عدوى غير معروفة
استقبل قسم الطوارئ والعناية المركزة (مستشفى جامعة هانوي الطبية) مريضًا يبلغ من العمر 38 عامًا، وهو مُعلّم في مدرسة ابتدائية بمنطقة جبلية في سون لا، في المستشفى بسبب ارتفاع درجة حرارته في اليوم الثاني، مصحوبًا بألم في مفصلين في كلا الجانبين وإرهاق شديد. استمرت الحمى يومين فقط، ولكن عند دخوله المستشفى، كان المريض يُعاني من صدمة إنتانية، وفشل في وظائف أعضاء متعددة، وفشل في الجهاز التنفسي، وفشل في القلب، وفشل كلوي. في الوقت نفسه، لم يستجب المريض للعلاجات الأولية الفعالة بشكل كافٍ، واستمرت العدوى في الانتشار في جميع أنحاء الجسم.
أظهرت نتائج مزرعة دم المريض أن البكتيريا Burkholderia pseudomallei هي المسببة لمرض ويتمور.
في المستشفى العسكري المركزي رقم 108، نُقل مريض (64 عامًا)، من منطقة جياو ثوي بمقاطعة نام دينه ، إلى قسم الإنعاش ومكافحة التسمم في قسم الطب الباطني، وهو يعاني من صدمة إنتانية وفشل متعدد في الأعضاء. كان المريض يعاني من عدوى سريعة الانتشار في القدم.
كانت إصابة المريض الأولية في منطقة القدم حول الجرح المفتوح، وبعد بضع ساعات انتشرت بسرعة إلى الساق اليسرى والفخذ، مصحوبة بأعراض ألم حاد، وبثور، وكدمات في منطقة الجلد المتضررة، واضطرابات حسية. وتبين أن الإصابة هي التهاب اللفافة الناخر، الذي يسبب عدوى سامة شديدة.
بعد دخوله المستشفى، وُضع المريض على جهاز تنفس صناعي، ورُشِّح دمه، وشُقّ الجلد واللفافة، وأُجريت له مزرعة دم وسوائل الجروح. وجاءت النتائج إيجابية لبكتيريا "فيبريو فولنيفيكوس" (Vibrio vulnificus)، وهي بكتيريا سلبية الغرام تُعتبر من "البكتيريا آكلة اللحم" لأن سمومها تُدمّر النسيج الضام وأنسجة أخرى في الجسم. غالبًا ما تُسبب هذه البكتيريا التهاب اللفافة الناخر واسع الانتشار، وتُؤدي إلى الوفاة بسرعة إذا لم تُعالَج في الوقت المناسب.
معدل وفيات مرتفع
وفقًا للأدبيات الطبية، فإن حالات الإصابة ببكتيريا بوركهولدرية الزائفة المصحوبة بصدمة إنتانية تتميز بمعدل وفيات مرتفع للغاية، حيث تنتشر البكتيريا في جميع أنحاء الجسم، مسببةً العديد من الخراجات الجهازية التي لا تستجيب للمضادات الحيوية. ولذلك، تُعرف بكتيريا بوركهولدرية الزائفة بالبكتيريا آكلة اللحوم.
صرحت الدكتورة نجوين ثي هوين ترانج، الحاصلة على ماجستير العلوم، من قسم الطب الباطني ومكافحة التسمم بمركز العناية المركزة (المستشفى العسكري المركزي 108)، بأنه في حالة المريضة البالغة من العمر 64 عامًا، غالبًا ما توجد بكتيريا ضمة فولنيفيكوس في المياه المالحة والمياه قليلة الملوحة في المناطق الساحلية الاستوائية وشبه الاستوائية التي تزيد درجة حرارة مياهها عن 20 درجة مئوية. ويمكن أن ينشأ خطر الإصابة بعدوى ضمة فولنيفيكوس عن تناول أطعمة تحتوي على بكتيريا مثل المحار النيء، أو التعرض للبكتيريا من خلال الجروح المفتوحة، مثل التلامس المباشر مع مياه البحر والمياه قليلة الملوحة أثناء العمل أو اللعب في البحر. والأشخاص المعرضون للإصابة هم الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة، ونقص المناعة، وداء السكري.
تشمل الإصابات الشائعة التورم والاحمرار والألم والبثور أو الالتهاب القيحي ونخر الجلد الذي ينتشر بسرعة في غضون ساعات أو أيام، مصحوبًا بأعراض العدوى الجهازية والصدمة وانخفاض ضغط الدم وفشل الأعضاء والغيبوبة والموت.
يرتبط معدل الوفيات بالاستخدام المبكر للمضادات الحيوية.
وفقًا لتقريرٍ شمل 62 حالة إصابة ببكتيريا ضمة الفَيبريو فولنيفيكوس في فلوريدا بالولايات المتحدة الأمريكية، بلغ معدل الوفيات حوالي 33% عند استخدام المضادات الحيوية في غضون 24 ساعة من دخول المستشفى. ويرتفع هذا المعدل إلى 53% عند استخدام المضادات الحيوية خلال 24-48 ساعة، وإلى 100% عند استخدامها بعد 48 ساعة.
هذه البكتيريا حساسة لمعظم المضادات الحيوية في المختبر باستثناء الكولستين.
للوقاية من خطر الإصابة بهذه البكتيريا آكلة اللحوم، يُنصح بتجنب تناول المأكولات البحرية النيئة، وتجنب ملامسة الجروح المفتوحة بمياه البحر أو المياه قليلة الملوحة أو المأكولات البحرية النيئة، وخاصةً المحار، وتوخي الحذر الشديد مع الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة أو داء السكري أو الأمراض المزمنة. اغسل الجروح بالصابون والماء النظيف عند التعرض لمياه البحر، وتوجه إلى مركز طبي فورًا في حال ظهور أي أعراض تورم أو ألم أو بثور في منطقة الجلد المتضررة بعد التعرض لبيئة خطرة.
[إعلان 2]
المصدر: https://laodong.vn/suc-khoe/vi-khuano-an-thit-nguoi-nguy-hiem-den-tu-nhung-sinh-hoat-hang-ngay-1366185.ldo
تعليق (0)