রোগীর নিজের ইচ্ছামতো ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করার কারণে তার অবস্থার অবনতি ঘটে।

হেপাটাইটিস বি নিয়ে ১৬ বছর শান্তিপূর্ণভাবে জীবন কাটানোর পর, একটিমাত্র ভুলের কারণে লোকটিকে জরুরি বিভাগে ভর্তি হতে হলো।

৬২ বছর বয়সী এক ব্যক্তি এক সপ্তাহ ধরে গাঢ় প্রস্রাব, ক্লান্তি এবং ক্ষুধামন্দার কারণে স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য মেডলাটেক জেনারেল হাসপাতালে এসেছিলেন।

এই চেক-আপ চলাকালীন, ক্রনিক হেপাটাইটিস বি-এর প্রকোপ বেড়ে যাওয়ায় রোগটি যাতে মারাত্মক ও প্রাণঘাতী পর্যায়ে না পৌঁছায়, সেজন্য রোগীকে চিকিৎসার জন্য অপ্রত্যাশিতভাবে হাসপাতালে ভর্তি করতে হয়েছিল।

মেডলাটেক জেনারেল হাসপাতালের চিকিৎসকরা রোগীদের পরামর্শ দিচ্ছেন।

অসাবধানতা ও অবহেলার কারণে অনেকে নিজে নিজে ওষুধ সেবন করেন অথবা সময়ের আগেই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দেন, যার ফলে অপ্রত্যাশিত স্বাস্থ্যগত পরিণতি দেখা দেয়। জনাব পিভিবি (৬৩ বছর বয়সী, হা নাম)-এর ঘটনাটি এর একটি বাস্তব উদাহরণ।

জনাব বি. গাঢ় প্রস্রাব এবং ক্ষুধামান্দ্যের কারণে পরীক্ষার জন্য মেডলাটেক জেনারেল হাসপাতালে এসেছিলেন। জনাব বি. জানান যে, ২০০৯ সালে তাঁর ক্রনিক হেপাটাইটিস বি ধরা পড়ে। রোগ নির্ণয়ের সময় থেকে এই বছরের মার্চ মাস পর্যন্ত তিনি ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিতভাবে ইউসিভিআর টিডিএফ (UCVR TDF) ওষুধ সেবন করেছেন।

মার্চ মাসে হওয়া সর্বশেষ স্বাস্থ্য পরীক্ষায় লিভার এনজাইম স্থিতিশীল এবং ভাইরাল লোড শনাক্তকরণ সীমার নিচে পাওয়া গিয়েছিল। তবে, পরবর্তী তিন মাস ধরে তিনি ভুলবশত ধরে নিয়েছিলেন যে তার হেপাটাইটিস বি নিয়ন্ত্রণে আছে এবং একদিন পর পর একটি করে বড়ি খেয়ে নিজে নিজেই চিকিৎসা চালিয়ে যান।

গত প্রায় এক সপ্তাহ ধরে তিনি লক্ষ্য করছেন যে, তাঁর খিদে কমে গেছে, তিনি ক্লান্ত বোধ করছেন, তাঁর প্রস্রাবের রঙ ক্রমশ গাঢ় হয়ে আসছে এবং প্রস্রাবের পরিমাণও কমে গেছে। এইসব “অস্বস্তিকর” লক্ষণ দেখা দেওয়ায়, তাঁর পরিবার তাঁকে স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য মেডলাটেক জেনারেল হাসপাতালে যেতে পরামর্শ দিয়েছে।

ডাক্তারি পরীক্ষা, আলট্রাসাউন্ড এবং অন্যান্য পরীক্ষার ফলাফল পাওয়ার পর পরিবারটি এটা জেনে হতবাক হয়ে যায় যে, দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি-এর প্রকোপ বেড়ে যাওয়ায় রোগটির আরও অগ্রগতি রোধ করার জন্য জনাব বি-কে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছে।

মেডলাটেক জেনারেল হাসপাতালের সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ ডা. নগুয়েন থি নগোয়াই জানান যে, রোগীর দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি-এর ইতিহাস, ঘন ঘন ওষুধ সেবনের মতো ঝুঁকির কারণ, গাঢ় প্রস্রাব ও ক্ষুধামন্দার কারণে ডাক্তারের কাছে আসার বিষয়টি বিবেচনা করে এবং শারীরিক পরীক্ষায় কোনো অস্বাভাবিকতা ধরা না পড়ায়, প্রাথমিক রোগ নির্ণয় হিসেবে দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি-এর প্রকোপ বেড়ে যাওয়ার ওপর নজর রাখার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

একই সাথে, একটি সুনির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের জন্য রোগীদের রক্ত ​​সংক্রান্ত, জৈব রাসায়নিক, অণুজীব সংক্রান্ত পরীক্ষা এবং পেটের আল্ট্রাসাউন্ড করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

ডাক্তারের পূর্বাভাস অনুযায়ী, লিভার এনজাইমের (AST, ALT) মাত্রা ৩৪ গুণ বেড়ে গিয়েছিল, অ্যালবুমিন কমে গিয়েছিল, AFP বেড়ে গিয়েছিল এবং বিশেষভাবে উল্লেখ্য যে, HBV DNA টেস্টে – যা হেপাটাইটিস বি ভাইরাসে আক্রান্ত রোগীর রক্তে ভাইরাসের পরিমাণ বা ঘনত্ব নির্ণয় করে – ফলাফল এসেছিল ১০^৭ IU/ml। পেটের আল্ট্রাসাউন্ডে লিভারের সামান্য স্ফীতি দেখা গিয়েছিল।

এই ফলাফলের ভিত্তিতে, দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি-র প্রকোপ বৃদ্ধিতে আক্রান্ত রোগীদের রোগের অগ্রগতি রোধ করার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হয়ে চিকিৎসা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া উচিত।

৪০ বছরেরও বেশি অভিজ্ঞতাসম্পন্ন সহযোগী অধ্যাপক ড. ত্রিন থি নগোক, যিনি একজন সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ (মেডলাটেক হেলথকেয়ার সিস্টেম), বাচ মাই হাসপাতালের সংক্রামক রোগ বিভাগের প্রাক্তন প্রধান এবং ভিয়েতনাম হেপাটোবিলিয়ারি অ্যাসোসিয়েশনের সহ-সভাপতি, তিনি জানান যে দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি-র জন্য দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার প্রয়োজন এবং বর্তমানে এর কোনো নিরাময় নেই। ভাইরাসের প্রতিলিপি রোধ করতে এবং লিভারের ক্ষতিকে সিরোসিস ও লিভার ক্যান্সারের দিকে অগ্রসর হওয়া থেকে সীমিত করতে অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ দেওয়া হয়।

দীর্ঘ ব্যবস্থাপনা, পরীক্ষা-নিরীক্ষা এবং চিকিৎসার কারণে, বাস্তবে আমি এমন অনেক ঘটনা দেখেছি যেখানে রোগীরা এই সময় ও খরচে ক্লান্ত হয়ে নিজেরাই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দিয়েছেন।

একই সাথে, বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে কিছু ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র লিভার এনজাইমের মাত্রা বেড়ে যাওয়ার কারণেও লিভার ফেইলিওর হতে পারে এবং ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হতে পারে। এর কারণ হলো চিকিৎসার অভাব বা নিজে থেকে ওষুধ সেবন। বর্তমানে এটি একটি বেশ সাধারণ পরিস্থিতি, যা স্বাস্থ্য ব্যবস্থার উপর বোঝা সৃষ্টি করছে এবং রোগীদের স্বাস্থ্য ও জীবনকে বিপন্ন করছে।

আগামী সময়ের জন্য জনাব পিভিবি-র স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনা সম্পর্কে বলতে গিয়ে, অণুজীববিজ্ঞান বিশেষজ্ঞ এবং মেডলাটেক টেস্টিং সেন্টারের উপ-পরিচালক, সহযোগী অধ্যাপক ড. নগুয়েন থাই সন বলেন যে, রোগী বি চিকিৎসা প্রটোকল মেনে না চলার কারণে ভাইরাস সংক্রমণের মতো নেতিবাচক পরিণতি দেখা দিয়েছে। তাই, জরুরি ভিত্তিতে হাসপাতালে ভর্তির পাশাপাশি রোগীকে অবশ্যই চিকিৎসকের চিকিৎসা পরিকল্পনা কঠোরভাবে অনুসরণ করতে হবে।

এক মাস চিকিৎসার পর অবস্থার উন্নতি না হলে, হেপাটাইটিস বি-এর ওষুধ প্রতিরোধের ঝুঁকি নির্ণয় করতে এবং চিকিৎসার পদ্ধতি পরিবর্তন করার জন্য রোগীর এইচবিভি (HBV) জিনোটাইপ পরীক্ষা এবং ড্রাগ রেজিস্ট্যান্স মিউটেশন পরীক্ষা করানো প্রয়োজন। এর কারণ হলো, যেসব রোগী নিজে থেকে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দেন, তাদের ক্ষেত্রে ওষুধ প্রতিরোধের ঝুঁকি প্রায়শই খুব বেশি থাকে।

বিশেষজ্ঞরা মানুষকে তাদের ডাক্তারের নির্ধারিত চেক-আপ এবং চিকিৎসার সময়সূচী মেনে চলার পরামর্শ দেন। এছাড়াও, হেপাটাইটিস বি-এর কোনো সন্দেহজনক উপসর্গ, যেমন—ক্লান্তি, বমি বমি ভাব, ক্ষুধামন্দা, পেশী ব্যথা, জ্বর, জন্ডিস (ত্বক ও চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া) বা গাঢ় প্রস্রাব দেখা দিলে তাদের অবিলম্বে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হওয়া উচিত।

ভাইরাল হেপাটাইটিস হলো হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (HBV) দ্বারা সৃষ্ট একটি সংক্রামক রোগ। তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি-এর যদি কঠোরভাবে ব্যবস্থাপনা ও চিকিৎসা করা না হয়, তবে তা থেকে সিরোসিস, ক্যান্সার এবং এমনকি মৃত্যুও হতে পারে।

বর্তমানে দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিসের কোনো নিরাময় নেই, তাই যকৃতের ক্ষতি কমাতে রোগীদের এই নীতিগুলো মেনে চলতে হবে: নিজে থেকে অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ বন্ধ করবেন না, অথবা শুধুমাত্র ডাক্তারের নির্দেশনায় চিকিৎসা বন্ধ করুন। এছাড়াও, ওষুধ বন্ধ করার পর এইচবিভি (HBV) পুনরায় সক্রিয় হওয়ার সম্ভাবনা যাচাই করার জন্য নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা প্রয়োজন।

বছরে দুইবার, অথবা আপনার ডাক্তারের নির্দিষ্ট নির্দেশনা অনুযায়ী নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করান। একটি স্বাস্থ্যকর ও সুষম খাদ্যাভ্যাস এবং জীবনধারা বজায় রাখুন: অ্যালকোহল পরিহার করুন; অতিরিক্ত মশলাদার, লবণাক্ত বা চর্বিযুক্ত খাবার খাবেন না; কম চর্বিযুক্ত মাংস বেছে নিন; সবুজ শাকসবজি ও ফলমূল খাওয়া বাড়ান; এবং গোটা শস্য (বার্লি, ব্রাউন রাইস, হোল হুইট পাস্তা) গ্রহণ করুন।

এছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি সক্রিয়ভাবে এবং কার্যকরভাবে প্রতিরোধ করার জন্য, নবজাতক, ছোট শিশু, দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি এবং যাদের শরীরে এইচবিভি (HBV)-এর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি নেই, তাদের সহ সকলেরই হেপাটাইটিস বি-এর টিকা নেওয়া উচিত।

কারো সাথে সুই অথবা টুথব্রাশ, নেল ক্লিপার বা রেজারের মতো ব্যক্তিগত জিনিসপত্র ভাগাভাগি করবেন না।

একগামী যৌন সম্পর্ক বজায় রাখুন; আপনার সঙ্গীর হেপাটাইটিস বি থাকলে নিরাপদ যৌন পদ্ধতি অবলম্বন করুন। যকৃতের ক্ষতি রোধ করতে অ্যালকোহল ও তামাকের মতো উত্তেজক পদার্থের অপব্যবহার পরিহার করুন।

উৎস: https://baodautu.vn/benh-nang-them-vi-tu-y-dieu-chinh-lieu-thuoc-d220331.html