مزايا أكثر وإجراءات أقل عند تطبيق قانون التأمين الصحي الجديد

دخل قانون تعديل وتكملة عدد من مواد قانون التأمين الصحي حيز التنفيذ رسمياً اعتباراً من بداية شهر يوليو/تموز من هذا العام، حيث لم يقتصر الأمر على توسيع نطاق المزايا للمشتركين فحسب، بل أدى أيضاً إلى تقليص إجراءات التنفيذ.

يأتي الناس إلى مستشفى هاي دونج العام للفحص والعلاج

المزيد من الفوائد الطبية

بعد سنوات طويلة من نقل ابنتها من شمال البلاد إلى جنوبها لتلقي علاجات تصحيح النظر، لا تزال السيدة نجوين ثي لينه (من بلدية ها نام ، مدينة هاي فونغ) قلقة بشأن التكلفة. تعاني ابنتها من قصر النظر منذ طفولتها، ولأنها تجاوزت السادسة من عمرها، لم تعد مشمولة بالتأمين الصحي. تصل تكلفة كل فحص وعلاج إلى عشرات الملايين من الدونغات الفيتنامية، مما يُسبب صعوبات كثيرة للعائلة.

وصلت أخبار سارة للسيدة لينه والعديد من الآباء الآخرين مع دخول قانون التأمين الصحي المُعدّل حيز التنفيذ رسميًا اعتبارًا من 1 يوليو. ووفقًا للوائح الجديدة، سيغطي التأمين الصحي تكاليف علاج الأطفال دون سن 18 عامًا المصابين بأمراض العيون. وقالت السيدة لينه: "يُمثل هذا دعمًا كبيرًا للعائلات التي لديها أطفال مصابون بأمراض العيون. فهو لا يُخفف العبء المالي فحسب، بل يُهيئ أيضًا الظروف المناسبة للكشف المبكر والتدخل، مما يُجنّب المضاعفات المستقبلية".

في السابق كان التأمين الصحي يشمل فقط الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات، أما بموجب القانون الجديد فإن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة يتمتعون بهذه الميزة أيضًا، مما يساعد على اكتشاف مشاكل الرؤية والتدخل السريع فيها.

صرح الدكتور الأخصائي الثاني فو فان خواي، مدير مستشفى هاي دونغ للعيون والأمراض الجلدية، بأن سياسة توسيع نطاق علاج عيوب الانكسار تُعدّ خطوةً للأمام تتماشى مع الواقع. وأضاف: "لا تختلف معالجة العديد من حالات أمراض العيون لدى الأطفال الأكبر سنًا عن معالجة الأطفال الأصغر سنًا. وسيُسهم توسيع نطاق مزايا التأمين الصحي في تحسين جودة رعاية العيون، وفي الوقت نفسه، في الحد من فقدان البصر لدى أطفال المدارس".

منذ الأول من يوليو وحتى الآن، ازداد عدد المرضى دون سن الثامنة عشرة الذين يعانون من عيوب انكسارية والذين يراجعون مستشفى هاي دونغ للعيون والأمراض الجلدية لإجراء فحوصات التأمين الصحي بشكل طفيف. وتضمن مرافق المستشفى وطاقمها الطبي الجودة والكفاءة المهنية لفحص وعلاج المرضى، كما أضاف السيد خواي.

بالإضافة إلى توسيع سن التأمين الصحي للأخطاء الانكسارية، يضيف القانون الجديد أيضًا فوائد لدفع تكاليف النقل في بعض الحالات، والعلاج عن بعد، وخاصة إزالة الحدود الإدارية في الفحص الطبي والعلاج.

من المزايا الجديدة اللافتة في قانون التأمين الصحي المُعدّل، تمكين المرضى من الحصول على الفحص الطبي والعلاج في أي مكان في البلاد، مع التمتع بكامل مزايا التأمين الصحي وفقًا للأنظمة. يُعدّ هذا تغييرًا جذريًا، لا سيما لمن يسافرون بعيدًا عن ديارهم أو يضطرون غالبًا إلى القيام برحلات عمل.

مثال على ذلك حالة السيد فونغ فان فونغ (بلدية تاي تان، مدينة هاي فونغ)، الذي نُقل فجأةً إلى المستشفى أثناء زيارةٍ حديثةٍ لابنته في مدينة كان ثو. وبفضل اللائحة التي لا تُفرّق بين الحدود الإدارية، دُفِعَت له تكاليف الفحص الطبي والعلاج من التأمين الصحي بالكامل دون الحاجة إلى العودة إلى مكان تسجيله الأصلي.

في الماضي، كان المرضى، في حالات الطوارئ، يضطرون لدفع تكاليف العلاج لتوجههم إلى مستشفى خارج منطقتهم. أما الآن، فيشعرون بأمان أكبر بفضل إمكانية استخدام بطاقة التأمين الصحي في أي مكان، كما قال السيد فونغ.

يتم توجيه الأشخاص القادمين إلى مستشفى هاي دونغ للأمراض الاستوائية للفحص والعلاج واستشارتهم من قبل الفريق الذي يقدم إجابات محددة.

كما يُلغي القانون الجديد بشكل واضح شرطَ أوراق الإحالة في علاج الأمراض الخطيرة. ويُسمح للمرضى المصابين بإحدى فئات الأمراض الخطيرة الـ 62 بالعلاج مباشرةً في المستشفيات المركزية أو المستشفيات التخصصية (المستوى المُركّز) دون الحاجة إلى إجراءات إحالة كما كان مُتّبعًا سابقًا.

السيدة NTĐ (في جناح هاي دونغ)، التي تتلقى العلاج من الذئبة الحمامية الجهازية المصحوبة بتلف أحشائي في هانوي، أعربت عن موافقتها التامة على السياسة الجديدة: "في السابق، كنتُ أطلب ورقةً كلما احتجتُ لإجراء فحص. ابتداءً من 1 يوليو، يُمكنني إجراء الفحص مباشرةً مع دفع الرسوم. أصبحت بطاقة التأمين الصحي الآن بمثابة "منقذ حياة" للمرضى مثلي."

بالنسبة لمرضى السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية والفشل الكلوي، وغيرها، يُعدّ "الوقت الأمثل" للعلاج بالغ الأهمية. فالدخول إلى المستشفى وتلقي العلاج فورًا على أعلى مستوى دون إجراءات معقدة يُعدّ سياسة إنسانية وفي الوقت المناسب.

تغطية أوسع، وأكثر إنسانية

ومن أبرز النقاط المهمة في قانون التأمين الصحي المعدل توسيع مجموعة الأشخاص المؤهلين للحصول على بطاقات التأمين الصحي المجانية، وخاصة كبار السن والمحرومين.

وبناءً على ذلك، ابتداءً من 1 يوليو 2025، سيُمنح الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا فأكثر، والأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 70 عامًا فأكثر من الأسر الفقيرة أو شبه الفقيرة، بطاقات تأمين صحي مجانية من ميزانية الدولة. كما يُضيف القانون فئات جديدة من الأشخاص المشاركين في التأمين الصحي، مثل: العاملين في القطاع غير الرسمي، والعاملين الصحيين في القرى، والقابلات في القرى، وغيرهم.

وتأتي هذه السياسة أيضًا مع زيادة دعم ميزانية الدولة للأسر التي تعيش بالقرب من الفقر والأسر ذات الدخل المتوسط المنخفض لزيادة فرص الحصول على بطاقات التأمين الصحي، وبالتالي تحقيق هدف التغطية التأمينية الصحية الشاملة تدريجيًا.

ضباط التأمينات الاجتماعية ينشرون القانون المعدل والمكمل لعدد من مواد قانون التأمين الصحي في المستشفى العسكري 7.

في الآونة الأخيرة، في مدينة هاي فونغ، تستعد المنطقة الثالثة عشرة للتأمينات الاجتماعية ووزارة الصحة بنشاط لتطبيق القانون الجديد. ويركز قطاع التأمينات الاجتماعية على الدعاية بأشكال متعددة، مثل: تنسيق الاتصالات الصحفية، والمؤتمرات، والحوار المباشر مع المواطنين، ليفهموا حقوقهم ويمارسوها بفعالية.

من خلال الابتكارات الأساسية، فإن قانون التأمين الصحي المعدل لا يعالج فقط الاختناقات التي كانت موجودة منذ سنوات عديدة في السياسة الصحية، بل يهدف أيضًا إلى نظام رعاية صحية أكثر عدالة وكفاءة وصديقًا للناس.

من المزايا المحددة مثل علاج الأخطاء الانكسارية عند الأطفال، إلى الحق في الفحص الطبي والعلاج دون إحالة، ومن توسيع نطاق الأشخاص الذين يحصلون على بطاقات مجانية إلى تشجيع مجموعات العمل غير الرسمية على المشاركة في التأمين الصحي... كل هذا يعكس بوضوح روح "أخذ الناس كمركز" في تنفيذ السياسات.

بطاقة التأمين الصحي، رغم صغر حجمها، تُعدّ دعمًا قويًا لرفاهية المريض. فعندما تُزال العوائق الإدارية، ويزول عن المرضى عناء الإجراءات الورقية في كل مرة يطلبون فيها العلاج، يتعزز ثقتهم بسياسات الضمان الاجتماعي الإنسانية التي يطبقها الحزب والدولة.

الطاقة الكهروضوئية

المصدر: https://baohaiphongplus.vn/them-quyen-loi-bot-thu-tuc-khi-thuc-hien-luat-bao-hiem-y-te-moi-415938.html