عظم السمكة المثقوب المريء يطفو بحرية في الصدر

[إعلان 1]

في ظهر يوم 17 مايو، أعلن مستشفى بينه دان (HCMC) أن الأطباء في هذا المستشفى أجروا للتو عملية جراحية في الوقت المناسب لإنقاذ السيدة NTNG (34 عامًا) التي اخترقت عظمة البلطي مريئها وثقبت الشريان الأورطي الصدري.

Xương cá đâm xuyên thực quản trôi tự do trong lồng ngực - Ảnh 1.

يتم فحص المريض من قبل الطبيب بعد العملية الجراحية. (الصورة: مقدمة من المستشفى)

بعد مراجعة تاريخها الطبي، اشترت السيدة ج. سمك البلطي لطهيه على الغداء. أثناء تناولها الطعام، شعرت بانزعاج في حلقها، فابتلعت بضع لقيمات أخرى من الأرز، ثم شعرت بألم في صدرها. ظنت أن الألم ناتج عن إرهاق العمل، فاستلقت للراحة. في ذلك المساء، لم يهدأ الألم، فذهبت إلى الطبيب وشُخِّصت حالتها بالارتجاع المعدي المريئي.

بعد يومين من العلاج، ازداد ألم الصدر وصعوبة البلع سوءًا، فتوجهت إلى عيادة خاصة في المدينة لإجراء فحص. ومن خلال تنظير المريء والتصوير المقطعي المحوسب، اكتشف الطبيب وجود جزء من الجسم الغريب، يشبه عظمة سمكة، عالقًا في المريء، ويقترب من قوس الأبهر الصدري. وحددت العيادة أن هذا شريان كبير، وإذا اخترق الجسم الغريب، فقد يؤدي إلى وفاة المريضة بسبب فقدان الدم الحاد، فنُقلت إلى مستشفى بينه دان لتلقي العلاج الطارئ.

مقطع فيديو للمريض الذي تمت زيارته بعد الجراحة.

في مستشفى بينه دان، عانت السيدة ج. من الحمى، وخمول، وألم في الصدر، وإرهاق شديد. قرر الأطباء أن الجسم الغريب حالة معقدة، فعقدوا استشارة طبية شاملة مع أخصائيين، ونسقوا مع أطباء من معهد القلب في مدينة هو تشي منه لإجراء الجراحة.

قال الدكتور هو خان دوك، رئيس قسم جراحة القلب والأوعية الدموية بمستشفى بينه دان، إنه قبل الجراحة، كان المريض يواجه خطر اختراق جسم غريب للشريان الأورطي الصدري، مما يتسبب في فقدان كمية كبيرة من الدم قد تؤدي إلى الوفاة، بالإضافة إلى خطر ثقب المريء، مما يسمح للبكتيريا بدخول المنصف، مسببةً خراجًا في المنصف. يُعد هذا من المضاعفات الخطيرة التي قد تؤدي إلى الوفاة في وقت قصير.

"ولذلك، يحتاج الأطباء إلى التدخل السريع لإجراء ثلاثة أهداف في وقت واحد في عملية جراحية واحدة: خياطة ثقب الأبهر الصدري، وخياطة ثقب المريء، وإزالة الأجسام الغريبة من جسم المريض"، كما قال الدكتور دوك.

Xương cá đâm xuyên thực quản trôi tự do trong lồng ngực - Ảnh 3.

كانت قطعة عظم السمك التي أزالها الطبيب طولها حوالي 3 سم وعرضها 0.6 سم في أوسع نقطة. (الصورة: مقدمة من المستشفى)

فتح الأطباء الصدر الأيسر، وبحثوا عن الثقب لخياطة الشريان الأورطي الصدري. ثم واصلوا فحص المريء، ووجدوا أن الجسم الغريب قد اخترق جدار المريء، خارجًا من الصدر، وثقب الشريان الأورطي الصدري. والجدير بالذكر أن قطعة عظم السمك لم تعد في موضعها كما في التصوير المقطعي المحوسب السابق، بل كانت تطفو بحرية في صدر المريض.

"إن خروج جسم غريب ذو حافة حادة من المريء، حاملاً بكتيريا، يثقب الشريان الأورطي الصدري، ويتحرك بحرية في المنصف، أمر بالغ الخطورة. فهذه المنطقة تحتوي على معظم أعضاء الجسم المهمة والأوعية الدموية. وقد يؤدي ثقب الأبهر إلى وفاة المريض، مما يؤدي إلى فقدان الدم أو الالتهاب، أو خراج المنصف بسبب البكتيريا، أو تسرب السائل الهضمي إلى المنصف" - حذّر الدكتور دوك.

بعد قرابة 30 دقيقة من البحث، حدّد الفريق الجسم الغريب وأزاله. كان طول عظمة السمكة حوالي 3 سم وعرضها 0.6 سم عند أوسع نقطة. بعد أسبوع من الجراحة، أصبح المريض الآن بصحة جيدة، وقد غادر المستشفى.

قال الدكتور نجوين فو هو، نائب رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي بمستشفى بينه دان، إنه في حالات الطوارئ المتعلقة بابتلاع أجسام غريبة في الجهاز الهضمي، تُعدّ عظام السمك أكثر الأجسام الغريبة شيوعًا. في كثير من الحالات، لا يعلم المصاب أنه ابتلع أجسامًا غريبة. إذا تحركت هذه الأجسام عبر الجهاز الهضمي، فقد تخترق تجويف البطن أو تُسبب عدوى في البطن أو الصدر. ومع ذلك، فإن حالات اختراق عظام السمك للمريء ثم اختراق الأنسجة العضلية، مما يؤدي إلى تمزق الشريان الأورطي الصدري، نادرة جدًا وخطيرة للغاية.

يوصي الدكتور هوو أيضًا بإزالة العظام الصلبة والحادة عند تحضير الطعام لتجنب خطر ابتلاع الأجسام الغريبة. بالإضافة إلى ذلك، أثناء أو بعد الوجبات، وخاصةً عند تناول أطعمة ذات عظام صلبة وحادة، إذا شعرتَ فجأةً بألم في الصدر أو البطن، فعليكَ التفكير في احتمال ابتلاع عظمة. عند التأكد من ابتلاع جسم غريب، يجب عليكَ التوجه إلى مركز طبي فورًا لتلقي علاج فعال وفي الوقت المناسب. يجب على المرضى عدم محاولة ابتلاع المزيد من الطعام أو شرب الماء "للتخلص منه" لأن ذلك قد يؤدي إلى تلف الجهاز الهضمي، مما قد يؤدي إلى عدوى ومضاعفات خطيرة.

[إعلان 2]
مصدر