هل تشمل التأمينات الصحية الفحوصات الصحية الدورية؟

[إعلان 1]

وفقاً لأحكام البند 3 من المادة 23 من قانون التأمين الصحي فإن تكلفة الفحوصات الصحية الدورية تعد من الحالات التي لا يغطيها التأمين الصحي.

تنص المادة 21 من قانون التأمين الصحي على أن المشتركين في التأمين الصحي مشمولون بتغطية صندوق التأمين الصحي لتكاليف الفحص الطبي والعلاج والتأهيل في حالة المرض، وفحوصات الحمل الدورية والولادة.

بالإضافة إلى الفحوصات الطبية الدورية، هناك 11 حالة أخرى لا يغطيها التأمين الصحي رغم ذهابهم إلى المنشأة الطبية المناسبة للفحص والعلاج، وهي:

- التكاليف في حالة إجراء الفحص الطبي للكشف والتشخيص المبكر لبعض الأمراض؛ الفحص الطبي، العلاج، إعادة التأهيل، فحوصات الحمل الدورية، الولادة؛ نقل المرضى من مستوى المنطقة إلى مستوى أعلى... والذي تم دفع تكلفته من ميزانية الدولة (في البند 1، المادة 21 من قانون التأمين الصحي).

- التمريض، النقاهة في دور التمريض، النقاهة.

- اختبار الحمل وتشخيصه ليسا لأغراض العلاج.

- استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة، وخدمات تنظيم الأسرة، والإجهاض، إلا في الحالات التي يتوجب فيها إنهاء الحمل لأسباب مرضية لدى الجنين أو الأم.

- علاج الحول وقصر النظر والأخطاء الانكسارية للعين باستثناء الأطفال أقل من 6 سنوات.

- الفحص الطبي والعلاج والتأهيل في حالة الكوارث.

- استخدام خدمات التجميل.

- استخدام المستلزمات الطبية البديلة بما في ذلك الأطراف الاصطناعية، والعيون الاصطناعية، وأطقم الأسنان، والنظارات الطبية، وأجهزة السمع، وأجهزة المساعدة على الحركة في الفحص الطبي والعلاج وإعادة التأهيل.

- فحص وعلاج الإدمان على المخدرات والكحول أو المواد المسببة للإدمان الأخرى.

- الفحص الطبي، الفحص الشرعي، الفحص النفسي الشرعي.

- المشاركة في التجارب السريرية والبحوث العلمية .

مينه هوا (ت/ح)

[إعلان 2]
مصدر