في السابق، في 11 يونيو، تم إدخال السيد TVT، البالغ من العمر 72 عامًا، والمقيم في حي Xom Chieu بمدينة هو تشي منه ، إلى مستشفى Khanh Hoi العام وهو يعاني من ألم شديد في الصدر استمر لمدة ساعة تقريبًا.
شخّص الأطباء إصابته باحتشاء حاد في عضلة القلب السفلية مصحوبًا بانخفاض ضغط الدم، واستشاروا على الفور قسم أمراض القلب التداخلية في مستشفى جيا دينه الشعبي. ونُقل المريض فورًا في غضون 20 دقيقة.
فور وصول المريض، تدهورت حالته بسرعة، حيث بدا عليه الخمول، وصعوبة التنفس، وضعف النبض، وانخفاض ضغط الدم إلى مستوى غير قابل للقياس. وكشف تخطيط كهربية القلب عن تسرع القلب البطيني، وهو اضطراب خطير في نظم القلب يجعل القلب غير قادر على ضخ الدم.
أجرى الأطباء عمليات ضغط الصدر وإزالة الرجفان عدة مرات، لكن قلب السيد تي لم يستجب، ودخل في حالة "توقف القلب المقاوم للعلاج"، حيث واجه دماغه وأعضاؤه الأخرى خطر التلف الذي لا رجعة فيه مع كل دقيقة تمر.
قام المستشفى بتفعيل إجراء الإنعاش القلبي الرئوي الطارئ على الفور. وفي غضون خمس دقائق فقط، وصل فريق جهاز دعم الحياة خارج الجسم (ECMO) وقام بنجاح بتركيب نظام VA-ECMO، وهو جهاز للقلب والرئة يحل مؤقتًا محل وظيفة القلب المتوقف.
بعد استعادة تدفق الدم، أجرى الأطباء تصوير الأوعية التاجية، وحددوا فرع الشريان التاجي المسدود وأعادوا فتحه، والذي كان السبب الرئيسي لاحتشاء عضلة القلب. عاد معدل ضربات قلب المريض تدريجيًا إلى طبيعته، واستمر السيد ت. في تلقي الرعاية المركزة مع التحكم في درجة الحرارة وغسيل الكلى المستمر لحماية دماغه.
تجاوزت النتائج التوقعات؛ فبعد 3 أيام من العلاج، تحسنت وظيفة قلبه بما يكفي لإيقاف جهاز ECMO؛ وبعد 7 أيام، أصبح واعياً تماماً، وقادراً على أداء الأنشطة الشخصية بشكل مستقل، ويستعد للخروج من المستشفى.
ما لفت انتباه الخبراء إلى هذه الحالة هو عمر المريض؛ فمعظم الدراسات واسعة النطاق في جميع أنحاء العالم حول الإنعاش القلبي الرئوي الإلكتروني لم تختار سوى الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا، في حين أن التوصيات الحالية تترك الفئة العمرية التي تزيد عن 70 عامًا مفتوحة.
يوضح الدكتور دو نهات هوي، من وحدة العناية المركزة لأمراض القلب والأوعية الدموية في مستشفى جيا دينه الشعبي: "المسألة الرئيسية ليست العمر، بل اختيار المريض المناسب: مدة قصيرة لتوقف القلب، وسبب قابل للعلاج، وحالة صحية جيدة كامنة".
في حالة هذا الرجل المسن، كان السبب انسدادًا في الشريان التاجي يمكن إعادة فتحه؛ وقد لوحظ توقف القلب، وتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي على الفور، وتم التدخل مبكرًا جدًا. كانت هذه هي العوامل الحاسمة للنجاح.
قال الأستاذ المشارك، الدكتور نغوين هوانغ هاي، مدير مستشفى جيا دينه الشعبي، إن برنامج الإنعاش القلبي الرئوي الإلكتروني في المستشفى يتم تنفيذه بشكل روتيني لكل من مرضى توقف القلب داخل المستشفى وخارجها.
"على مدار الأشهر الثمانية عشر الماضية، أجرينا أكثر من 20 عملية إنعاش قلبي رئوي كهربائي على مرضى يعانون من توقف القلب المقاوم للعلاج، وحققنا معدل بقاء على قيد الحياة بنسبة 35٪، وقد عاد جميع المرضى الذين نجوا إلى حياتهم الطبيعية."
وأضاف الدكتور هاي: "إن معدل النجاة هذا يُضاهي معدلات وحدات العناية المركزة الرائدة في اليابان وكوريا الجنوبية وفرنسا وإيطاليا والولايات المتحدة. قبل شهر، نجحنا أيضاً في إنعاش رجل يبلغ من العمر 78 عاماً كان يعاني من تسرع القلب البطيني المقاوم للعلاج، وهو الآن قادر على عيش حياة طبيعية".
ينصح الأطباء بأن الوقت عامل حاسم. عند الشعور بألم حاد في الصدر يمتد إلى الكتف أو الرقبة أو الفك أو الذراع، مصحوبًا بالتعرق وضيق التنفس، يجب على الأشخاص الاتصال فورًا بخدمات الطوارئ (115) وعدم الانتظار إطلاقًا.
في الواقع، لا يعني التقدم في السن نهاية الأمل. فمع وجود نظام استجابة طارئة منسق وتقنيات متقدمة مثل الإنعاش القلبي الرئوي الإلكتروني، يمكن إنقاذ حتى حالات توقف القلب التي تبدو ميؤوسًا منها، شريطة نقل المريض إلى منشأة طبية مختصة في أسرع وقت ممكن.
المصدر: https://nhandan.vn/ky-thuat-e-cpr-cuu-song-cu-ong-bi-ngung-tim-post971749.html
