الرعاية الصحية الخاصة تصل إلى مستوى حديث.

في السنوات الأخيرة، نما نظام الرعاية الصحية الخاص بشكل ملحوظ، حيث استثمر في البنية التحتية والمعدات والموظفين والتقنيات المتخصصة، مما أدى إلى جذب عدد كبير من المرضى الذين يسعون للحصول على الفحص الطبي والعلاج.

يقوم مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه بإجراء التخدير الموضعي لمستوى العضلة الناصبة للفقرات (ESP) أثناء جراحة القلب غير المؤلمة، وهي تقنية متطورة تستخدم في جميع أنحاء العالم.

وعلى وجه الخصوص، عندما تحتاج الدولة إلى ذلك، فإنها تحشد نظام الرعاية الصحية الخاص للمشاركة، كما حدث خلال جائحة كوفيد-19، حيث تعاون نظام الرعاية الصحية الخاص في مدينة هو تشي منه مع حكومة المدينة في تطعيم مرضى كوفيد-19 ورعايتهم وعلاجهم. وبذلك، يمكن التأكيد على أن نظام الرعاية الصحية الخاص قد لعب دورًا إيجابيًا في صحة السكان.

يتمتع قطاع الرعاية الصحية الخاص بتقنيات متطورة.

بحسب الأستاذ المشارك الدكتور تانغ تشي ثونغ، مدير إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه، يوجد حاليًا 66 مستشفى خاصًا في المدينة، تضم أكثر من 4684 سريرًا، ما يمثل 12% من إجمالي عدد الأسرة في نظام الرعاية الصحية بالمدينة (38966 سريرًا). وهذا يدل على المساهمة الكبيرة التي يقدمها القطاع الخاص في رعاية صحة سكان هو تشي منه. ويجب مواصلة زيادة عدد الأسرة في هذا القطاع، إذ تصل نسبته في الدول المتقدمة إلى ما بين 40% و50% من إجمالي الأسرة.

يستطيع مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه إجراء العديد من التقنيات المتقدمة في عملية جراحية واحدة لعلاج سرطان الثدي وإجراء عملية إعادة بناء الثدي على الفور.

بحسب رئيس قطاع الصحة في مدينة هو تشي منه، يُساهم نظام الرعاية الصحية الخاص في الفحوصات والعلاجات الطبية، مما يُخفف العبء على المستشفيات العامة. ومع ذلك، يستثمر هذا القطاع أيضاً في مجالات تُدرّ أرباحاً سريعة، وهو أمر طبيعي. لذا، يحتاج نظام الرعاية الصحية الخاص إلى توجيهات وآليات تُشجع على التطوير التخصصي وتُلبي أنماط الأمراض والاحتياجات المحلية التي يفتقر إليها نظام الرعاية الصحية العامة. ويتطلب تطوير الرعاية الصحية التخصصية جهوداً من نظام الرعاية الصحية العامة، فضلاً عن مشاركة القطاع الخاص، إذ لا تستطيع موارد الدولة وميزانياتها مواكبة تطور التقنيات التخصصية.

تطوير نظام متكامل، يخلق بيئة متكافئة من حيث الدعم ونقل الخبرات الفنية بين مرافق الرعاية الصحية العامة والخاصة؛ تعزيز التنشئة الاجتماعية وتعبئة الموارد لتطوير نظام الرعاية الصحية. تنويع أشكال التعاون بين القطاعين العام والخاص، بما يضمن الشفافية والانفتاح والمنافسة العادلة، دون تمييز بين القطاعين العام والخاص في تقديم خدمات الرعاية الصحية.

وفقًا للقرار رقم 20 (المؤرخ في 25 أكتوبر 2017) للجنة المركزية للمؤتمر الثاني عشر للحزب بشأن تعزيز العمل على حماية ورعاية وتحسين صحة الناس في الوضع الجديد.

قال الأستاذ المشارك الدكتور تانغ تشي ثونغ: "قبل خمس إلى عشر سنوات، عندما كانت المستشفيات الخاصة تستقبل مرضى يعانون من حالات خطيرة، كانت غالباً ما تحيلهم إلى المستشفيات الحكومية. أما الآن، فبإمكان المستشفيات الخاصة علاج الحالات الشديدة والمعقدة، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، والأمراض العصبية، والسكتة الدماغية، وأمراض النساء والتوليد، وحالات حديثي الولادة... يمتلك القطاع الصحي الخاص معدات وتقنيات أكثر حداثة من القطاع الصحي الحكومي. وهذا بدوره يُسهم في تقليل عدد المرضى الذين يسعون للعلاج في أماكن أخرى، وخاصة في الخارج. وهذا مؤشر جيد".

إلى جانب إنشاء المستشفيات، يحتاج نظام الرعاية الصحية الخاص إلى المشاركة في أشكال أخرى من الرعاية الصحية للمواطنين، مثل الشراكات بين القطاعين العام والخاص لإنشاء مراكز فحص متطورة. وتشمل الخطط المستقبلية افتتاح دور رعاية المسنين، والاستثمار في تغطية التأمين الصحي (بما يتجاوز التأمين الحكومي)، والمشاركة في السياحة العلاجية.

تُعد الجراحة بالمنظار في علاج أمراض النساء والتوليد إحدى نقاط القوة في مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه.

علاوة على ذلك، ووفقًا للقرار رقم 31 الصادر عن المكتب السياسي، تسعى مدينة هو تشي منه إلى أن تصبح قريبًا مركزًا للرعاية الصحية في منطقة الآسيان. وتستثمر المدينة في نظامها الصحي، وتشجع المستشفيات والجامعات المرموقة عالميًا على إنشاء مرافق لها في المدينة، ما يُسهم في جلب خبراتها وتقنياتها. وهذا بدوره يُعزز المنافسة الصحية بين المستشفيات.

"تطمح مدينة هو تشي منه إلى تطبيق نموذج شراكة واسعة النطاق بين القطاعين العام والخاص. وبموجب هذا النموذج، يمكن لقطاع الصحة في المدينة التنسيق مع هيئة ترويج التجارة والاستثمار لجذب الاستثمارات في مركز فحص متطور. وبناءً على ذلك، ستوفر مدينة هو تشي منه الأرض (الموقع) وتشجع الاستثمار الخاص في المعدات عالية التقنية"، هذا ما صرح به رئيس قطاع الصحة في مدينة هو تشي منه.

تهيئة الظروف المواتية لتطوير الرعاية الصحية الخاصة.

في حديثه لصحيفة "ثانه نين" ، قال الأستاذ المشارك الدكتور لونغ نغوك خوي، مدير إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج (وزارة الصحة)، إن هناك حاليًا 336 مستشفى خاصًا على مستوى البلاد. وبالإضافة إلى المساهمة في تخفيف الضغط على المستشفيات الحكومية، فقد لبّى نظام الرعاية الصحية الخاص الاحتياجات الطبية الأساسية للمواطنين، ولا سيما الحاجة إلى رعاية طبية شاملة وعالية الجودة.

استخدام أجهزة العلاج الكلوي البديل المستمر (CRRT) الحديثة المصنوعة في الولايات المتحدة لمرضى الفشل الكلوي في مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه.

بحسب الأستاذ المشارك الدكتور لونغ نغوك خوي، يُعدّ الاستثمار في إنشاء مرافق طبية خاصة عالية الجودة ضروريًا ويتماشى مع توجيهات الحكومة ووزارة الصحة لتلبية احتياجات المواطنين في مجال الفحص والعلاج الطبي بكفاءة. ويشهد القطاع الصحي الخاص نموًا تدريجيًا، مع بذل جهود حثيثة للاستثمار فيه، وتحسين الكفاءات المهنية، وزيادة الاستثمارات والتحديثات لجذب المرضى الأجانب والفيتناميين المقيمين في الخارج. ويسهم هذا أيضًا في جعل فيتنام وجهةً جاذبةً للسياحة العلاجية والاستجمامية في السنوات القادمة، مما يُعزز إيرادات العملة الأجنبية للميزانية الوطنية، والأهم من ذلك، يُعطي دفعةً قويةً لتطوير نظام المستشفيات على مستوى البلاد.

"تدعم وزارة الصحة دائماً وتوفر جميع الظروف المواتية للمستثمرين المحليين والدوليين للاستثمار في إنشاء مرافق طبية خاصة في فيتنام، وذلك على أساس مبدأ المساواة والمنافسة الصحية، ووفقاً للقانون الفيتنامي. كما تدعم وزارة الصحة وتوجه عملية البحث الاستثماري وتشغيل المرافق الطبية الخاصة"، هذا ما صرح به الأستاذ المشارك الدكتور لونغ نغوك خوي.

صرحت الأستاذة المشاركة الدكتورة لونغ نغوك خوي بأن وزارة الصحة تشجع المستثمرين الأجانب من القطاع الخاص على التعاون بنشاط وتبادل الخبرات والمعارف والمهارات في مجال الفحص والعلاج الطبي مع المرافق الطبية الفيتنامية... ومع ذلك، أثناء التشغيل، تحتاج المرافق الطبية الخاصة أيضًا إلى دراسة القوانين الفيتنامية والامتثال لها، بما في ذلك قانون الفحص والعلاج الطبي، واللوائح الأخرى ذات الصلة.

"تقدر وزارة الصحة عالياً مساهمات المرافق الطبية غير الحكومية الفعالة في الموارد البشرية والمادية والفكرية في الوقاية من جائحة كوفيد-19 ومكافحتها خلال الأشهر التي كانت فيها البلاد بأكملها تكافح الوباء"، هذا ما صرح به الأستاذ المشارك الدكتور لونغ نغوك خوي.

لا تميز هذه السياسة بين القطاعين العام والخاص.

وبحسب ممثل عن وزارة الصحة، فإن القرار رقم 20 الصادر بتاريخ 25 أكتوبر 2017 عن اللجنة المركزية للمؤتمر الثاني عشر للحزب بشأن تعزيز حماية ورعاية وتحسين صحة الشعب في الوضع الجديد، ينص بوضوح على ما يلي: "بعد 25 عامًا من تنفيذ القرار رقم 4 الصادر عن المؤتمر السابع للحزب وتوجيهات الحزب وسياساته وقوانين الدولة، حقق العمل على حماية ورعاية وتحسين صحة الشعب نتائج عظيمة، مما ساهم بشكل كبير في بناء الوطن والدفاع عنه".

ويشير القرار رقم 20 أيضاً إلى ضرورة "التطوير المتزامن، وخلق بيئة متكافئة من حيث الدعم ونقل الخبرات الفنية بين مرافق الرعاية الصحية العامة والخاصة؛ وتعزيز التنشئة الاجتماعية وتعبئة الموارد لتطوير نظام الرعاية الصحية. وتنويع أشكال التعاون بين القطاعين العام والخاص، بما يضمن الشفافية والانفتاح والمنافسة المتكافئة وعدم التمييز بين القطاعين العام والخاص في تقديم خدمات الرعاية الصحية".

يشجع القرار رقم 20 المنظمات والأفراد على الاستثمار في بناء المرافق الطبية (بما في ذلك الرعاية الصحية الأولية)، مع التركيز على تقديم خدمات عالية الجودة عند الطلب. وتُعفى المرافق الطبية غير الربحية ومرافق رعاية المسنين من التخفيضات الضريبية أو تكون مؤهلة لها وفقًا لما ينص عليه القانون.

أكدت الدكتورة لونغ نغوك خوي، الأستاذة المشاركة، أن "وزارة الصحة لا تُميّز بين الممارسين العاملين في المرافق العامة أو الخاصة طالما أنهم يتشاركون نفس الرسالة والهدف المتمثل في خدمة صحة الشعب ورعايتها. فالقانون الفيتنامي عادلٌ دائمًا بين القطاعين العام والخاص؛ إذ يُكافئ ويُشجع ويحمي من يعملون وفقًا للقانون. ومع ذلك، يجب محاسبتهم بموجب القانون وفقًا لمبدأ المساواة بين القطاعين العام والخاص".

كما ذكر الأستاذ المشارك الدكتور لونغ نغوك خوي أنه وفقًا لقانون الفحص والعلاج الطبي (رقم 15/2023/QH15)، فإن العديد من الأحكام الجديدة للقانون تُظهر تقدمًا في معالجة الإطار القانوني وتطويره لمعالجة القضايا الرئيسية في قطاع الصحة الحالي من خلال لوائح شاملة وصارمة وعامة وشفافة تُنسق مصالح الدولة والمستثمرين والمرضى والمجتمع.

يُرسّخ قانون الفحص والعلاج الطبي إطارًا قانونيًا هامًا في هذا المجال، قائمًا على مبادئ محوريتها المريض، والإنصاف، والكفاءة، والجودة، والتطوير. وتعمل وزارة الصحة حاليًا على صياغة مرسوم يُنظّم هذا القانون، وستُقدّمه قريبًا إلى الحكومة للنظر فيه وإصداره، مما يُتيح مزايا عديدة للممارسين الصحيين ومرافق الفحص والعلاج الطبي.

التوجيه القياسي

يرى الدكتور نغوين هوو تونغ، نائب الرئيس الدائم لجمعية الرعاية الصحية الخاصة بمدينة هو تشي منه، أن الرعاية الصحية العامة تحظى باستثمارات الدولة في البنية التحتية والإدارة والكوادر البشرية لتوفير تكاليف التأمين الصحي المنخفضة، مما يتيح للمرضى فرصة تلقي العلاج في المستشفيات العامة. إضافةً إلى ذلك، ساهم استقلال المستشفيات العامة (أو استقلالها الجزئي) في تحويلها إلى حد ما إلى مرافق بمستوى القطاع الخاص. كما تحظى الرعاية الصحية العامة بدعم سياسي وإداري، مما يعزز معنويات الأطباء والعاملين في المجال الطبي، وهذا الدعم غير ملموس.

لذا، تكمن صعوبة الرعاية الصحية الخاصة في المنافسة الشديدة في سوق التأمين الصحي للمرضى، إذ لا يزال التأمين الصحي المصدر الرئيسي لإيرادات العديد من المستشفيات. ولمنافسة المستشفيات الحكومية، يتعين على المستشفيات الخاصة خفض رسومها (أي تقليل التكاليف) لجذب المرضى وزيادة الإيرادات، وتحسين إدارة النفقات، إلى جانب رفع مستوى الخبرة والخدمات المهنية.

فيما يتعلق بالتطوير المعمق للرعاية الصحية الخاصة، يرى الدكتور نغوين هوو تونغ أن الاستثمار في المعدات عالية التقنية خدمة استراتيجية وليست اقتصادية. وهذا يعني توفير الموارد، والأهم من ذلك، الموارد البشرية التي يتم تدريبها بشكل منهجي وعلى المدى الطويل. وأضاف الدكتور تونغ: "إذا تم تطوير تقنية ما، ولكن كان هناك نقص في الكوادر في بعض الوظائف، فإن الرعاية الصحية الخاصة ستعود للاعتماد على الرعاية الصحية العامة، وهو تطور مؤقت فقط".

من جهة أخرى، يرى الدكتور نغوين هوو تونغ أن الدولة تستثمر في التقنيات المتقدمة للرعاية الصحية العامة. لذا، عندما تُطوّر الرعاية الصحية الخاصة تقنيات متقدمة، عليها تحديد الفئات المستهدفة، والمنافسين، ومصادر الكوادر، وآليات التنفيذ؛ لأن تكاليف استرداد الاستثمار ستكون أعلى بكثير من تكاليف الرعاية الصحية العامة. ويعود ذلك إلى أن الرعاية الصحية عالية التقنية لا تُعدّ ميزة للرعاية الصحية الخاصة (ارتفاع الأسعار)، مما يدفع المرضى إلى البقاء في نظام الرعاية الصحية العامة.

"تتبنى الحكومة حاليًا سياساتٍ تهدف إلى تعزيز تطوير قطاعي الرعاية الصحية العامة والخاصة بقوة. فالمنافسة بينهما أمرٌ إيجابي، وسيعود بالنفع على المرضى. ويتعين على الجمعيات والحكومة تقديم التوجيه والمساعدة للقطاع الخاص لاختيار المسار الصحيح. وفي الواقع، تُعرض العديد من المستشفيات الخاصة للبيع حاليًا. علاوة على ذلك، يجب أن يخضع تطوير الرعاية الصحية الخاصة لمعايير تُقلل من المخاطر التي يتعرض لها المرضى"، هذا ما صرّح به الدكتور نغوين هوو تونغ.

الحاجة الماسة لتنمية الموارد البشرية

بحسب الأستاذ المشارك الدكتور تانغ تشي ثونغ، عندما تفتتح أنظمة الرعاية الصحية الخاصة مرافق جديدة، فإنها غالباً ما تستقطب كوادر ذات خبرة من المستشفيات الحكومية. وهذا يؤثر نوعاً ما على المستشفيات الحكومية. ومع ذلك، فإلى جانب حاجة المستشفيات الحكومية للتكيف مع هذا الوضع (من خلال تدريب كوادر تضم أكثر من متخصص)، تحتاج أنظمة الرعاية الصحية الخاصة أيضاً إلى سياسات خاصة بتدريب الكوادر.

أكد الدكتور تانغ تشي ثونغ، الأستاذ المشارك، على ضرورة تطوير قطاع الرعاية الصحية الخاص بشكل معمق، وذلك من خلال تنمية الموارد البشرية عبر استقطاب الأطباء حديثي التخرج وتدريبهم، وتهيئة الظروف المناسبة لانضمامهم إلى المستشفيات الخاصة. ويحظى هذا التوجه بدعم قوي من قطاع الصحة في مدينة هو تشي منه. وأضاف الدكتور ثونغ أن على القطاع الخاص التركيز على الاستثمار في التدريب داخل المستشفيات أو إرسال الأطباء إلى الخارج للتدريب، فضلاً عن إنشاء جامعات متخصصة في العلوم الصحية. وأشار إلى أن المستشفيات بحاجة إلى إنشاء مراكز بحثية لتطوير البحث العلمي واستقطاب خبراء مرموقين من مختلف أنحاء العالم للمشاركة، وهو ما قامت به بعض الوحدات بالفعل. وتشجع مدينة هو تشي منه الابتكار في جميع المجالات، ولا سيما الرعاية الصحية.

رابط المصدر: https://thanhnien.vn/y-te-tu-nhan-vuon-tam-hien-dai-185230828160550568.htm