এসজিজিপি
ফোনে ওষুধের অর্ডার দিয়ে বা সরাসরি ফার্মেসিতে গিয়ে, শুধু ওষুধের নাম ও মাত্রা উল্লেখ করার মাধ্যমে ব্যবহারকারীরা ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনের প্রয়োজন থাকুক বা না থাকুক, তাদের পছন্দের ওষুধ কিনে নিতে পারেন। এই পদ্ধতিটি বহু বছর ধরে চলে আসছে, যা ব্যবহারকারীদের স্বাস্থ্য ও জীবনের জন্য একটি সম্ভাব্য ঝুঁকি তৈরি করছে।
 |
| হো চি মিন সিটির ৭ নম্বর ডিস্ট্রিক্টের একটি ফার্মেসি থেকে লোকজন ওষুধ কিনছেন। ছবি: হোয়াং হাং |
প্রয়োজনে উপলব্ধ।
পরিবারের একজন সদস্যের টাইপ ২ ডায়াবেটিস থাকায়, মিসেস নগুয়েন খান প্রায়শই মিক্সটার্ড ৩০ কেনেন—এটি ডায়াবেটিসের একটি ওষুধ যার জন্য ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন। লং চাউ ফার্মেসি সিস্টেমের হটলাইনে যোগাযোগ করলে, মিসেস খানকে একটি অর্ডার দিতে এবং হো চি মিন সিটির ডিস্ট্রিক্ট ৮-এর বুই মিন ট্রুক স্ট্রিটের একটি লং চাউ ফার্মেসি থেকে তা সংগ্রহ করতে বলা হয়। সেখানে, তিনি কোনো প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ফার্মেসির কর্মীদের কাছ থেকে সঙ্গে সঙ্গে ওষুধটি পেয়ে যান। একইভাবে, মিসেস খান হো চি মিন সিটির অন্যান্য ফার্মেসি থেকেও কোনো সমস্যা ছাড়াই মিক্সটার্ড ৩০ কিনতে সক্ষম হন। মিসেস খান বলেন, "ফার্মেসিগুলো এমনকি ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই আপনার বাড়িতে ওষুধ পৌঁছে দেয়।"
পরিবারের সদস্যদের উচ্চ রক্তচাপের জন্য ওষুধ কিনতে গিয়ে, জনাব ত্রান লে নগুয়েন তান বিন জেলার হোয়াং হোয়া থাম স্ট্রিটের ফার্মাসিটি ফার্মেসিতে যান এবং ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই সহজেই দুই ধরনের ওষুধ—প্রোলল স্যাভি ১০ এবং স্ট্যাডোভাস ৫মিগ্রা—কিনে নেন; তিনি নোভোফাঙ্গিন ২৫০মিগ্রা এবং ফ্ল্যাজিল ২৫০মিগ্রা-এর মতো অ্যান্টিবায়োটিকও কেনেন।
স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের সার্কুলার নং ০৭/২০১৭/টিটি-বিওয়াইটি-তে ফার্মেসিতে বিক্রয়যোগ্য ওষুধের দুটি শ্রেণীবিভাগ স্পষ্টভাবে উল্লেখ করা হয়েছে: ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন-প্রয়োজনীয় ওষুধ এবং প্রেসক্রিপশন ছাড়া বিক্রয়যোগ্য ওষুধ। তবে, বাস্তবে অনেক ফার্মেসিই এই নিয়মটি মেনে চলে না। সম্প্রতি, হ্যানয় এবং হো চি মিন সিটির স্বাস্থ্য বিভাগ প্রেসক্রিপশন ছাড়া, বিশেষত ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন-প্রয়োজনীয় ওষুধ বিক্রির মাধ্যমে নিয়ম লঙ্ঘনের দায়ে বেশ কয়েকটি প্রতিষ্ঠানকে ৩০ মিলিয়ন ভিএনডি জরিমানা করেছে।
প্রযুক্তি ব্যবহার করে ব্যবস্থাপত্র ব্যবস্থাপনা।
হো চি মিন সিটির ইউনিভার্সিটি অফ মেডিসিন অ্যান্ড ফার্মেসি হাসপাতালের ২ নং শাখার বহির্বিভাগের ডাক্তার ফান কুওক বাও-এর মতে, ওষুধ একটি বিশেষ পণ্য যা মানুষের স্বাস্থ্য ও জীবনকে প্রভাবিত করে। তাই, কিছু ধরণের ওষুধ বিক্রি করার জন্য ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন হয়। তবে, বাস্তবে, প্রেসক্রিপশন থাকা সত্ত্বেও অনেকেই দীর্ঘদিন ধরে ব্যবহার করা একই ওষুধ কিনে থাকেন। এটি খুবই বিপজ্জনক, কারণ চিকিৎসা ও ওষুধ ব্যবহারের পর রোগীদের অন্যান্য অসুস্থতা দেখা দিতে পারে এবং তখন তাদের পরীক্ষা করিয়ে নতুন প্রেসক্রিপশন দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। এদিকে, হ্যানয়ের ইউনিভার্সিটি অফ মেডিসিন অ্যান্ড ফার্মেসি হাসপাতালের পরিচালক, সহযোগী অধ্যাপক ডাক্তার নগুয়েন ল্যান হিউ উল্লেখ করেছেন যে, ওষুধ বিক্রেতাদের ডাক্তার হিসেবেও কাজ করার প্রবণতা বেশ সাধারণ। এটি অত্যন্ত বিপজ্জনক, কারণ যেকোনো ওষুধেরই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকে, এমনকি প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা ওষুধেরও। এছাড়াও, ওষুধের এই যথেচ্ছ ক্রয়-বিক্রয় বর্তমানে সমাজে ছড়িয়ে পড়া গুরুতর অ্যান্টিবায়োটিক রেজিস্ট্যান্স সমস্যারও একটি কারণ।
২০১৯ সাল থেকে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন এমন ওষুধের বিক্রি নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রেসক্রিপশন ও বিতরণ ব্যবস্থাপনার উদ্দেশ্যে একটি প্রকল্প তৈরি করেছে এবং ‘জাতীয় তথ্য ব্যবস্থা’ পরীক্ষামূলকভাবে চালু করেছে। রোগীদের ওষুধ বিতরণের পর, খুচরা ফার্মেসির ব্যবস্থাপনা সফটওয়্যারটি রেকর্ড রাখার জন্য বিক্রিত পরিমাণের একটি প্রতিবেদন সিস্টেমে পাঠায়। রোগীরা যখন পরবর্তী খুচরা ফার্মেসিতে যান, তখন ফার্মেসিটি এই জাতীয় ডেটাবেস থেকে প্রতিটি প্রেসক্রিপশনের জন্য পূর্ববর্তী ফার্মেসির বিক্রিত পরিমাণের একটি প্রতিবেদন পায়, যার ফলে পুনরায় বিক্রি বা অতিরিক্ত বিতরণ প্রতিরোধ করা যায়। ২০২৩ সালের জানুয়ারি থেকে বর্তমান পর্যন্ত, এই সিস্টেমের সাথে সংযুক্ত প্রেসক্রিপশনের সংখ্যা প্রায় ৪০ মিলিয়নেরও বেশি। অন্যদিকে, দেশব্যাপী স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলো বছরে প্রায় ৪০০-৫০০ মিলিয়ন প্রেসক্রিপশন জারি করে। সুতরাং, ২০২৩ সালের প্রথমার্ধে সিস্টেমে আপডেট করা ইলেকট্রনিক প্রেসক্রিপশনের সংখ্যা প্রকৃত প্রেসক্রিপশনের সংখ্যার মাত্র প্রায় ২০%।
প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী ওষুধের ব্যবস্থাপত্র প্রদান ও বিতরণ কার্যকরভাবে পরিচালনা করার জন্য, অনেক স্বাস্থ্য পেশাজীবী মনে করেন যে রাষ্ট্রীয় ব্যবস্থাপনা সংস্থাগুলোর পক্ষ থেকে আরও জোরালো পদক্ষেপ নেওয়া প্রয়োজন, যাতে আইনি বিধিবিধান কঠোরভাবে প্রয়োগ করা হয় এবং প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী ওষুধ সহজলভ্য হওয়ার বর্তমান পরিস্থিতির অবসান ঘটে। বিশেষজ্ঞরা আরও পরামর্শ দেন যে, ওষুধ কেনা-বেচার নিয়মকানুন কঠোরভাবে মেনে চলাই জনস্বাস্থ্য রক্ষা ও উন্নত করার এবং অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের উদ্বেগজনক হার কমানোর একটি সমাধান।
স্বাস্থ্যক্ষেত্রে প্রশাসনিক শাস্তি সংক্রান্ত ডিক্রি ১৭৬/২০১৩-এর ৪০ নং ধারা অনুসারে: ডাক্তারের ব্যবস্থাপত্র ছাড়া প্রেসক্রিপশনযুক্ত ওষুধ বিক্রির কাজটি, যদি ফৌজদারি মামলা দায়েরের মতো গুরুতর পরিণতি না ঘটায়, তবে এর ফলে শুধুমাত্র সতর্কীকরণ বা ২,০০,০০০-৫,০০,০০০ VND জরিমানা করা হবে; যদি এর ফলে স্বাস্থ্যের ক্ষতি বা মৃত্যু ঘটে, তবে ২০১৫ সালের দণ্ডবিধির ৩১৫ নং ধারা অনুযায়ী ওষুধ বিক্রয় সংক্রান্ত নিয়ম লঙ্ঘনের জন্য ফার্মাসিস্টের বিরুদ্ধে মামলা করা হবে।
[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস
মন্তব্য (0)