অগ্ন্যাশয়ের মাথায় পিত্তপাথর আটকে যাওয়ার কারণে ২০ বছর ধরে পেটে ব্যথা।

VnExpress•25/09/2023

[বিজ্ঞাপন_১]

হো চি মিন সিটি – ৩৪ বছর বয়সী মিসেস ওয়ান নাভির উপরে পেটে ব্যথা অনুভব করেন। ডাক্তাররা ব্যথার কারণ হিসেবে ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং অগ্ন্যাশয়ের মাথায় ১.৯ সেন্টিমিটারের একটি পাথর শনাক্ত করেছেন।

২৪শে সেপ্টেম্বর, হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালের পরিপাকতন্ত্রের এন্ডোস্কোপি ও এন্ডোস্কোপিক সার্জারি কেন্দ্রের হেপাটোবিলিয়ারি-প্যানক্রিয়াটিক বিভাগের প্রধান ডা. ফাম কং খান জানান যে, অগ্ন্যাশয়ের টিস্যু বায়োপসির ফলাফল বিনাইন (ক্ষতিকর নয়) ছিল। তবে, অগ্ন্যাশয়ের নালীতে পাথর বা প্যাপিলারি মিউসিনাস টিউমার থাকার সম্ভাবনা উড়িয়ে দেওয়া যায় না।

১৪ বছর বয়স থেকে মিস ওয়ান প্রায়শই পেটে তীব্র ব্যথায় ভোগেন, যা প্রায় প্রতি ৬-৭ মাস পর পর ফিরে আসে এবং প্রতিবার ৫-৭ দিন স্থায়ী হয়। সম্প্রতি, পেটের ব্যথা আরও ঘন ঘন হচ্ছে এবং তার স্বাস্থ্যের অবনতি ঘটেছে।

অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলো নিয়ে আলোচনা করার জন্য ডাক্তাররা পরামর্শ করেছিলেন। যদি অগ্ন্যাশয়ের পাথর হতো, তাহলে ডাক্তাররা কেবল পাথরগুলো অপসারণ করে অগ্ন্যাশয় নালীটিকে ক্ষুদ্রান্ত্রের সাথে সংযুক্ত করে দিতেন। প্যাপিলারি মিউসিনাস টিউমারের ক্ষেত্রে, রোগীর প্যানক্রিয়াটিকোডুওডেনোমা (পাকস্থলী, ডিওডেনাম এবং অগ্ন্যাশয়ের অংশ) অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হতো।

যেহেতু মিউসিনাস প্যাপিলারি টিউমারটির ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সারে) রূপান্তরিত হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা ছিল, তাই ডাক্তারকে এন্ডোস্কোপিক প্যানক্রিয়াটিক ডাক্ট পরীক্ষার পাশাপাশি এক্সপ্লোরেটরি সার্জারি করতে হয়েছিল। পরীক্ষার জন্য স্থানটি খোলার পর, ডাক্তার ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস, ০.৯-১ সেমি ব্যাসের একটি ব্যাপকভাবে প্রসারিত প্যানক্রিয়াটিক ডাক্ট দেখতে পান এবং বিলিয়ারি এন্ডোস্কোপিতে অগ্ন্যাশয়ের মাথায় একটি পিত্তপাথর ধরা পড়ে। ডাক্তার খানের মতে, পিত্তপাথরটি প্যানক্রিয়াটিক ডাক্টে প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করেছিল এবং এই ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিসের কারণে রোগী ২০ বছর ধরে পেটে ব্যথায় ভুগছিলেন।

ডাক্তার পাথরগুলো অপসারণের জন্য এন্ডোস্কোপি করেন এবং অগ্ন্যাশয়ের নালীটিকে ক্ষুদ্রান্ত্রের সাথে পুনরায় সংযুক্ত করেন। মিসেস ওয়ানের পেটের ব্যথা কমে যায়, তিনি ভালোভাবে সেরে ওঠেন এবং এক সপ্তাহ চিকিৎসার পর তাকে ছুটি দেওয়া হয়। এই সময়ে তিনি তার স্বাস্থ্যের উপর নজর রাখা এবং ডাক্তারের দেওয়া খাদ্যাভ্যাস সংক্রান্ত নির্দেশনা মেনে চলা অব্যাহত রাখেন।

ডাঃ খানের মতে, এই রোগটি নির্ণয় করা বেশ কঠিন ছিল এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে সতর্কতা অবলম্বনের প্রয়োজন ছিল। ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস সাধারণত ক্যালসিফিকেশনের কারণে হয়ে থাকে, কিন্তু মিসেস ওয়ানের এই অবস্থাটি হয়েছিল অগ্ন্যাশয়ের মাথায় একটি নরম পাথর থাকার কারণে। ডাঃ খান বলেন, "এই ঘটনাটি বেশ বিরল।"

অস্ত্রোপচার চলাকালীন ডাক্তার খান (ডানদিকে) এবং তাঁর দল। ছবি: হাসপাতাল কর্তৃক প্রদত্ত। — অস্ত্রোপচারের সময় ডাক্তার খান (ডানদিকে) এবং তাঁর দল। ছবি: *হাসপাতাল কর্তৃক প্রদত্ত* ।

পরিপাকতন্ত্রের এন্ডোস্কোপি ও এন্ডোস্কোপিক সার্জারি কেন্দ্রের বিশেষজ্ঞ ডঃ ভো নগোক বিচ-এর মতে, ৭০% ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিসের কারণ হলো দীর্ঘকাল ধরে অ্যালকোহল সেবন, পিত্তথলির পাথর, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, উচ্চ কোলেস্টেরল এবং কিছু নির্দিষ্ট ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিসে আক্রান্ত প্রায় ২০-৩০% মানুষের ক্ষেত্রে এর কোনো জ্ঞাত কারণ থাকে না, যা সম্ভবত জন্মগত বা জিনগত ত্রুটির কারণে হয়ে থাকে। মিসেস ওয়ান সেই দলের অন্তর্ভুক্ত, যার এই অবস্থার কোনো জ্ঞাত কারণ নেই।

হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার দিনে মিস হোয়াং ওয়ান (মাঝে) তার বাবা-মায়ের সাথে। ছবি: হাসপাতাল কর্তৃক প্রদত্ত। — হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার দিনে মিস হোয়াং ওয়ান (মাঝে) তার বাবা-মায়ের সাথে। ছবি: *হাসপাতাল কর্তৃক প্রদত্ত* ।

প্যানক্রিয়াটাইটিস দুই প্রকারের হয়: তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী। এর সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে তলপেটে ব্যথা যা পিঠ পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়তে পারে, বমি বমি ভাব, বমি, ওজন হ্রাস এবং চর্বিযুক্ত মল। তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে, এটি অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ বিকল হওয়া, নেক্রোটাইজিং প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং মৃত্যুর মতো মারাত্মক জটিলতার কারণ হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস থেকে সহজেই অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার, এক্সোক্রাইন ডিসফাংশন এবং ডায়াবেটিস হতে পারে।

ডাঃ নগোক বিচ অ্যালকোহল, ফাস্ট ফুড এবং উচ্চ চর্বি ও লবণযুক্ত খাবার সীমিত করার মতো প্রাথমিক প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার পরামর্শ দেন। একটি বিজ্ঞানসম্মত ও সুষম খাদ্যতালিকাও গুরুত্বপূর্ণ। ডায়াবেটিস এবং উচ্চ কোলেস্টেরলযুক্ত ব্যক্তিদের অগ্ন্যাশয় প্রদাহের জটিলতা শনাক্ত করার জন্য নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো উচিত। উপসর্গ দেখা দিলে রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি বিভাগ আছে এমন হাসপাতালে যাওয়া উচিত।

কুইন ফান

পাঠকরা এখানে পরিপাকতন্ত্রের রোগ সম্পর্কে প্রশ্ন করতে পারেন, যার উত্তর দেবেন ডাক্তাররা।

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক