديهايد (HCHO)... هذه المواد، عند إطلاقها في الهواء، تؤثر بشكل مباشر على صحة الإنسان.

على وجه الخصوص، يعتبر أول أكسيد الكربون غازًا عديم اللون والرائحة ويصعب جدًا اكتشافه. عند استنشاقه، يدخل أول أكسيد الكربون بسرعة إلى مجرى الدم، مما يقلل من مستويات الأكسجين في الدم، ويسبب أعراضًا مثل الصداع، والدوار، والدوار، والضعف، والغثيان، وألم الصدر، وضعف الإدراك. إن استنشاق كميات كبيرة من غاز أول أكسيد الكربون قد يؤدي إلى فقدان الوعي والوفاة بسرعة كبيرة.

ويوصي الأطباء الأشخاص في الطقس البارد بعدم استخدام الفحم على الإطلاق، ويجب عليهم إبقاء الأبواب مغلقة في المنزل. وقال الدكتور نجوين ترونج نجوين، مدير مركز مكافحة السموم في مستشفى باخ ماي، إن حرق الفحم أو الحطب أو استخدام الغاز في غرفة مغلقة سيؤدي إلى تقليل الأكسجين وإنتاج المزيد والمزيد من غاز أول أكسيد الكربون، مما يسبب التسمم.

غاز أول أكسيد الكربون هو غاز عديم اللون والرائحة، ومن الصعب جدًا اكتشافه، خاصة أثناء النوم. يحدث التسمم بأول أكسيد الكربون بسرعة. عند استنشاقه، يدخل غاز أول أكسيد الكربون إلى مجرى الدم ويحل محل الأكسجين في الدم، مما يسبب الصداع، والدوار، والدوار، والغثيان، وألم الصدر، وضعف الوعي.

عند الشعور بعلامات غير عادية، قد يفقد الضحية القدرة على المقاومة ويصبح فاقدًا للوعي تدريجيًا. إن استنشاق كميات كبيرة من غاز أول أكسيد الكربون قد يسبب التسمم الشديد وفقدان الوعي والموت السريع، خاصة عند النساء الحوامل والأطفال وكبار السن أو الأشخاص المصابين بأمراض القلب أو الرئة المزمنة.

يعاني حوالي 40% من الأشخاص الذين يعانون من التسمم بأول أكسيد الكربون من عواقب طويلة الأمد مثل فقدان الذاكرة وصعوبة التركيز وشلل الوجه والحركة غير الطبيعية وصعوبة المشي وتيبس الأطراف وارتعاشها والشلل النصفي...

ولمنع التسمم بأول أكسيد الكربون، توصي إدارة البيئة بوزارة الصحة المواطنين باستخدام أجهزة التدفئة الآمنة بدلاً من حرق الفحم أو الحطب في الغرف المغلقة.

في المناطق المحرومة اقتصاديًا، حيث لا توجد آلات حديثة، لا ينبغي للناس استخدام الفحم أو الفحم العسلي لحرق الفحم في غرف مغلقة. إذا كان الطقس باردًا جدًا ويجب استخدام الفحم، فيجب استخدامه لفترة قصيرة فقط، ويجب ترك الباب مفتوحًا لضمان التهوية والتدفئة فقط عندما يكون الأشخاص مستيقظين؛ لا يوجد تدفئة على الإطلاق أثناء الليل ويجب إبقاء أبواب الغرفة مغلقة.

ينبغي للعائلات التي تستخدم مواقد الفحم بانتظام للطهي أن تضع المواقد في مناطق جيدة التهوية، وعدم حرق الفحم داخل المنازل أو في الخيام، وعدم تشغيل محركات الدراجات النارية أو السيارات في الغرفة، حتى عندما يكون الباب مفتوحا.

عند اكتشاف إصابة شخص ما بالتسمم بأول أكسيد الكربون، يجب على أفراد الأسرة فتح الباب بسرعة لتهوية الهواء، وارتداء قناع مبلل وإخراج الضحية من منطقة الخطر. إذا توقف المريض عن التنفس أو كان تنفسه ضعيفًا، قم بإجراء الإنعاش من الفم إلى الفم على الفور ثم انقل المصاب بسرعة إلى أقرب منشأة طبية.

بالنسبة لطرق التدفئة الحديثة مثل سخانات الأشعة تحت الحمراء (السخانات، ومصابيح التدفئة، والمدافئ، وما إلى ذلك)، يجب إيلاء اهتمام خاص لإبعادها عن متناول الأطفال وكبار السن. يجب وضع السخان على مسافة 1 إلى 2 متر، ويجب ضبطه على الدوران لتجنب التسخين المباشر. عند استخدام بطانية كهربائية، تأكد من فحصها بعناية قبل الاستخدام، وقم بتشغيل الوضع الدافئ وإيقاف تشغيله عندما يكون دافئًا بدرجة كافية، ولا تغسل البطانية الكهربائية عندما تكون لا تزال مبللة.

اعتقدت أنها صداع، واتضح أنها سرطان الرئة مع نقائل في المخ

كان رجل يبلغ من العمر 70 عامًا يعاني من صداع مستمر وسعال جاف وألم في الصدر وإرهاق لمدة أسبوعين. وعندما ذهب إلى الطبيب اكتشف أنه مصاب بسرطان الرئة الذي انتشر إلى المخ.

وبحسب العائلة، فإن المريض كان لديه تاريخ من التدخين لأكثر من 50 عامًا، وكان يشرب الكثير من الكحول، وكان يعاني من أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري. أظهرت نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي وجود نقائل في المخ. وبعد ذلك، أكدت الأشعة المقطعية للصدر والبطن أن سرطان الرئة قد انتشر إلى المخ والغدد الكظرية.

وقال الدكتور فام كام فونج، مدير مركز الطب النووي والأورام في مستشفى باخ ماي، إن المريض كان في مجموعة عالية الخطورة لأنه كان يدخن لسنوات عديدة، وكان مدمنًا على الكحول، وكان يعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن. وقد وضع الطبيب خطة علاجية لإطالة العمر تتناسب مع الحالة الصحية للمريض.

يعد سرطان الرئة أحد أكثر أنواع السرطان الثلاثة شيوعًا والسبب الرئيسي للوفاة بسبب السرطان على مستوى العالم. وبحسب بيانات جلوبوكان 2020، يحتل سرطان الرئة في فيتنام المرتبة الثانية بين الرجال والنساء، بعد سرطان الكبد لدى الرجال وسرطان الثدي لدى النساء. تسجل بلادنا سنويا أكثر من 26 ألف حالة إصابة جديدة و23700 حالة وفاة.

يُصاب الرجال بسرطان الرئة أكثر من النساء بثلاث مرات، ويرجع ذلك أساسًا إلى عادات التدخين. وتحديداً، 90% من حالات سرطان الرئة مرتبطة بالتدخين، و4% منها بسبب التدخين السلبي. يزيد التدخين من خطر الإصابة بسرطان الرئة بنسبة 15-30 مرة أكثر من أنواع السرطان الأخرى. وبالإضافة إلى ذلك، تساهم العوامل الوراثية والبيئة الملوثة أيضًا في زيادة خطر الإصابة بالأمراض.

وأكد الدكتور فونج أن الكشف المبكر عن السرطان يساعد على زيادة معدلات نجاح العلاج وخفض تكاليف العلاج. يمكن لفحص سرطان الرئة اكتشاف 80% من الحالات في مرحلة مبكرة، عندما يكون العلاج أكثر فعالية بكثير مما هو عليه عندما يكون المرض في مراحله المتأخرة. تشمل طرق الفحص فحوصات الدم (CEA، CA-125، Cyfra 21-1…)، والأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT).

ويوصي الطبيب من مستشفى باخ ماي أيضًا بأنه في حالة ظهور علامات غير عادية مثل السعال المستمر والتعب وضيق التنفس وفقدان الوزن غير المبرر، يجب على الأشخاص مراجعة الطبيب على الفور. وعلى وجه الخصوص، ينبغي للأشخاص المدخنين أو الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان إجراء فحص منتظم بعد سن الأربعين.

احذر من الفطريات النادرة التي تأكل منطقة الصدر

تزدهر الفطريات الخيطية، إلى جانب كون منطقة صدر المريض معقدة للغاية بسبب العدوى الفطرية، لذا فإن العلاج النشط باستخدام مبيدات الفطريات والأدوية المضادة للفطريات عن طريق الوريد والتعقيم الكامل مطلوب.

أعلن مستشفى الأمراض الاستوائية المركزي عن نجاحه في علاج مريض مصاب بفطر نادر تسبب في نخر الأنسجة العضلية في منطقة الصدر اليسرى.

في وقت سابق، بعد يوم عمل في المقبرة، لاحظ السيد NTT (60 عامًا، من Tuyen Quang، مدير المقبرة) بقعة حمراء صغيرة على صدره، مثل البثرة الشائعة. وبعد يومين، أصبحت البقعة الحمراء أكبر حجمًا، بحجم ظفر الإصبع، ثم تحولت إلى اللون الأسود وانتشرت. قرر السيد ت. الذهاب إلى المرفق الطبي بالمنطقة لإجراء الفحص والاستشفاء.

لكن بعد يومين من العلاج لم تتحسن القرحة فحسب بل انتشرت وأصبحت مؤلمة. وفي نفس الليلة، تم نقل السيد ت. إلى المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية. شخص الأطباء حالته بأنها التهاب النسيج الخلوي الناخر في منطقة الصدر اليسرى، وكان لديه تاريخ من النقرس المزمن وارتفاع ضغط الدم.

عندما تم إدخال السيد ت. إلى المستشفى، كان لا يزال واعيًا، لكن القرحة على صدره كانت سوداء اللون ومتقرحة، ويبلغ حجمها حوالي 10×10 سم، وتنتشر. قام الأطباء في قسم جراحة الصدمات - جراحة العظام - طب الأعصاب الشوكية بتشخيص حالته على أنها نخر في الأنسجة يشبه الغرغرينا الغازية وقرروا إجراء عملية جراحية لإزالة الجزء النخري. لكن في اليوم الثاني بعد العملية الجراحية اكتشف الطبيب أن المريض مصاب بعدوى فطرية تسبب نخرًا.

ازدهرت الفطريات الخيطية، ولأن منطقة الصدر كانت معقدة بسبب العدوى الفطرية، كان لا بد من علاج السيد ت. بشكل نشط باستخدام مبيدات الفطريات والأدوية المضادة للفطريات عن طريق الوريد، بالإضافة إلى التطهير الشامل.

وفقا للطبيب المتخصص أي فام فان تينه، قسم جراحة الصدمات - جراحة العظام - طب الأعصاب الشوكية، فإن الفطريات الميتة هي مرض نادر ويصعب للغاية اكتشافه في المراحل المبكرة.

غالبًا ما تكون العلامات المبكرة غير واضحة، حيث يتطور المرض بسرعة مع ظهور تقرحات سوداء على الجلد (خطيرة جدًا)، ولكن بدون صديد أو عدوى حمراء. لذلك من الضروري الاهتمام بالبقع السوداء على الجلد للكشف المبكر عنها.

خضع السيد ت. لعملية جراحية ثانية لإزالة المناطق الميتة والبكتيريا الفطرية التي اخترقت عميقًا في أنسجة العضلات. وبعد هذه الجراحة، استقرت صحته تدريجيا. ومن المتوقع أنه بعد مرور 7 أيام، سيستمر السيد ت. في الخضوع لعملية جراحية لترقيع الجلد في منطقة صدره.

ويوصي الدكتور فام فان تينه الأشخاص، وخاصة ضحايا الصدمات، بالانتباه إلى الخدوش التي تلامس التربة القذرة. تكون مثل هذه الجروح عرضة للإصابة بالفطريات ويمكن أن تؤدي إلى خطر كبير للوفاة إذا لم يتم علاجها على الفور.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-171-hon-me-ngo-doc-khi-do-dot-than-suoi-am-d241164.html