دفع ثمن باهظ لإساءة استخدام الكورتيكوستيرويدات.

بفضل خصائصها القوية المضادة للالتهابات وقدرتها السريعة على تسكين الألم، تُعتبر الكورتيكوستيرويدات "دواءً معجزة" لدى الكثيرين لعلاج أمراض متنوعة، بدءًا من أمراض الجهاز التنفسي والجلدية وصولًا إلى أمراض المناعة الذاتية. مع ذلك، يحذر الخبراء الطبيون من أن سوء استخدام الكورتيكوستيرويدات أو استخدامها بشكل غير صحيح قد يؤدي إلى عواقب صحية وخيمة.

العواقب طويلة الأمد

نجح قسم الغدد الصماء في مستشفى الشعب رقم ١١٥ مؤخراً في علاج رجل يبلغ من العمر ٨٧ عاماً مصاباً بمتلازمة كوشينغ وقصور الغدة الكظرية المزمن، نتيجة الاستخدام المطول للكورتيكوستيرويدات. وقد أحضرت عائلته المريض إلى المستشفى بسبب معاناته من إرهاق مستمر، وفقدان الشهية، والإنهاك.

أظهر الفحص أن وجه المريضة مستدير وأحمر، وبشرتها رقيقة، وتصاب بالكدمات بسهولة. وعند سؤال عائلتها عن الأدوية التي كانت تتناولها، أفادت بأنها كانت تعالج نفسها بنفسها بمسكنات ألم تحتوي على الكورتيكوستيرويدات، وأنها كانت تستخدمها لفترة طويلة لأنها "تشعر بتحسن".

يقوم الأطباء في مستشفى الأمراض الجلدية بمدينة هو تشي منه بفحص المرضى الذين أساءوا استخدام مستحضرات التجميل التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات (صورة: لان آنه)

يستقبل مستشفى الأمراض الجلدية في مدينة هو تشي منه العديد من حالات النساء اللواتي يعانين من مشاكل جلدية بعد استخدام مستحضرات تجميل تحتوي على الكورتيكوستيرويدات تم شراؤها عبر الإنترنت. على سبيل المثال، قامت المريضة PTMD (43 عامًا، من سكان مقاطعة تاي نينه )، بسبب اسمرار بشرتها وكثرة التجاعيد، بالبحث عبر الإنترنت عن مستحضرات تجميل لتجديد البشرة بقيمة تقارب 8 ملايين دونغ فيتنامي.

"طلبتُ المنتج لأنني وثقتُ بالمعلنة، وهي ممثلة مشهورة. بعد استخدام الكريم لثلاثة أيام، لاحظتُ أن بشرتي أصبحت أكثر إشراقًا ونعومة، وكنتُ سعيدة جدًا. لكن في اليوم الخامس، بدأت تظهر بثور صغيرة على وجهي. اتصلتُ بخدمة عملاء الشركة، فأخبروني أن الكريم يُخرج حب الشباب المختبئ، ونصحوني بالاستمرار في استخدامه. في اليوم التالي، كان وجهي متورمًا ومؤلمًا، وبه بثور تحتوي على سائل أصفر يشبه الصديد. ذهبتُ إلى مستشفى الأمراض الجلدية في مدينة هو تشي منه لإجراء فحص، واكتشفتُ أنني مصابة بعدوى"، هكذا شاركت السيدة د.

أوضحت الدكتورة لي ثاو هين، أخصائية الأمراض الجلدية التجميلية في مستشفى الأمراض الجلدية بمدينة هو تشي منه، أن القسم يستقبل يومياً مرضى يعانون من الحساسية ومضاعفات ناتجة عن استخدام مستحضرات تجميل "غير خاضعة للرقابة" يتم شراؤها عبر وسائل التواصل الاجتماعي أو منصات التجارة الإلكترونية. تحتوي هذه المستحضرات على مواد مقشرة للبشرة، مثل حمض الساليسيليك وحمض ثلاثي كلورو الأسيتيك، بتركيزات عالية (30-50%)، أو الكورتيكوستيرويدات.

تعمل هذه المكونات بسرعة وعمق على الجلد، لذلك يلاحظ المستخدمون في البداية أن بشرتهم أصبحت أكثر إشراقًا وتماسكًا ونعومة، ولكن في وقت لاحق ستتضرر البشرة، وتظهر عليها بقع داكنة، وحب شباب حاد، وتكوّن صديد، وعدوى، مما يؤدي إلى عواقب طويلة المدى، وفي بعض الحالات، إلى تلف لا يمكن إصلاحه.

بحسب منظمة الصحة العالمية، تُعدّ الكورتيكوستيرويدات مجموعة من الأدوية التي يجب استخدامها فقط وفقًا للوصفة الطبية، وللمدة المحددة، وتحت إشراف طبي، نظرًا لمخاطر الآثار الجانبية الموضعية والجهازية في حال إساءة استخدامها. ويمكن أن تؤدي إساءة استخدام الكورتيكوستيرويدات لدى الأطفال إلى إبطاء النمو الفكري والعقلي.

هناك حاجة إلى إدارة أكثر صرامة.

بحسب الدكتورة نغوين ثي ماي هانه، من قسم الغدد الصماء في مستشفى الشعب 115، فإن الكورتيكوستيرويدات مجموعة من الأدوية ذات التأثيرات القوية المضادة للالتهابات والمثبطة للمناعة، ويصفها الأطباء لعلاج العديد من الحالات المرضية مثل الربو، والحساسية، والصدمة التأقية، والذئبة الحمامية الجهازية، والحمى الروماتيزمية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وأمراض المناعة الذاتية. تُعد الكورتيكوستيرويدات أدوية مهمة في العلاج؛ فإذا استُخدمت بشكل صحيح، وبالجرعة المناسبة، وللمدة المناسبة، فإنها تُحقق فعالية علاجية عالية للمرضى.

ومع ذلك، إذا تم استخدامها بدون إشراف طبي، لفترات طويلة، أو إذا تم استخدام أدوية مجهولة المصدر تحتوي على الكورتيكوستيرويدات، فقد يعاني الجسم من خلل في الغدة الكظرية ويؤدي إلى قصور مزمن في الغدة الكظرية.

"قد يعاني مستخدمو الكورتيكوستيرويد على المدى الطويل من تغيرات جسدية: وجه مستدير وأحمر، وتراكم الدهون في منطقة الرقبة، وزيادة الدهون في البطن، وضمور العضلات في الذراعين والساقين؛ وجلد رقيق، وسهولة الإصابة بالكدمات، وعلامات تمدد حمراء أرجوانية؛ وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة السكر في الدم، وهشاشة العظام، وإرهاق عام مطول، ودوار، وغثيان..."، هذا ما أفادت به الدكتورة نغوين ثي ماي هانه.

أدرجت العديد من دول العالم الكورتيكوستيرويدات ضمن قائمة الأدوية الموصوفة للسيطرة على الآثار الجانبية. مع ذلك، في فيتنام، تُباع الأدوية التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات بحرية ودون تمييز، دون وصفة طبية أو إشراف طبي.

عند الشعور بأعراض مثل آلام المفاصل، والحساسية، وحكة الجلد، أو التهابات الجهاز التنفسي، يلجأ الكثيرون إلى شراء الأدوية بناءً على تجاربهم الشخصية أو توصيات متداولة، بدلاً من طلب الرعاية الطبية. وهذا أحد أسباب إساءة استخدام الكورتيكوستيرويدات بين الناس.

علاوة على ذلك، يُسهم الإعلان غير المنضبط عن بعض المنتجات والأدوية في زيادة خطر إساءة استخدام الكورتيكوستيرويدات. في كثير من الحالات، لا يُكتشف اعتماد الجسم على الدواء إلا بعد سنوات من الاستخدام، مما يؤدي إلى العديد من المضاعفات التي لا رجعة فيها.

للحد من إساءة استخدام الكورتيكوستيرويدات، توصي الدكتورة نغوين ثي ماي هانه بتعزيز الرقابة على أعمال هذه الأدوية والإعلان عنها وتوزيعها في السوق، وخاصة بالنسبة للمنتجات مجهولة المصدر أو تلك التي يتم الإعلان عنها على أنها "طب تقليدي" أو "علاجات متوارثة عائلياً".

لا تستخدم الكورتيكوستيرويدات إلا بوصفة طبية وفي مواعيد المتابعة المحددة؛ ولا تتوقف عن تناول الدواء فجأة إذا كنت تستخدمه لفترة طويلة؛ وتجنب الأدوية غير المصرح بها ذات المكونات غير المعروفة، بما في ذلك المنتجات التي يتم الإعلان عنها على أنها "مسكن سريع للألم". إذا كنت تشك في أنك تستخدم الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة، فتوجه إلى منشأة طبية على الفور للحصول على إرشادات حول كيفية تقليل جرعتك بأمان.

مينه نام

المصدر: https://www.sggp.org.vn/tra-gia-dat-vi-lam-dung-corticoid-post841568.html