مخاوف بشأن الإصابة بضربة الشمس والفشل الكلوي الحاد بسبب الجفاف.

تحديث الأخبار الطبية بتاريخ 22 يونيو: مخاوف بشأن ضربة الشمس والفشل الكلوي الحاد بسبب الجفاف.

بسبب عمله من الصباح الباكر حتى منتصف النهار في حرارة لاهبة، اضطر السيد تي تي إيه، من هانوي، إلى دخول المستشفى بعد تشخيص إصابته بفشل كلوي حاد نتيجة الجفاف...

الفشل الكلوي الحاد الناتج عن الجفاف

بحسب المعلومات الواردة من مستشفى دوك جيانغ العام، استقبل قسم أمراض الكلى والمسالك البولية بالمستشفى مؤخراً مريضاً يعاني من فشل كلوي حاد بسبب الجفاف الناتج عن العمل لساعات طويلة في الهواء الطلق تحت أشعة الشمس الحارقة.

يشكل الطقس الحار العديد من المخاطر الصحية.

المريض هو السيد ت.ت.أ. (71 عامًا). وبحسب روايته، قبل دخوله المستشفى، كان السيد أ. يعمل في الحقول من الساعة السابعة صباحًا حتى الظهر في طقس حار. وخلال هذه الفترة، لم يحضر معه سوى 500 مل من الماء للشرب.

عند عودته إلى المنزل، شعر بالتعب والإرهاق، وتقيأ بعد تناول الطعام والشراب. اصطحبته عائلته إلى مركز طبي قريب للمتابعة والعلاج. هناك، أظهرت نتائج التحاليل ارتفاعًا في مستويات اليوريا والكرياتينين في الدم، وشُخِّصت حالته بفشل كلوي حاد نتيجة الجفاف.

بعد يوم واحد من العلاج، أصيب المريض بمضاعفات الفشل الكلوي الحاد، وتحديداً فرط بوتاسيوم الدم، واعتُبر أنه بحاجة إلى غسيل الكلى، لذلك تم نقله إلى مستشفى دوك جيانغ العام.

هنا، وبعد يومين من العلاج، استقرت حالة المريض تدريجياً، وبدأت وظائف الكلى بالتحسن. وأوضح الدكتور نغوين فان توين، رئيس قسم أمراض الكلى والمسالك البولية (مستشفى دوك جيانغ العام)، أن الطقس الحار تسبب في فقدان الجسم لكمية كبيرة من الماء والإلكتروليتات.

يؤدي عدم تعويض السوائل بشكل كافٍ إلى انخفاض حجم الدم المتداول. وهذا يعني انخفاض تدفق الدم إلى الأنسجة والأعضاء، وخاصة الكليتين، مما قد يسبب الفشل الكلوي الحاد.

لذلك، عندما يكون الجو حارًا، إذا كنت تعمل فقط في بيئة عادية وليست مرهقة للغاية، فيجب عليك تعويض 3-4 لترات من الماء كل يوم.

في الحالات التي يضطر فيها الأفراد للعمل في بيئات شديدة الحرارة، مثل المريض المذكور أعلاه، يجب أن يكون مستوى تعويض السوائل أعلى.

بحسب وزارة الصحة ، يزداد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 10% مع كل ارتفاع درجة مئوية واحدة في درجة الحرارة المحيطة. لذا، ينبغي على الناس أن يكونوا على دراية بالمشاكل الصحية الناجمة عن الحرارة وأن يتخذوا الإجراءات المناسبة بسرعة تبعًا لشدة الأعراض. ​​ويشير خبراء الصحة إلى أن الطقس الحار يؤثر بشكل كبير على الصحة، إذ يزيد من حالات السكتة الدماغية وضربات الشمس وغيرها من الأمراض.

يُعد الطقس الحار عاملاً مساهماً يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات مرضية موجودة مسبقاً مثل مرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، واضطراب شحوم الدم، وأمراض الأوعية الدموية، وعدم انتظام ضربات القلب، وأمراض صمامات القلب، واضطرابات التمثيل الغذائي، والسمنة، والتدخين، وإدمان الكحول.

بحسب الأطباء، عند التواجد في الهواء الطلق تحت أشعة الشمس أو ممارسة الأنشطة في الطقس الحار، يحفز مركز تنظيم الحرارة في الجسم الغدد العرقية. وهذا بدوره يساعد على إفراز العرق لخفض درجة حرارة الجسم.

في بعض الحالات، عندما ترتفع درجات الحرارة بشكل مفرط أو لا يحصل الجسم على ترطيب كافٍ، تتعطل عملية تنظيم حرارة الجسم. أو قد يتعطل مركز تنظيم الحرارة في مؤخرة العنق، مما يجعل تنظيم الحرارة غير فعال.

تؤدي هذه الحالة إلى ارتفاع تدريجي في درجة حرارة الجسم. في الظروف الطبيعية، تُحافظ درجة حرارة الجسم على مستوى يتراوح بين 35 و36 درجة مئوية. ولكن، عند اختلال تنظيم الحرارة، قد ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 أو 39 درجة مئوية، أو حتى 40 درجة مئوية، مما يؤدي إلى الصدمة الحرارية.

قد يُصاب الأشخاص بضربة شمس عند تعرضهم لدرجات حرارة عالية لفترات طويلة. ولكن إذا تُركت هذه الحالة دون علاج، فقد تتطور إلى إجهاد حراري، يُعرف أيضاً بضربة الشمس.

تحدث ضربة الشمس عندما ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه. وهذا يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية، مما يقلل من تدفق الدم إلى أعضاء مثل القلب والكبد والرئتين.

عند الإصابة بالجفاف، يميل الدم إلى أن يصبح أكثر لزوجة. وفي الوقت نفسه، يفقد الجسم الإلكتروليتات، مما يُسبب تغيرات في مستوياتها، الأمر الذي يؤثر على النواقل العصبية بشكل عام. ويؤدي ذلك إلى التعب والخمول والصداع وأعراض تُصيب جميع أعضاء الجسم.

في الجهاز التنفسي، قد يعاني المرضى من اضطرابات في نظم التنفس أو انقطاع النفس. أما في الجهاز الدوري، فقد تشمل الأعراض تسرع القلب (زيادة سرعة ضربات القلب).

علاوة على ذلك، يعاني بعض المرضى من اضطرابات في نظم القلب. أثناء ضربة الشمس، يفتقر الجسم إلى الأكسجين والمغذيات، مما يؤدي إلى اضطرابات أيضية، وفشل كلوي حاد، وفشل كبدي، وفشل في العديد من الأعضاء.

بدون علاج فوري، يصبح المريض مُعرّضًا لخطر الموت في غضون 30 دقيقة تقريبًا. وحتى لو نجا، فمن المرجح أن يُعاني من عواقب طويلة الأمد. مع الرعاية الطارئة في الوقت المناسب، يُمكن للمريض تجنّب هذه الآثار طويلة الأمد.

التمييز بين ضربة الشمس وضربة الحر.

هناك نوعان من ضربة الشمس: الأول هو ضربة الشمس الكلاسيكية، وهي شائعة بين الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة، مثل الأطفال وكبار السن ومن يعانون من أمراض مزمنة. ويكون الأشخاص عرضة لخطر الإصابة بضربة الشمس عند ممارسة أنشطة بدنية شاقة في الطقس الحار دون شرب كمية كافية من الماء.

النوع الثاني من ضربة الشمس هو ضربة الشمس الناتجة عن الإجهاد. وهي الحالة الأكثر شيوعًا بين الشباب الأصحاء والرياضيين. يؤدي الإجهاد المفرط في الشمس دون حماية كافية إلى الإصابة بضربة شمس.

للتمييز بين ضربة الشمس وضربة الحر، في الحالات الخفيفة، لا ترتفع درجة حرارة الجسم عادةً بشكل كبير، وتبقى أقل من 40 درجة مئوية.

في الأشخاص المصابين بضربة الشمس، لا يكون الجلد شديد الاحمرار أو الجفاف. أما في حالات الصدمة الحرارية (ضربة الشمس)، فترتفع درجة حرارة الجسم بشكل كبير، لتتجاوز 40 درجة مئوية، ويصبح الجلد جافًا وأحمر اللون، ويتوقف إفراز العرق تمامًا نتيجة خلل في مركز تنظيم الحرارة. وتكون الأعراض العصبية هي الأكثر وضوحًا، مثل الخمول والغيبوبة.

في المقابل، لا تسبب ضربة الشمس عادةً سوى الدوخة والإرهاق. وتظهر كلتا الحالتين بأعراض قلبية وعائية مثل تسارع ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، أو التنفس السريع والسطحي.

عند التعامل مع مريض يعاني من ضربة شمس، أول ما يجب فعله هو محاولة خفض درجة حرارة جسمه إلى أقل من 40 درجة مئوية، ونقله إلى مكان مظلل، وتخفيف بعض ملابسه، واستخدام منشفة دافئة ورطبة لمسح الإبطين والفخذين. إذا سكبتَ الماء على المريض، فاستخدم ماءً بارداً.

بالإضافة إلى ذلك، تحقق من تنفس المريض ومعدل ضربات قلبه. قد يكون التنفس الاصطناعي والضغط على الصدر ضروريين إذا لزم الأمر. إذا كان المريض قادراً على الشرب، فأعطه الماء أو محاليل معالجة الجفاف.

إذا كان المريض فاقداً للوعي، فلا تعطيه الماء لتجنب انسداد مجرى الهواء. ثم انقل المريض بسرعة إلى أقرب منشأة طبية.

ينصح الأطباء بالبقاء في أماكن باردة عند ارتفاع مؤشر الحرارة. وإذا اضطررت للخروج تحت أشعة الشمس، يمكنك تجنب ضربة الشمس باتباع هذه الاحتياطات:

عند الخروج في طقس حار ومشمس، يجب عليك تغطية جسمك بارتداء ملابس فضفاضة فاتحة اللون، وقبعة واسعة الحواف، واستخدام واقي الشمس.

تجنب العمل لفترات طويلة تحت أشعة الشمس المباشرة أو في بيئات حارة، وامتنع عن ممارسة الأنشطة البدنية الشاقة. خذ فترات راحة منتظمة بعد حوالي 45 دقيقة إلى ساعة من العمل المتواصل في الطقس الحار، واسترح في مكان بارد وجيد التهوية لمدة 10-15 دقيقة.

يساعد تناول عصائر الفاكهة على خفض درجة حرارة الجسم في الأيام الحارة؛ ارتدِ ملابس فضفاضة ومريحة وفاتحة اللون وقبعة واسعة الحواف؛ واستخدم واقي الشمس بعامل حماية من الشمس (SPF) 30 أو أعلى.

للوقاية من الجفاف، ينبغي شرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من الماء أو عصير الفاكهة أو عصير الخضار يومياً. إضافةً إلى ذلك، يمكن تناول المشروبات الرياضية الغنية بالإلكتروليتات في الأيام ذات درجات الحرارة المرتفعة والرطوبة المنخفضة.

اتخذ احتياطات إضافية عند ممارسة الرياضة أو العمل في الهواء الطلق. يُنصح عموماً بشرب حوالي 700 مل من الماء قبل ساعتين من التمرين، مع التفكير في إضافة 250 مل أخرى من الماء أو مشروب رياضي قبل التمرين مباشرة.

أثناء ممارسة الرياضة، يجب عليك شرب 250 مل إضافية من الماء كل 20 دقيقة، حتى لو لم تشعر بالعطش.

تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو الكحول، لأنها قد تزيد من الجفاف. كما يجب عدم تناول أقراص الملح دون وصفة طبية.

إن أبسط وأسلم طريقة لتعويض الملح والإلكتروليتات أثناء موجات الحر هي شرب المشروبات الرياضية أو عصير الفاكهة.

ينبغي على الأفراد المصابين بالصرع، أو أمراض القلب، أو أمراض الكلى، أو أمراض الكبد، أو أولئك الذين يتبعون نظامًا غذائيًا مقيدًا بالسوائل، أو أولئك الذين يعانون من مشاكل احتباس السوائل، استشارة الطبيب قبل زيادة تناولهم للسوائل.

عندما تعود من الشمس، يكون جسمك يتعرق بغزارة وترتفع درجة حرارته. الاستحمام مباشرةً بعد ذلك سيؤدي إلى تغير مفاجئ في درجة حرارة الجسم، وهو أمر خطير للغاية وقد يتسبب في سكتة دماغية.

تُعتبر الساعة الأولى بعد الإصابة بضربة شمس حادة أو إجهاد حراري "الساعة الذهبية" للعلاج الطارئ. لذا، عند تقديم الرعاية الطارئة لحالات ضربة الشمس أو الإجهاد الحراري، يجب إيلاء أقصى درجات الاهتمام للإسعافات الأولية في موقع الحادث.

لذلك، عند مواجهة شخص يعاني من ضربة شمس أو إجهاد حراري، يجب علينا اتخاذ الخطوات التالية على الفور: نقل المريض إلى مكان بارد وجيد التهوية (مكان مظلل، أو سيارة باردة، أو منزل بارد، وما إلى ذلك) والاتصال في نفس الوقت لطلب المساعدة، وخاصة المساعدة الطبية الطارئة.

قم بتنظيف مجرى الهواء، وقم بإجراء التنفس الاصطناعي والضغط على الصدر إذا كان المريض فاقدًا للوعي ولا يوجد لديه نبض. ابدأ فورًا بتطبيق إجراءات التبريد لخفض درجة حرارة الجسم. قِس درجة حرارة الجسم إذا كان هناك مقياس حرارة متوفر.

قم بإزالة ملابس المريض وضع الماء الدافئ على جسمه، ثم استخدم مروحة لزيادة التبخر (يجب أن يستلقي المريض على جانبه أو يتم دعمه بيده على ركبته حتى يتمكن سطح الجلد من الحصول على أكبر قدر ممكن من تدفق الهواء).

ضع كمادات باردة أو أكياس ثلج على الإبطين والفخذ والرقبة. أعطِ المريض كمية وافرة من الماء أو محلول معالجة الجفاف إذا كان واعياً وقادراً على الشرب. انقل المريض في سيارة مكيفة أو مع فتح النوافذ للحفاظ على انخفاض درجة حرارته أثناء النقل.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-226-noi-lo-soc-nhiet-suy-than-cap-do-thieu-nuoc-d218272.html