اعتبارًا من 1 يوليو 2025، ستتمتع العديد من مجموعات الأشخاص بتغطية 100% من تكاليف الفحص والعلاج للتأمين الصحي.

في 6 يونيو، أعلنت هيئة الضمان الاجتماعي في فيتنام أنه اعتبارًا من 1 يوليو 2025، سيكون العديد من مجموعات الأشخاص مؤهلين للحصول على يغطي التأمين الصحي 100% من تكاليف الفحص والعلاج الطبي، مما يؤدي إلى توسيع الفوائد للناس، وخاصة المحرومين وأصحاب المساهمات الثورية.

وعلى وجه التحديد، يتمتع الأشخاص المحددون في البنود (أ، ب، ج، د، د، هـ، ح، ي، و، ر، و س، البند 3، المادة 12 من قانون التأمين الصحي لسنة 2024 بجميع تكاليف الفحص والعلاج التأميني الصحي، بما في ذلك:

- القوات المسلحة والأشخاص الذين يتمتعون بنفس نظام العسكريين: الضباط وضباط الصف المحترفين والجنود المحترفين العاملين في الجيش والضباط وضباط الصف الفنيين في شرطة الشعب؛ الأشخاص الذين يقومون بأعمال تشفيرية ويتقاضون رواتب مثل العسكريين.

- يشمل طلاب القوات المسلحة: ضباط الصف والجنود في جيش الشعب في الخدمة الفعلية؛ ضباط الصف والجنود في الخدمة في الأمن العام الشعبي؛ الطلاب العسكريون وطلاب الشرطة وطلاب التشفير الذين يتلقون نفقات المعيشة وهم فيتناميون؛ الطلاب العسكريون وطلاب الشرطة وطلاب التشفير الذين يتلقون نفقات المعيشة وهم أجانب؛ طلاب تدريب ضباط الاحتياط لمدة 3 أشهر أو أكثر والذين لم يشاركوا في التأمين الاجتماعي والتأمين الصحي.

- الميليشيا الدائمة.

- أصحاب المساهمات الثورية والمحاربين القدامى.

- الأطفال أقل من 6 سنوات.

- أقارب الشهداء والأشخاص الذين ساهموا في تربية الشهداء.

- الأسر الفقيرة؛ والأقليات العرقية في الأسر شبه الفقيرة المقيمة في البلديات والقرى في المناطق العرقية والمناطق الجبلية؛ والأقليات العرقية التي تعيش في مناطق ذات ظروف اجتماعية واقتصادية صعبة؛ والأشخاص المقيمين في مناطق ذات صعوبات خاصة، والبلديات الجزرية، والمناطق الجزرية.

- الأشخاص الذين يتلقون إعانات اجتماعية شهرية؛ والأشخاص الذين يتلقون إعانات شهرية لدعم الطفل وفقًا للقانون؛ والأشخاص الذين يتلقون إعانات وفاة شهرية والذين يحق لهم الحصول على إعانات اجتماعية.

- الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا فأكثر يحصلون على معاشات تقاعدية شهرية، والأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 70 إلى أقل من 75 عامًا من الأسر الفقيرة يحصلون على معاشات تقاعدية شهرية.

في بعض الحالات الخاصة، سوف يتحمل صندوق التأمين الصحي 100% من التكاليف.

بموجب البنود (ب، ج، د، البند 1) والبند 5 من المادة 22 من قانون التأمين الصحي لسنة 2024، بالإضافة إلى مجموعات الموضوعات المذكورة أعلاه، ينص القانون أيضًا على حالات خاصة يغطي فيها صندوق التأمين الصحي 100% من التكاليف:

- تكاليف الفحص الطبي والعلاج لمرة واحدة أقل من المستوى الذي تحدده الحكومة .

- تشمل الفحص والعلاج الطبي في مرافق الرعاية الصحية الأولية على المستوى الأولي ما يلي: المحطات الطبية؛ مرافق الفحص والعلاج الطبي العائلي؛ المحطات الطبية العسكرية والمدنية، العيادات الطبية العسكرية والمدنية؛ المراكز الطبية على مستوى المناطق التي تمارس أنشطة الفحص والعلاج الطبي المرخص لها بالعمل في شكل عيادات؛ الرعاية الطبية للوكالات والوحدات والمنظمات حسب ما يحدده وزير الصحة؛ مرافق الفحص والعلاج الطبي على مستوى الرعاية الصحية الأولية في الجيش والشرطة حسب ما يحدده وزير الدفاع الوطني ووزير الأمن العام . 100٪ من تكلفة الفحص والعلاج الطبي للمرضى الخارجيين في العيادات الإقليمية.

- الأشخاص الذين اشتركوا في التأمين الصحي لمدة 5 سنوات متتالية أو أكثر وكان مبلغ المشاركة في تكاليف الفحص والعلاج الطبي في السنة أكبر من الراتب الأساسي بمقدار 6 مرات.

- الفحص والعلاج الطبي الطارئ في أي منشأة طبية.

يحق لبعض حالات الفحص الذاتي والعلاج خارج المنشأة الطبية المخصصة الحصول على 100% من مستوى الاستفادة.

وفقًا للنقاط أ، ب، ج، د، هـ، ح، البند 4، المادة 22، يعمل قانون التأمين الصحي لعام 2024 أيضًا على توسيع الفوائد للمرضى الذين يذهبون للفحص الطبي والعلاج في مكان غير مكان التسجيل الأصلي ولكنهم لا يزالون يحصلون على 100٪ من التكلفة في الحالات التالية:

- الفحص والعلاج في المرافق الأساسية أو المتخصصة ذات التشخيص المؤكد لعلاج بعض الأمراض الخطيرة أو الأمراض النادرة أو التي تتطلب جراحة أو تقنيات متقدمة وفقاً للوائح وزارة الصحة.

- الأقليات العرقية والأسر الفقيرة التي تعيش في المناطق المحرومة اقتصاديًا واجتماعيًا، وخاصة المناطق المحرومة، والأشخاص الذين يعيشون في المجتمعات الجزرية والمناطق الجزرية عندما يتلقون العلاج الداخلي في مرافق متخصصة.

- الفحص والعلاج في مرافق المستوى الأولي، والعلاج الداخلي في المستوى الأساسي.

- مرافق الفحص والعلاج الطبي الأساسي والتخصصي التي تم تحديدها من قبل الجهات المختصة على مستوى المنطقة قبل 1 يناير 2025.

- الفحص والعلاج للمرضى الداخليين في مرافق الفحص والعلاج الطبي المتخصصة التي تم تحديدها قبل 1 يناير 2025 من قبل الجهات المختصة على مستوى المحافظات.

يُعدّ قانون تعديل وتكميل عدد من مواد قانون التأمين الصحي رقم 51/2024/QH15 (قانون التأمين الصحي لعام 2024)، الذي أقرّه المجلس الوطني في 27 نوفمبر/تشرين الثاني 2024، خطوةً مهمةً نحو توسيع نطاق الحصول على الخدمات الصحية وضمان العدالة في الرعاية الصحية. ويولي القانون اهتمامًا خاصًا لفئاتٍ مثل الفقراء، وسكان المناطق المحرومة، وأصحاب المساهمات الثورية. ومن أبرز ما جاء فيه الأحكام الخاصة بفئاتٍ مؤهلةٍ للحصول على تغطيةٍ كاملةٍ لتكاليف الفحص والعلاج في التأمين الصحي، مما يُجسّد بوضوحٍ توجه الدولة نحو الإنسانية والاستدامة في مجال الضمان الاجتماعي في المرحلة الجديدة.

المصدر: https://baoquangninh.vn/tu-1-7-2025-nhieu-nhom-doi-tuong-duoc-huong-100-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-3361565.html