شخص بقلب على الجانب الأيمن وأعضاء داخلية معكوسة.

استقبل مستشفى (هـ) مؤخراً مريضاً يعاني من قلب في الجانب الأيمن وأعضاء داخلية معكوسة. هذا عيب خلقي نادر، ينتقل عبر جين متنحي، وتتراوح نسبة حدوثه بين حالة واحدة لكل 5000 إلى حالة واحدة لكل 20000 شخص، وذلك بحسب المنطقة.

أطباء في مستشفى E يجرون عملية جراحية لمريض - الصورة: مقدمة من المستشفى.

مريض يبلغ من العمر 63 عامًا من هانوي حضر إلى المستشفى وهو يعاني من ألم شديد في منطقة شرسوف المعدة (يميل إلى اليسار)، وحمى شديدة بلغت 39 درجة مئوية، وتفاقم تدريجي لليرقان (اصفرار الجلد والعينين)...

مع تفاقم الأعراض، اصطحبت العائلة المريض إلى المستشفى (هـ) لإجراء الفحص والعلاج.

من خلال الفحص السريري بالإضافة إلى الاختبارات شبه السريرية والتشخيص التصويري، حدد الأطباء بسرعة أن المريض مصاب بعدوى في القناة الصفراوية - انسداد القناة الصفراوية، والتهاب البنكرياس الحاد بسبب حصى المرارة في القناة الصفراوية المشتركة.

والجدير بالذكر أن المرضى الذين يعانون من هذا الانعكاس الخلقي للأحشاء (انعكاس البطن والصدر) تكون جميع أعضائهم في الاتجاه المعاكس مقارنة بالأفراد الطبيعيين، مما يجعل التشخيص والجراحة والإجراءات الجراحية أكثر صعوبة وتعقيدًا بالنسبة للجراحين.

وفقًا للدكتور نغوين خاك ديب من قسم جراحة الجهاز الهضمي في مستشفى E، فإن انعكاس وضع الأعضاء هو عيب خلقي نادر، ينتقل عن طريق جين متنحي على كروموسوم جسمي، بمعدل حدوث يبلغ حوالي 1 من كل 5000 إلى 1 من كل 20000 شخص اعتمادًا على المنطقة.

في الأشخاص المصابين بهذه الحالة، يتم ترتيب الأعضاء الداخلية في الصدر والبطن على شكل "صورة معكوسة" مقارنة ببنيتها الطبيعية.

لا يزيد انعكاس وضع الأعضاء من خطر الإصابة بحصى المرارة، ولكنه يخلق العديد من الصعوبات في التشخيص والعلاج لأن العلامات السريرية والصور التشريحية معكوسة.

لذلك، فإن الفهم الشامل للخصائص المرضية واختيار أساليب العلاج المناسبة هما عاملان أساسيان لضمان نجاح العلاج.

قام الدكتور هو هوي آنه، رئيس قسم جراحة الجهاز الهضمي في مستشفى إي، وفريقه الجراحي في البداية بتقديم علاج طبي مكثف للسيطرة على التهاب الكبد الحاد والعدوى، قبل المضي قدماً في الجراحة المفتوحة لإزالة حصى المرارة من القناة الصفراوية المشتركة.

بسبب معاناة المريض من انعكاس وضع الأعضاء الداخلية، فإن المعدة بأكملها، والاثني عشر، والكبد، والقنوات الصفراوية، والمرارة تتغير تشريحياً، مما يسبب صعوبات كبيرة أثناء التشريح الجراحي وتحديد موقع هذه الهياكل.

في مواجهة هذا التحدي، أجرى الفريق الجراحي تقييمًا دقيقًا وشاملاً لكل تفصيل تشريحي، ثم قام باستئصال حصوة القناة الصفراوية مع فحص تنظيري كامل للقناة الصفراوية لإجراء فحص دقيق. وبفضل التحضير الدقيق والإجراءات المتقنة، سارت الجراحة بسلاسة وأمان.

ينصح جراحو الجهاز الهضمي بأن حصى المرارة حالة شائعة إلى حد ما ويمكن أن تسبب العديد من المضاعفات الخطيرة إذا لم يتم اكتشافها وعلاجها على الفور، وخاصة في الحالات المعقدة مثل حالة هذا المريض.

لذلك، عند الشعور بأعراض مثل ألم أسفل البطن، وارتفاع درجة الحرارة، واليرقان، واصفرار العينين، وما إلى ذلك، فمن الضروري التوجه فوراً إلى منشأة طبية مرموقة مزودة بأقسام متخصصة كاملة لإجراء الفحص والعلاج لتجنب المخاطر التي تهدد الحياة.

الصفصاف

المصدر: https://tuoitre.vn/mot-nguoi-co-trai-tim-ben-phai-phu-tang-dao-nguoc-20250909091508142.htm