ما الذي يمكن فعله لتشجيع المرضى على اختيار مركز صحي؟

بحسب ملاحظات صحيفة "توي تري" خلال الأيام الأولى لتطبيق النموذج الجديد، شهدت العديد من المراكز الصحية في مدينة هو تشي منه زيادة في عدد المرضى. ما هي السياسات الإضافية اللازمة لتشجيع الناس على طلب الرعاية الطبية على المدى الطويل؟

توافد الناس إلى مركز الصحة في منطقة بينه لوي ترونغ لإجراء الفحوصات وقياس ضغط الدم وإجراءات التسجيل صباح يوم 9 يناير.

كيف يمكن للإصلاحات في مجال الرعاية الصحية الأولية أن تشجع الناس على العودة إلى المراكز الصحية المحلية؟

لقد "تحمل" المريض الوضع في المركز الصحي.

بحسب ملاحظات صحيفة "توي تري" في العديد من المراكز الصحية، فقد زاد عدد الأشخاص الذين يأتون لإجراء الفحوصات الطبية والعلاج بنسبة تتراوح بين 20 و30% مقارنة بالسابق.

في صباح التاسع من يناير، توافد العديد من السكان، وخاصة كبار السن، إلى مركز الرعاية الصحية في حي بينه لوي ترونغ منذ الصباح الباكر، مصطفين في انتظار دورهم لإجراء الفحص. داخل المركز، قام الطاقم الطبي بتوجيه كبار السن بسرعة خلال عملية الفحص، مما وفر عليهم عناء الانتظار الطويل. وأشار العديد من السكان إلى أن اختيار مركز الرعاية الصحية كان أسرع، بدلاً من اللجوء إلى المستشفيات المكتظة أصلاً، كما أنهم تلقوا رعاية طبية فائقة من الأطباء.

أوضحت السيدة ماي هانه (77 عامًا، من سكان حي بينه لوي ترونغ) أن هذه هي المرة الأولى التي تختار فيها زيارة المركز الصحي لإجراء فحص طبي بدلاً من الذهاب إلى مستشفى متخصص، نظرًا لمعاناتها من العديد من الأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، وآلام المفاصل. وقد فوجئت جدًا بأن الفحص استغرق أقل من ساعة.

"قمت بقياس ضغط دمي، وإجراء تحاليل الدم، والتصوير بالموجات فوق الصوتية، والأشعة السينية... على الرغم من وجود عدد كبير من الناس، إلا أن كل شيء سار بسرعة، ولم أنتظر طويلاً. هذه المرة، فوجئت كثيراً بالمرافق والتجهيزات في المركز الصحي؛ فهي واسعة وحديثة. الأطباء والطاقم الطبي هنا متحمسون ومتعاونون للغاية، لذا شعرت براحة كبيرة"، أضافت.

وبالمثل، في مركز تان دين الصحي، يأتي العديد من السكان لإجراء فحوصات للأمراض الشائعة، وتلقي التطعيمات، وإجراء الاستشارات الصحية الأولية. منطقة استقبال المرضى مرتبة بشكل أنيق وتحتوي على لافتات واضحة.

قال السيد مينه توان (34 عامًا)، الذي جاء لإجراء فحص طبي بسبب ألم في ساقه: "سمعت أن المركز الصحي قد غيّر نظامه، لذلك كنت قلقًا بعض الشيء. ولكن عندما جئت لإجراء الفحص، كان كل شيء كما هو من قبل. كان الطبيب ماهرًا، وفحصني بدقة، وكانت الإجراءات سريعة وفعالة، لذلك شعرت بالاطمئنان."

بعد الفحص، تلقى السيد توان نصائح علاجية مناسبة من الطبيب، ووصفة طبية، وتعليمات لمراقبة الألم في المنزل. كما تم تحديد موعد متابعة له في حال عدم تحسن أعراضه.

في حديثه لصحيفة "توي تري"، قال الدكتور دوان فان كونغ، نائب مدير مركز الصحة في حي بينه لوي ترونغ (مدينة هو تشي منه)، إنه في الفترة الأولى التي أعقبت نقل المركز الصحي، عاد العديد من المرضى إليه لإجراء الفحوصات بدلاً من التوجه إلى مستشفيات متخصصة. وقد ارتفع عدد المراجعين للفحوصات الطبية بنسبة تتراوح بين 20 و30%.

بالإضافة إلى ذلك، تم إعادة تعيين الموظفين من الإدارات والأقسام السابقة للمركز الصحي الإقليمي، بعد عملية الدمج، إلى محطات الصحة في الأجنحة، مما ساعد الفريق على أن يكون أقرب إلى المنطقة المحلية والناس، وضمان وجود عدد كافٍ من الموظفين لأداء واجباتهم المهنية.

أكد الدكتور كونغ قائلاً: "تُعد مراكز الرعاية الصحية الأولية في الأحياء أكثر مرافق الرعاية الصحية الأولية سهولة في الوصول إليها، حيث تعمل كبوابة في نظام الرعاية الصحية. إن القيام بعمل جيد في الفحوصات الطبية الأولية والعلاج والوقاية من الأوبئة سيساعد في تخفيف العبء على المستشفيات ذات المستوى الأعلى".

كان السيد ثانغ لونغ (77 عامًا) يتنقل على كرسي متحرك، وقد ساعده الطاقم الطبي في سحب عينة دم منه لإجراء فحص سريع - الصورة: هوينه آنه

تعزيز دور "حارس البوابة" للرعاية الصحية الأولية.

وقال الدكتور نغوين نغويت كاو، مدير محطة الصحة في حي تان دينه، إنه بعد إعادة التنظيم، لم تزد المحطة عدد موظفيها فحسب، بل حسّنت أيضًا مهاراتها المهنية بشكل كبير من خلال مشاركة الأطباء المتخصصين والأساتذة والمسؤولين ذوي الخبرة العملية.

في السابق، كان كل مركز صحي في الجناح يضم ما بين 6 إلى 8 موظفين فقط، مما كان يُصعّب تلبية متطلبات العمل المتزايدة التنوع. أما الآن، فيضم كل مركز صحي في الجناح ما بين 25 إلى 30 موظفاً، مما يُهيئ ظروفاً مواتية لتوزيع المهام المتخصصة بشكل أوضح.

وفي الوقت نفسه، نحتاج إلى تعزيز قوتنا العاملة للبقاء على مقربة من المناطق المحلية، والاقتراب من الناس، وفهم احتياجاتهم الصحية على الفور، وخاصة في مجال الطب الوقائي، وإدارة الصحة الأولية، والوقاية من الأمراض ومكافحتها.

وفقًا لإحصاءات إدارة الصحة بمدينة هو تشي منه، اعتبارًا من أكتوبر 2025، سجلت المدينة أكثر من 50 مليون زيارة للمرضى الخارجيين، حيث شكل التأمين الصحي (BHYT) أكثر من 47٪.

مع ذلك، تتولى المستشفيات المتخصصة على أعلى مستوى (المستشفيات النهائية، والعيادات المتخصصة) والمستشفيات الأساسية (مستشفيات المقاطعات) أكثر من 90% من حالات المرضى الخارجيين. في المقابل، تكمن المفارقة في مستوى الرعاية الصحية الأولية (المراكز الصحية، والعيادات الخارجية)، التي لا تمثل سوى 8% من المرضى الخارجيين.

وبناءً على هذا التوزيع للموظفين، والذي يميل أيضاً نحو المستويات العليا، يشكل قطاع الرعاية الصحية "مثلثاً مقلوباً"، على عكس النموذج الأمثل لنظام الرعاية الصحية. فعلى وجه التحديد، 17% فقط من العاملين في مجال الرعاية الصحية (ما يزيد قليلاً عن 16000) يعملون في المستوى الأساسي، و32% في المستوى المتوسط، و51% في المستوى التخصصي.

بحسب نغوين فان فين تشاو، نائب مدير إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه، لا تزال التدخلات للوقاية من الأمراض والكشف المبكر عنها على مستوى المجتمعات المحلية محدودة نسبيًا. فمعظم المرضى، عند مرضهم، يتوجهون مباشرة إلى المستشفيات، بدءًا من المستشفيات العامة وصولًا إلى المستشفيات المتخصصة، لتشخيص حالتهم وتلقي العلاج؛ بينما يلجأ عدد قليل جدًا منهم إلى المجتمعات المحلية لتلقي العلاج.

بسبب نقص الكوادر الطبية في مراكز الرعاية الصحية الأولية، لا يوجد مرضى؛ وبالمقابل، بسبب نقص المرضى في هذه المراكز، لا يوجد عدد كافٍ من الكوادر الطبية فيها أيضاً. هذه معضلة "البيضة والدجاجة" التي تتطلب حلاً.

تم تطبيق هذا النموذج بنجاح في العديد من البلدان.

أكد السيد تشاو قائلاً: "تتمثل مهمة القطاع الصحي في الفترة المقبلة في كسر الحلقة المفرغة، وعكس المثلث بحيث يصبح المستوى الأولي، أي المركز الصحي، هو المستوى الذي يخدم أكبر عدد من الناس. وهذا يتطلب تعزيز دور "حارس البوابة" للرعاية الصحية على مستوى القاعدة الشعبية".

أوضح السيد تشاو أن مصطلح "حارس البوابة" يعني أن مرافق الرعاية الصحية الأولية هي نقطة الاتصال الأولى، حيث يتم فيها الفحص والإدارة والعلاج الأولي واتخاذ قرارات الإحالة عند الضرورة. وقد تم تطبيق هذا النموذج بنجاح في العديد من البلدان مثل المملكة المتحدة وألمانيا من خلال نظام طبيب الأسرة أو نظام الطبيب العام.

بحسب السيد تشاو، بعد دمج وتطبيق نموذج الرعاية الصحية ذي المستويين، يأمل قطاع الصحة في مدينة هو تشي منه أن تُصبح المراكز الصحية بمثابة مراكز التشخيص والعلاج الأولية للسكان، ولا تُحيل المرضى إلى المرافق المتخصصة إلا عند تجاوز طاقتها الاستيعابية. وفيما يتعلق بالوقاية من الأمراض، فإن مستوى الرعاية الصحية الأولية مسؤول عن الوقاية والكشف المبكر والعلاج الأولي وإدارة المرحلة المستقرة من العلاج والتأهيل.

يعمل قطاع الصحة في مدينة هو تشي منه على تنفيذ العديد من الحلول الشاملة لتعزيز دور نظام الرعاية الصحية على مستوى القاعدة الشعبية، بما في ذلك: تطوير مراكز صحية تستند إلى مبادئ طب الأسرة؛ وتطبيق الاستشارات عن بعد للتواصل مع المستشفيات ذات المستوى الأعلى.

في الوقت نفسه، تدريب الأطباء على إدارة الأمراض غير المعدية وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية ؛ وتنفيذ عملية شراء الأدوية المركزية لضمان توافر الأدوية على المستوى الشعبي؛ ودمج التدريب العملي للأطباء الشباب مع المراكز الصحية.

ثو هين - هوينه آنه

المصدر: https://tuoitre.vn/lam-gi-de-nguoi-benh-chon-tram-y-te-20260113093654945.htm