سكتة دماغية تحولت إلى ورم في الغدة الكظرية

مدينة هوشي منه السيدة نجوين، 51 عاما، كانت تعاني في كثير من الأحيان من خدر وتشنجات في أطرافها وصعوبة في المشي، واعتقدت أنها أصيبت بسكتة دماغية، فحصها الطبيب واكتشف ورمًا يبلغ حجمه حوالي 2.5 سم في الغدة الكظرية.

أصبحت أطراف السيدة نجوين مخدرة ومتشنجة منذ بداية العام، وأصبحت أضعف خلال الأشهر الثلاثة الماضية. كانت خائفة من الإصابة بالسكتة الدماغية، وذهبت إلى الطبيب وتم تشخيص حالتها بارتفاع ضغط الدم وفرط كالسيوم الدم ونقص بوتاسيوم الدم. بعد حقن الكالسيوم، توقفت أطرافها عن التصلب، لكن مستوى البوتاسيوم في دمها ظل منخفضًا. تناول الدواء لمدة تزيد عن ثلاثة أشهر لم يساعد.

ذهبت إلى مستشفى تام آنه العام لإجراء الفحص. وأظهرت نتائج الاختبارات أن هرمون الألدوستيرون (هرمون تفرزه الغدد الكظرية) ارتفع بأكثر من 100 نانوغرام/مل، في حين أن المؤشر الطبيعي في وضع الوقوف هو 2.21-35.3 نانوغرام/ديسيلتر، ووضع الاستلقاء هو 1.17-23.6 نانوغرام/ديسيلتر. انخفض البوتاسيوم إلى 1.95 مليمول/لتر، في الأشخاص الطبيعيين 3.5-5.1 مليمول/لتر. أظهرت الأشعة بالموجات فوق الصوتية على البطن والرنين المغناطيسي وجود ورم كروي في الغدة الكظرية اليسرى، حجمه حوالي 2 سم، يقع عميقًا بجوار العمود الفقري، بالقرب من الشريان الأورطي، خلف الطحال وأسفل الحجاب الحاجز.

وفي 13 سبتمبر، قالت الدكتورة نجوين ثي كيم توين، من قسم الغدد الصماء والسكري، إن أورام الغدة الكظرية هي سبب نقص بوتاسيوم الدم. يؤدي انخفاض نسبة البوتاسيوم في الدم في كثير من الأحيان إلى ضعف العضلات وتشنجاتها.

هرمون الألدوستيرون له تأثير في زيادة إعادة امتصاص الصوديوم وزيادة إخراج البوتاسيوم عن طريق الكلى ليتم إخراجه في البول، حسب الأطباء. يؤدي الإفراز المفرط لهرمون الألدوستيرون إلى إفراز الكلى لكمية زائدة من البوتاسيوم، مما يؤدي إلى نقص بوتاسيوم الدم. في المرضى الذين يتلقون حقن البوتاسيوم بشكل مستمر ولكن لا يتحكمون في كمية هرمون الألدوستيرون، سيتم إفراز البوتاسيوم المنقوع عن طريق الكلى. يعد البوتاسيوم أحد العناصر المهمة التي تساعد في نقل الإشارات الكهربائية إلى الخلايا في الجسم. يؤثر نقص بوتاسيوم الدم على القلب والأعصاب والعضلات، وقد يشعر المريض بضعف في الأطراف. إذا لم يتم السيطرة عليه مبكرا، فإنه يزيد من ضغط الدم، وخطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية. المرضى معرضون للإصابة باضطرابات نظم القلب مما قد يؤدي إلى السكتة القلبية.

أشار الدكتور فان ترونج نام، قسم جراحة المسالك البولية، مركز جراحة المسالك البولية - أمراض الكلى - أمراض الذكورة، إلى إجراء جراحة بالمنظار خلف الصفاق للمريض للوصول إلى الورم بشكل أسرع وأسهل، دون التأثير على الأعضاء الأخرى في البطن. وتساعد هذه الطريقة أيضًا المرضى على الشعور بألم أقل والتعافي بسرعة بعد الجراحة.

بعد ساعة من الجراحة، تمكن الفريق من إزالة ورم بحجم 2 × 2.5 سم، مع فقدان إجمالي للدم أقل من مل واحد.

أجرى الدكتور ترونج نام (في الوسط) وفريقه عملية جراحية بالمنظار لإزالة ورم في الغدة الكظرية من مريض. الصورة: دينه تيان

بعد ثلاث ساعات من إجراء العملية، أصبحت صحة المريضة مستقرة، وضغط الدم مستقر، ولا حاجة لأدوية تنظيم ضغط الدم، وعاد البوتاسيوم في الدم إلى مستوياته الطبيعية. تنخفض مستويات هرمون الألدوستيرون إلى مستويات آمنة، وهرمونات الغدة الكظرية طبيعية.

ينبغي على المرضى تجنب الأعمال الشاقة لمدة 4-6 أسابيع. الفحوصات الدورية ومستويات الهرمونات للوقاية من النقص.

الغدد الكظرية هي غدد صماء صغيرة مثلثة الشكل تقع أعلى الكليتين. تفرز هذه الغدة هرمونات مثل الكورتيزول والألدوستيرون والأندروجين والأدرينالين والنورادرينالين، والتي تساعد في التحكم في مستويات السكر في الدم والحفاظ على ضغط الدم وتوازن الصوديوم والشوارد...

يساعد الألدوستيرون على زيادة إعادة امتصاص الصوديوم، وزيادة إخراج البوتاسيوم من خلال الكلى ومن خلال البول. يؤدي الإفراز المفرط لهذا الهرمون إلى فرط الألدوستيرونية. غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من أورام الغدة الكظرية، أو تضخم الغدة الكظرية، أو سرطان الغدة الكظرية من هذه الحالة. تشمل الأعراض ضعف العضلات، والشلل المؤقت، وتشنجات العضلات، وارتفاع ضغط الدم، وانخفاض البوتاسيوم في الدم.

تساعد الفحوصات الصحية السنوية في الكشف عن الأمراض وعلاجها في وقت مبكر، ومنع حدوث مضاعفات الغدد الكظرية.

دينه تيان

* تم تغيير اسم المريض

القراء يطرحون أسئلة حول أمراض الغدد الصماء - مرض السكري هنا ليجيب عليه الأطباء

رابط المصدر: https://vnexpress.net/tuong-dot-quy-hoa-u-tuyen-thuong-than-4653156.html