ولحل هذه "المعضلة"، تعمل وزارة الصحة بقوة على تنفيذ حلول شاملة ورائدة، على أمل خلق دافع قوي لتقريب جوهر الطب التقليدي من الناس وضمان استحقاقات الرعاية الاجتماعية العادلة.
مفارقة إنفاق التأمين الصحي على الطب التقليدي.
على مر السنين، تعززت شبكة عيادات ومستشفيات الطب التقليدي تدريجيًا، وتحسنت جودة الخدمات المقدمة وقدرتها على الجمع بين الطب الشرقي والغربي بشكل ملحوظ. ووفقًا للدكتور فو مان ها، نائب وزير الصحة الدائم، يوجد حاليًا 5 مستشفيات للطب التقليدي تابعة لوزارة الصحة ووزارات وهيئات أخرى، و61 مستشفى للطب التقليدي على مستوى المحافظات، بالإضافة إلى أقسام متخصصة في الطب التقليدي ضمن المستشفيات العامة، ونحو 84% من المراكز الصحية في البلديات التي تقدم فحوصات وعلاجات الطب التقليدي. وبحلول عام 2025، من المتوقع أن يصل عدد الفحوصات والعلاجات المشمولة بالتأمين الصحي في هذا المجال إلى حوالي 7 ملايين زيارة، ما يمثل 3.3% من إجمالي عدد الفحوصات والعلاجات على مستوى البلاد.
تتزايد شمولية وثائق التأمين الصحي للطب التقليدي، حيث تم توسيع قائمة الأصناف المشمولة لتشمل 229 نوعًا من الأدوية التقليدية و349 نوعًا من الأعشاب الطبية التقليدية. ونتيجة لذلك، من المتوقع أن ترتفع نسبة الأشخاص الذين يلجؤون إلى الطب التقليدي بشكل ملحوظ بحلول عام 2025. فعلى مستوى البلديات، من المتوقع أن تصل نسبة زيارات العيادات الخارجية إلى 24.4%، ونسبة العلاج الخارجي إلى 25.6%؛ وعلى مستوى المقاطعات، من المتوقع أن تصل إلى 16.3%، مع نسب علاج داخلي وخارجي تبلغ 9% و9.3% على التوالي؛ وعلى مستوى المحافظات، من المتوقع أن تصل إلى 11.1%، مع نسب علاج داخلي وخارجي تبلغ 9.8% و13.7% على التوالي.
تزخر بلادنا بالموارد الطبية. ومع ذلك، لا تتجاوز نسبة الإنفاق على الطب التقليدي 5.42% من إجمالي نفقات التأمين الصحي على الأدوية، وهي نسبة منخفضة للغاية مقارنةً بالحد الأدنى المستهدف البالغ 20% بحلول عام 2025 و30% بحلول عام 2030.
في هذا الصدد، صرّحت السيدة تران ثي ترانغ، مديرة إدارة التأمين الصحي (وزارة الصحة)، بأنّ العقبة الأكبر تكمن في قائمة الأدوية القديمة التي يغطيها التأمين الصحي، الصادرة منذ عام ٢٠١٥، والتي لم تُحدّث في الوقت المناسب وفقًا لقانون الصيدلة الحالي. فبينما يغطي التأمين الصحي أكثر من ١٠٠٠ مادة فعّالة في الطب الحديث، يقتصر التأمين الصحي التقليدي على ٢٢٩ مجموعة من الأدوية التقليدية و٣٤٩ نوعًا من الأعشاب التقليدية. علاوة على ذلك، يُشكّل عدم توحيد الأسماء العلمية للأعشاب الطبية، وتصنيف أرقام التسجيل بين الأدوية الكيميائية والأعشاب الطبية، وآلية تقييم مطالبات التأمين الإلكتروني المعقدة، ضغطًا كبيرًا على عملية التسوية والدفع في مرافق الرعاية الصحية.
علاوة على ذلك، يواجه توفير الفحوصات والعلاجات الطبية باستخدام الطب التقليدي، والمغطاة بالتأمين الصحي، عقبات كبيرة تتعلق بآلية الإدارة وتوزيع البطاقات. فعلى سبيل المثال، كان من المقرر في البداية أن يحصل مستشفى الوخز بالإبر المركزي - وهو مرفق متخصص رائد - على 35,000 بطاقة تأمين صحي، ولكن بحلول نهاية عام 2025، لم يصل إلا إلى 18,363 بطاقة. والجدير بالذكر أن الفئات التي تحتاج إلى علاج طويل الأمد وتأهيل مكثف، مثل كبار السن، تواجه صعوبات في الوصول إلى المرافق المتخصصة بسبب إجراءات الإحالة المعقدة من المستشفيات الأقل مستوى. وغالبًا ما يصل المرضى إلى المرافق المتخصصة في وقت متأخر جدًا، مما يقلل من فعالية التدخلات السريرية ويزيد من التكاليف التي يتحملها المرضى مباشرة.
وبالمثل، في معهد الطب العسكري التقليدي، من المتوقع أن تصل نسبة المرضى المحالين إلى مستشفيات أخرى أو الذين يطلبون الرعاية الداخلية طواعيةً إلى 49.87% في عام 2025. وتؤدي عملية الإحالة المعقدة إلى إهدار وقت ثمين كان من الممكن استغلاله في التدخل المبكر لإعادة تأهيل المرضى. وأشار ممثلو المعهد إلى أن العديد من العلاجات العشبية الفيتنامية التقليدية الفعالة، مثل أوراق التفاح ولحاء شجرة التين، لا تزال خارج نطاق تغطية التأمين الصحي. علاوة على ذلك، تفتقر علاجات مثل الوخز بالإبر حاليًا إلى قائمة أدوية منفصلة، مما يُسبب صعوبات للمستشفى.
إنجازٌ هامٌ لتقريب الطب التقليدي من الناس.
بحسب الدكتور فو مان ها، نائب وزير الصحة الدائم، فإنه لتحقيق وجهة النظر القائلة بأن "مفتاح تقريب الطب التقليدي من الناس هو دمج الخدمات التقنية والعلاجات التقليدية الأصيلة في قائمة التغطية الشاملة للتأمين الصحي الوطني"، فإن وزارة الصحة توكل إلى إدارة التأمين الصحي مهمة التنسيق مع الإدارات والوكالات ذات الصلة لتنفيذ مجموعة شاملة من الحلول الرائدة.
وعلى وجه التحديد، فيما يتعلق بحلول توسيع قائمة الأدوية والأعشاب الطبية، طلبت وزارة الصحة على وجه السرعة تعديل التعميم رقم 05/2015/TT-BYT؛ والنظر في إضافة 94 نوعًا جديدًا من الأدوية و5 أنواع جديدة من الأعشاب الطبية؛ وإعطاء الأولوية للأدوية التقليدية عالية الجودة المنتجة محليًا لتقليل الاعتماد على الواردات؛ وإجراء البحوث حول آليات محددة للأدوية الطازجة والوصفات التقليدية وإضافة أدوية الوخز بالإبر.
إلى جانب ذلك، توجد حلول لإصلاح آلية التسجيل والإحالة لأمراض مزمنة محددة، ومراجعة التعميم رقم 01/2025/TT-BYT الذي يُفصّل ويُرشد تنفيذ بعض مواد قانون التأمين الصحي، بما يُتيح للأفراد اختيار التسجيل بشكل استباقي للفحص والعلاج الأولي في مرافق الطب التقليدي التي تتناسب مع طاقتها الاستيعابية. وعلى وجه الخصوص، تعمل وزارة الصحة على تطوير آلية "إحالة فنية" خاصة بقائمة من الأمراض التي تُعدّ من نقاط قوة الطب التقليدي (مثل أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، والأمراض العصبية، وإعادة تأهيل مرضى السكتة الدماغية، والشلل الدماغي، وأمراض الجهاز الهضمي، والأمراض الجلدية، وغيرها).
علاوة على ذلك، سيُجرّب القطاع الصحي أساليب دفع جديدة ومتطورة للتأمين الصحي، مثل الدفع بسعر ثابت أو الدفع القائم على الحزم (DRG)، وذلك لعلاج المرضى الخارجيين والعلاج النهاري في مرافق الطب التقليدي. وفي الوقت نفسه، سيُشغّل مركز بيانات مركزيًا ويُطبّق تكنولوجيا المعلومات في عمليات التدقيق لتحسين وزيادة شفافية صندوق التأمين الصحي.
المصدر: https://hanoimoi.vn/thao-go-nut-that-bao-hiem-y-te-cu-hich-dua-y-hoc-co-truyen-ve-gan-dan-1159457.html
![[صورة] مدينة هو تشي منه: منطقة ما لانغ، سوق الدجاج والأرز على وشك تغيير مظهره](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2026/06/25/1782377698627_ndo_br_m1-jpg.webp)
