يؤثر مرض الكلى المزمن على الشباب وهو في ازدياد.

في السنوات الأخيرة، ازداد عدد المرضى المصابين بأمراض الكلى المزمنة في فيتنام، ويميل هذا العدد إلى التأثير على الشباب.

والمثير للقلق أن غالبية حالات الفشل الكلوي الحاد التي تتطلب غسيل الكلى تنبع من عادة العلاج الذاتي بأدوية مجهولة المصدر، وخاصة الطب الصيني التقليدي والعلاجات العشبية التي يتم الإعلان عنها على نطاق واسع عبر الإنترنت أو يتم تناقلها شفهياً.

في فيتنام، يبلغ معدل انتشار مرض الكلى المزمن 12.8% من السكان البالغين، حيث يعاني أكثر من 8.7 مليون شخص من هذا المرض.

وفقًا للإحصاءات الصادرة عن قسم الكلى الاصطناعية في مستشفى تشو راي (مدينة هو تشي منه)، يوجد حاليًا ما بين 400 و 500 مريض يخضعون لعلاج غسيل الكلى بانتظام.

تستقبل الوحدة يومياً ما بين 60 و70 حالة تستدعي غسيل الكلى الطارئ. وأوضح الدكتور نغوين مينه توان، رئيس قسم غسيل الكلى، أن عدد المرضى المصابين بالفشل الكلوي المزمن في مراحله النهائية يتزايد بسرعة، ويُلاحظ اتجاه واضح نحو المرضى الأصغر سناً.

وعلى وجه الخصوص، هناك عدد متزايد من الحالات التي تصل إلى المستشفيات مصابة بفشل كلوي حاد، مما يستدعي غسيل الكلى الطارئ بسبب استخدام أدوية غير موثقة، وخاصة تلك التي يتم الإعلان عنها عبر الإنترنت مع وعود "بالحد من أمراض الكلى".

"يمر مرض الكلى المزمن بخمس مراحل. وبدلاً من تلقي العلاج المناسب في المرحلتين الثالثة والرابعة، يصدق العديد من المرضى الإعلانات المضللة ويلجؤون إلى العلاج الذاتي بالأعشاب أو الطب الصيني التقليدي. ونتيجة لذلك، يتطور المرض بسرعة إلى المرحلة النهائية، بل ويصبح مهدداً للحياة"، هذا ما حذر منه الدكتور توان.

وفي نفس السياق، أكدت الدكتورة تشاو ثي كيم لين، الحاصلة على درجة الماجستير ورئيسة جمعية أمراض الكلى في مدينة هو تشي منه، أن مرض الكلى المزمن أصبح مشكلة صحية عالمية، حيث يؤثر على ما يقرب من 10-13% من سكان العالم ، أي ما يعادل 800-850 مليون شخص.

في فيتنام، تبلغ نسبة الإصابة بهذا المرض 12.8% من السكان البالغين، حيث يعاني منه أكثر من 8.7 مليون شخص. وأوضح الدكتور ليان أن أسباب مرض الكلى المزمن متنوعة، وتشمل العدوى، والتعرض للمواد الكيميائية السامة، والأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري، وخاصة سوء استخدام الأدوية.

يلجأ بعض الناس، حتى في حالات الآلام والأوجاع الشائعة، إلى استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية أو العلاج الذاتي بالأعشاب الفيتنامية أو الصينية التقليدية.

قد تُلحق هذه العادات، إذا تكررت على مدى فترة طويلة، ضرراً بالغاً بالكلى، مما يؤدي إلى فشل كلوي لا رجعة فيه. كما ذكرت أنها خلال أكثر من 30 عاماً من ممارستها الطبية، صادفت العديد من حالات الفشل الكلوي الحاد نتيجة استخدام أدوية غير موثقة، مما تسبب في أضرار جسيمة لم يكن بالإمكان علاجها في الوقت المناسب.

يُعد اختيار واستخدام الأدوية الآمنة للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى أحد أكبر التحديات في علاج أمراض الكلى المزمنة.

في مؤتمر اليقظة الدوائية لمنطقة الجنوب لعام 2025، الذي نظمه مركز مدينة هو تشي منه لمعلومات الأدوية والآثار الجانبية بالتعاون مع مستشفى تشو راي، أكد الدكتور نغوين كوك بينه، نائب مدير مستشفى تشو راي، على الدور المحوري لليقظة الدوائية والصيدلة السريرية في علاج أمراض الكلى المزمنة. وأوضح أن مراقبة الآثار الجانبية في علاج أمراض الكلى، وخاصة لدى المرضى الذين يتناولون أدوية متعددة، أمر بالغ الأهمية للحد من المخاطر.

في هذا السياق، يُعدّ اختيار علاج بديل فعال وآمن للكلى عاملاً حاسماً. بالنسبة للمرضى المصابين بالفشل الكلوي المزمن في مراحله النهائية، عندما تفقد الكلى وظيفتها الترشيحية تماماً، تشمل الخيارات غسيل الكلى الدموي، وغسيل الكلى البريتوني، أو زراعة الكلى. ومن بين هذه الخيارات، يُعدّ غسيل الكلى الدموي الطريقة الأكثر شيوعاً في فيتنام نظراً لسهولة تطبيقه وتكلفته المعقولة.

ومع ذلك، لكي يكون غسيل الكلى فعالاً، يحتاج المرضى إلى "نقطة وصول وعائية" مستقرة. فبدون مسار تدفق دم كبير وآمن بما فيه الكفاية، لا يمكن أن تتم عملية غسيل الكلى، بل وقد تهدد حياة المريض.

توجد حاليًا ثلاث طرق رئيسية للوصول إلى الأوعية الدموية: القسطرة الوريدية المركزية، والناسور الشرياني الوريدي الذاتي، والطعم الاصطناعي. ومن بين هذه الطرق، يُعتبر الناسور الشرياني الوريدي الخيار المفضل نظرًا لقلة مضاعفاته، وانخفاض معدل العدوى، وانخفاض تكاليف العلاج على المدى الطويل، وفعاليته العالية.

في المؤتمر العلمي الوطني الرابع لجمعية أمراض الأوعية الدموية الفيتنامية، نوقشت مسألة "الوصول الوعائي" بتعمق لأول مرة على نطاق دولي. صرّح الطبيب الشعبي، الأستاذ المشارك، الحاصل على دكتوراه في الطب، والمتخصص من الدرجة الثانية، نغوين هو أوك، رئيس الجمعية، بأن إنشاء الناسور الشرياني الوريدي في وقت مبكر هو الاستراتيجية العلاجية الموصى بها على أفضل وجه في الإرشادات الدولية.

أظهرت دراسة جديدة نُشرت في مجلة "ميدينا" أن المرضى الذين خضعوا لعملية الناسور الشرياني الوريدي (AVF) بلغت نسبة بقائهم على قيد الحياة لمدة سبع سنوات 65.5%، مقارنةً بنسبة 26.4% للمجموعة التي استخدمت قسطرة داخلية، و11% فقط للقسطرة التقليدية. وكان خطر الوفاة أعلى بمقدار 2.8 مرة مع القسطرة الداخلية، و5 مرات مع القسطرة التقليدية، مقارنةً بالناسور الشرياني الوريدي.

تُظهر الممارسة السريرية أن أكثر من 80% من المرضى في فيتنام يبدأون غسيل الكلى دون وجود منفذ وعائي طويل الأمد، مما يتطلب استخدام قسطرة مؤقتة.

يؤكد الخبراء على ضرورة استثمار فيتنام بشكل منهجي في نظام رعاية مرضى الكلى، ولا سيما في البنية التحتية التقنية لإنشاء وصيانة منافذ الوصول الوعائي، وذلك لتحسين جودة الحياة وفعالية العلاج. وينبغي أن يقترن ذلك بتعزيز تدريب الكوادر البشرية، وتوحيد إجراءات سحب السوائل بالإبرة، والاستخدام الآمن للأدوية، وتعزيز التعاون البحثي الدولي.

لمعالجة هذا الوضع، يلزم اتباع استراتيجية شاملة، تشمل رفع مستوى الوعي العام والتحذير من مخاطر الأدوية غير الخاضعة للرقابة، والاستثمار في البنية التحتية للرعاية الصحية ، وتخصيص العلاج لكل مريض على حدة. والأهم من ذلك، يجب على المرضى أن يثقوا بتعليمات أطبائهم ويلتزموا بها، متجنبين الخيارات المحفوفة بالمخاطر ذات العواقب التي قد تكون لا رجعة فيها.

المصدر: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html