مخاطر الولادة المنزلية

لا تزال ممارسة استدعاء القابلات لتوليد الأطفال في المنازل شائعة في بعض المناطق الجبلية، وخاصة بين الأقليات العرقية. يولد العديد من الأطفال في الحقول ويصبحون فيما بعد معاقين، بينما لا يجد آخرون وقتًا للبكاء عند الولادة...

طبيب يفحص امرأة بعد الولادة في المستشفى. الصورة: SKDS

الطفل الأول... الثالث

قالت السيدة نجوين ثي ثوي، من بلدية شوان كوانغ 3 (مقاطعة دونغ شوان)، إنها حملت أربع مرات، لكنها أنجبت أمها وطفلها بسلام، ولم تتمكن من تربية سوى طفلين. توفي الطفل الأول أثناء الولادة في المنزل، ووُلد الطفل الثاني قبل أوانه، وتوفي هو الآخر...

السيد تران فان نهي، من بلدية شوان كوانغ 3، شارك قائلاً: لديه طفلان وُلدا في المنزل. عندما عانت زوجته من ألم في المعدة، استدعت الأسرة قابلةً لتوليده في المنزل وغسله. نما الطفل الأول بشكل طبيعي، ولكن عندما حمل بالطفل الثاني، عمل الزوجان بعيدًا عن المنزل في المزرعة. وفقًا لحسابات زوجته، كان لا يزال أمامها أسبوع للولادة، لكنها ولدت مبكرًا بشكل غير متوقع، ووُلد الطفل في المزرعة، لذلك أطلقت عليه اسم كو راي. كان الطفل المسمى راي معاقًا ومتقزمًا.

أنجبت السيدة لا لانغ ثي بونغ، من بلدية فو مو (مقاطعة دونغ شوان)، طفلها الثالث قبل أن تتمكن من تربيته. وأوضحت السيدة بونغ قائلةً: "كان الطفلان الأول والثاني لا يزالان خديجَيْن، وتوفيا بعد ولادتهما. حزنتُ كثيرًا لفقدان طفليَّ. وعندما أنجبتُ الطفل الثالث، ذهبتُ إلى المركز الصحي والمستشفى لإجراء فحص دوري بالموجات فوق الصوتية. علّمني الطبيب كيفية المشي لتجنب الإجهاض، وبفضل ذلك تمكنتُ من الحفاظ على صحة طفلي الثالث".

فقط احفظ الأم

السيدة كسو هو ثو من بلدية إيا تشا رانغ (مقاطعة سون هوا) حملت ثلاث مرات وأنجبت في المنزل، وأنجبت طفلين. وعندما سُئلت عن سبب عدم ذهابها إلى المركز الصحي للولادة، قالت: "الولادة في المنزل، واستدعاء القابلة أمر شائع أيضًا. هنا، الولادة في المنزل شائعة، وقليل من الناس يذهبون إلى المستشفى".

خلال حملها الثالث، اتبعت السيدة ثو عادة الولادة في المنزل، ولكن حدث لها حادث. عانت ثو من ألم في البطن لمدة يومين، لكنها لم تستطع الولادة. كانت حالتها حرجة، فنقلتها عائلتها إلى المركز الطبي المحلي، حيث أمر الطبيب بإجراء عملية قيصرية طارئة "لإنقاذ الأم" لأن الجنين قد مات في رحمها.

وفقًا للمركز الطبي في مقاطعة سون هوا، على الرغم من أن جميع أمهات الأقليات العرقية في المناطق الجبلية يمتلكن بطاقات تأمين صحي، إلا أن الكثيرات منهن ما زلن يخترن الولادة في المنزل. لا يزال الكثيرون يعتقدون أن الذهاب إلى منشأة طبية برفقة زائر إضافي أمر مكلف. إضافةً إلى ذلك، خلال فترة الحمل، لا تتاح للنساء في المناطق الجبلية ومناطق الأقليات العرقية سوى فرصة ضئيلة أو معدومة لإجراء فحوصات ما قبل الولادة الدورية. وبسبب عدم وجود فحوصات ما قبل الولادة الدورية، لا تعرف النساء الحوامل موعد ولادتهن المتوقع للاستعداد للولادة. غالبًا ما يولد المواليد الجدد ومعهم سكين أو مقص متوفر في المنزل. وقد تسببت هذه العادة في وفاة العديد من الأمهات والأطفال أو إصابتهم بإعاقات عند الولادة في المنزل.

قالت السيدة هوينه ثي كوك من حي هوا فينه (بلدة دونغ هوا): لديّ أخت تزوجت في جزيرة فو كوك ( كييان جيانج ). في اليوم الذي دخلت فيه المخاض وواجهت صعوبة في الولادة، اتصلت بالمنزل وبكى جميع أفراد الأسرة. ووفقًا للسيدة كوك، بعد زيارة الطبيب، كان الحمل صعبًا، وتخلت الأم عن الجنين، والعكس صحيح، لذلك لجأ الزوجان إلى العلاج في أماكن عديدة، وأجريا فحوصات دورية لمراقبة الجنين. عندما دخلا المخاض، حبس جميع أفراد الأسرة أنفاسهم في انتظار ذلك. ثم، بفضل الطب الحديث، أجرى الطبيب عملية جراحية طارئة للأم والطفل، "مات تسعة منهم"، ولكن النتيجة كانت أن الأم بخير وولد الطفل وسط فرحة كبيرة.

وأضافت السيدة كوك أن الزوجين أطلقا على الطفل اسم "تي"، لأن تكاليف الحمل والولادة والتربية بلغت مليارات الدونغ. هناك مقولة شعبية تقول: "امتلاك الذهب ليس بالأمر الجيد للتفاخر به/ إنجاب طفل أمرٌ رائعٌ للاستماع إليه". صحيح أن إنجاب أم وطفل سليمين، ينموان بشكل طبيعي، هو هبة ثمينة من الطبيعة لكل زوجين.

تظل معدلات وفيات الأمهات والأطفال مرتفعة

وبحسب إحصاءات صندوق الأمم المتحدة للسكان، ففي فيتنام، على الرغم من أن معدل وفيات الأمهات على المستوى الوطني انخفض إلى 46% لكل 100 ألف ولادة حية في السنوات الأخيرة، فإن هذا الرقم لا يزال مرتفعاً للغاية في المناطق الجبلية والمناطق التي تعيش فيها الأقليات العرقية (100-150 حالة/100 ألف ولادة حية)، وخاصة في المناطق الوسطى والمناطق الجبلية الشمالية والمرتفعات الوسطى.

وجدت إحدى الدراسات أن معدلات وفيات الأمهات المُبلّغ عنها في المناطق الجبلية كانت أعلى لدى بعض المجموعات العرقية، مثل المونغ (60%) والتايلانديين (17%). ويُقدّر خطر الوفاة أثناء الحمل أو الولادة لدى أمهات المونغ بأربعة أضعاف خطر الوفاة لدى أمهات الكينه.

السبب الرئيسي لوفيات الأمهات في مناطق الأقليات العرقية هو الولادة في المنزل أو في الطريق إلى المستشفى، بنسبة 47.2%. وهذا يُظهر أن أمهات الأقليات العرقية ما زلن يعانين من نقص الوعي بفحوصات الحمل والرعاية الصحية وفقًا لتعليمات الطاقم الطبي ؛ مما يؤدي إلى تأخرهن في الذهاب إلى المرافق الطبية، وتأخر العلاج في حالات الطوارئ عند تفاقم الحالة.

في الفترة المقبلة، ستنفذ وزارة الصحة خطة اللجنة الشعبية الإقليمية للرعاية الصحية، بهدف تحسين صحة الأقليات العرقية ومكانتها في المناطق الجبلية والمناطق ذات الأقليات العرقية في مقاطعات دونغ شوان، وسون هوا، وسونغ هينه. تهدف هذه الخطة إلى تحسين قدرات إدارة السكان في مناطق الأقليات العرقية، وتنظيم دورات تدريبية متخصصة في فحص ما قبل الولادة، وفحص حديثي الولادة في البلديات والقرى والنجوع والأحياء، بمشاركة المتعاونين في مجال السكان، والعاملين الصحيين في القرى، والإدارات، والمنظمات على مستوى القاعدة الشعبية.

وفقًا لإدارة الصحة في فو ين، ومن خلال مراجعة السجلات والكتب والمرافق والمعدات الفعلية في المراكز الصحية، يتضح أن معظم المراكز الصحية البلدية تمتلك مرافق كافية نسبيًا، وغرف عمليات منفصلة ونظيفة، وخزائن أدوية، وبعض المعدات والأدوات اللازمة لتنظيم الأسرة وفحص أمراض النساء. إلى جانب ذلك، فإن المراكز الصحية جاهزة لتقديم خدمات تنظيم الأسرة كاملة وفي الوقت المناسب، ويتم تنفيذ أعمال الرصد والدعم بكفاءة عالية، ويتم تحديث المعلومات في برنامج الصحة الأساسي، وإعداد التقارير وتخزين المعلومات وفقًا للوائح. ومع ذلك، لم تطبق المراكز الصحية في المقاطعات والبلدات والمدن فحص وتشخيص حديثي الولادة بعد، وتعتمد على مراكز الفحص والتشخيص قبل الولادة وحديثي الولادة على المستوى المركزي (جامعة هوي للطب والصيدلة، مستشفى تو دو). لذلك، لا تزال أنشطة تحسين جودة السكان، وخاصة فحص وتشخيص ما قبل الولادة وحديثي الولادة، تواجه صعوبات. ومن الصعوبات الأخرى عدم توجه النساء الحوامل إلى المرافق الطبية لإجراء فحوصات ما قبل الولادة بشكل استباقي، أو القيام بذلك في وقت غير مناسب أثناء الحمل، مما يصعب اكتشاف العيوب الخلقية. في بعض الحالات، يتم اكتشاف العيوب الخلقية في فترة الحمل الكاملة.

وفقًا لنائب مدير إدارة الصحة هوينه لي شوان بيتش، ستنفذ إدارة الصحة في الفترة القادمة خطة اللجنة الشعبية الإقليمية بشأن الرعاية الصحية العامة، وتحسين الحالة البدنية ومكانة الأقليات العرقية في مناطق الأقليات العرقية والمناطق الجبلية في المقاطعات الثلاث دونغ شوان وسون هوا وسونغ هينه. تهدف هذه الخطة إلى تحسين قدرة إدارة السكان في مناطق الأقليات العرقية، وتنظيم دورات تدريبية متخصصة حول فحص ما قبل الولادة وفحص حديثي الولادة للبلديات والقرى والنجوع والأحياء، بما في ذلك المتعاونون السكانيون والعاملون الصحيون في القرى والإدارات والمنظمات على مستوى القاعدة الشعبية؛ ومستوى المقاطعات والبلديات، بما في ذلك: المراكز الصحية والمحطات الصحية ومكاتب السكان ...؛ وإجراء فحص وتشخيص وعلاج بعض أمراض ما قبل الولادة وحديثي الولادة والإعاقات. وبناءً على ذلك، يتم فحص النساء الحوامل وتشخيصهن وعلاجهن من بعض أمراض ما قبل الولادة والإعاقات؛ ويتم فحص حديثي الولادة وتشخيصهم وعلاجهم من بعض الأمراض الخلقية.

المصدر: https://baophuyen.vn/xa-hoi/202505/nguy-hiem-sinh-con-tai-nha-fc5147c/