أصيب بالشلل في كلا الساقين نتيجة استنشاق أكسيد النيتروز (غاز الضحك).

استقبل قسم أمراض الأعصاب والعضلات والعظام في مستشفى فو ثو الإقليمي العام مؤخراً مريضة تبلغ من العمر 16 عاماً من مقاطعة فينه فوك كانت تعاني من ضعف في كلا الطرفين العلويين، وشلل في كلا الطرفين السفليين، وعدم القدرة على المشي بعد تناولها 15 بالوناً مملوءاً بأكسيد النيتروز (غاز الضحك).

بحسب التاريخ الطبي للمريض، كان يتمتع بصحة جيدة سابقاً، لكنه قبل أسبوعين، استهلك 15 بالوناً من "غاز الضحك" على مدى ثلاثة أيام. بعد ذلك، عانى المريض من تنميل ووخز في جميع أطرافه الأربعة، وتشنجات عضلية متكررة، وانخفاض الإحساس في كلتا الذراعين والساقين، وشعور بثقل في الساقين مقارنة بالذراعين، وضعف متزايد في الأطراف أدى إلى فقدان كامل للحركة في كلتا الساقين.

صورة توضيحية

تم إدخال المريض إلى المستشفى بأعراض مثل الخدر وانخفاض الإحساس في الأطراف؛ وشعور بثقل في الساقين مقارنة بالذراعين، وشلل رخو في الساقين مع قوة عضلية تبلغ 2/5، وصعوبة في الحركة، وعدم القدرة على المشي، والحاجة إلى استخدام كرسي متحرك؛ وضعف طفيف في كلا الذراعين مع قوة عضلية تبلغ 4-5/5؛ ولا يوجد تداخل في الكلام، ولا شلل في الوجه، ولا خلل في وظيفة العضلة العاصرة.

تم تشخيص إصابة المريض باعتلال الأعصاب المحيطية تحت الحاد نتيجة تعاطي أكسيد النيتروز. وشمل العلاج أدوية معززة للناقلات العصبية وجرعات عالية من فيتامين ب12.

بعد عشرة أيام من العلاج، تحسنت الأعراض السريرية للمريض: أصبح قادراً على المشي والحركة، وخفّ التنميل، وبلغت قوة عضلات الطرف العلوي 5/5، وقوة عضلات الطرف السفلي في كلا الجانبين 4-5/5. استقرت حالة المريض الصحية وتم تخريجه مع استمراره في تناول الأدوية في العيادة الخارجية، مع تحديد موعد للمتابعة مع قسم الأعصاب.

بعد العلاج، يحتاج المرضى إلى اتباع تعليمات الطبيب لتسريع عملية الشفاء.

وفي الوقت نفسه، تعتبر الفحوصات الدورية ضرورية، إلى جانب تبني نمط حياة صحي من خلال الحفاظ على روتين تمارين منتظم، وتجنب المنشطات الضارة، واتباع نظام غذائي سليم علمياً .

وفقًا للدكتورة لي ثي بيتش ثوي، رئيسة قسم أمراض الأعصاب والعضلات والعظام في مستشفى فو ثو الإقليمي العام، فإن التسمم بأكسيد النيتروز (N2O) الناتج عن الاستخدام المطول لاستنشاق "غاز الضحك" يمكن أن يؤدي إلى تنكس عصبي تحت الحاد بسبب تعطيل فيتامين B12، مما يتسبب في تلف عصبي طويل الأمد ويصعب علاجه.

لذلك، في المرضى الذين يعانون من أعراض الخدر والتنميل في الأطراف، فإن الحصول على تاريخ تعاطي أكسيد النيتروز، وإجراء فحوصات سريرية وشبه سريرية شاملة، وخاصة التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي ودراسات توصيل الأعصاب، سيساعد في التشخيص الدقيق، وبالتالي زيادة استعادة الوظيفة الحركية للمريض إلى أقصى حد.

من خلال هذا، ينصح الأطباء بأنه في حين أن استخدام "غاز الضحك" قد يسبب نشوة مؤقتة وسعادة، إلا أنه له آثار سلبية على صحة المستخدم.

تحمل المنشطات خطر إساءة الاستخدام أو الإدمان، مما يسبب مشاكل عصبية وقلبية وعائية خطيرة، واكتئاب الدماغ، وحتى الموت.

في السابق، ووفقًا للأطباء في قسم الأعصاب بمستشفى باي تشاي، فقد تلقوا العديد من حالات المرضى الذين يعانون من التسمم بغاز N2O بسبب الاستخدام المطول لغاز الضحك.

تشمل الأعراض العصبية الشائعة الخدر، والضعف أو الضعف الطفيف في الأطراف، وعدم ثبات المشية، مع أو بدون إصابة في الحبل الشوكي العنقي...

فيما يتعلق بالتسمم بأكسيد النيتروز، تُظهر الإحصائيات الحديثة الصادرة عن مركز مكافحة السموم في مستشفى باخ ماي أن هناك مرضى يتم علاجهم كمرضى داخليين في المستشفى كل يوم تقريبًا بسبب عواقب استخدام أكسيد النيتروز.

تشمل الأعراض الخفيفة خدر الأطراف، وفقدان الذاكرة، واضطرابات نظم القلب، والضعف العام؛ ويمكن أن تؤدي الأعراض الشديدة إلى أضرار جسيمة في الحبل الشوكي، وتلف الدماغ، والاضطرابات العقلية.

سُجّلت حالات عديدة لمرضى تأثروا بشدة بالآثار الضارة لأكسيد النيتروز، مما جعل التعافي صعباً وتسبب في إعاقة مدى الحياة. وقد يؤدي تأخير العلاج إلى الوفاة.

والأخطر من ذلك، وفقًا لتحذير صادر عن مركز مكافحة السموم في مستشفى باخ ماي، أن الاستخدام المتكرر لأكسيد النيتروز (غاز الضحك) يمكن أن يؤدي إلى الإدمان ويدفع الناس تدريجيًا إلى البحث عن مخدرات أخرى مثل الماريجوانا والمخدرات الاصطناعية لإشباع رغباتهم المنحرفة.

في الواقع، في العديد من المناطق في جميع أنحاء البلاد مؤخراً، أصبح استخدام أكسيد النيتروز (غاز الضحك) جنباً إلى جنب مع المخدرات الاصطناعية شائعاً جداً.

بحسب وزارة الصحة، يُصنّف غاز أكسيد النيتروز (N2O) ضمن قائمة المواد الكيميائية التي تخضع إنتاجها وتجارتها لقيود في القطاع الصناعي. ولا يُسمح بشرائه أو بيعه أو إنتاجه إلا للأغراض الصناعية، ويُحظر استخدامه للاستهلاك البشري.

أكسيد النيتروز (N2O)، المعروف أيضًا باسم غاز الضحك، هو مركب غير عضوي عديم اللون ذو مذاق حلو قليلاً. عند استنشاقه، يحل هذا الغاز محل الأكسجين في الجسم، مما يسبب نقصًا في الأكسجين وتثبيطًا للجهاز العصبي المركزي، ما يؤدي إلى الشعور بالنشوة والهلوسة. يُعد أكسيد النيتروز مادة مُسببة للإدمان، وينتمي إلى مجموعة المهلوسات التي تميل إلى زيادة الجرعة. قد يُصبح المستخدمون مُعتمدين عليه ومُدمنين عليه، ويُعانون من هلوسات تُشبه تلك التي يُعاني منها مُتعاطو الهيروين.

إذا استُخدم أكسيد النيتروز بسرعة وبكميات قليلة، فإنه يُسبب ضحكًا ونشوةً عابرين. أما إذا استُخدم بكميات كبيرة أو لفترة طويلة، فقد يُسبب تسممًا عصبيًا وتلفًا في الأعصاب من الدماغ وصولًا إلى الحبل الشوكي، وخاصةً الحبل الشوكي العنقي والصدري.

قد يعاني المرضى من اضطرابات مثل الخدر، وضعف الأطراف، وضعف الذاكرة، واضطرابات النوم، واضطرابات نظم القلب، وانخفاض ضغط الدم، وفقر الدم، ونقص فيتامين ب12، وما إلى ذلك. وتشمل العواقب الأكثر خطورة الاكتئاب، والغيبوبة، وانخفاض ضغط الدم، والشلل، والموت.

بالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية والربو وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى، فإن التعرض لغاز N2O يمكن أن يكون مهدداً للحياة بسبب الاختناق وفشل الجهاز التنفسي.

في حالات التسمم بأكسيد النيتروز (N2O)، يمكن أن يؤدي الجمع بين العلاج والعلاج بالأكسجين عالي الضغط إلى إزالة الغاز السام بسرعة من جسم المريض، وخاصة الدماغ، مما يساعد على تقليل المضاعفات العصبية وتعزيز التعافي بشكل أسرع.