তাম আন হাসপাতাল ৬ দিনের একটি শিশুর জীবন বাঁচিয়েছে যার হৃদরোগের তীব্র ত্রুটি রয়েছে।

[বিজ্ঞাপন_১]

হো চি মিন সিটির তাম আন জেনারেল হাসপাতালে জটিল হার্ট সার্জারির ৮ম দিনে, শিশুটিকে ভেন্টিলেটর থেকে সরিয়ে নেওয়া হয় এবং সে দুধ খেতে শিখতে শুরু করে। মহাধমনীর রক্তনালীর কর্কটেশন সম্পূর্ণরূপে ঠিক হয়ে গেছে, এখন কেবল ২ মিমি ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটি রয়েছে, যা সম্ভবত শিশুটির ৩-৬ মাস বয়সে নিজে থেকেই বন্ধ হয়ে যাবে। শিশুটিকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল, প্রত্যাশার চেয়ে ১ সপ্তাহ আগে।

তীব্র জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত ৬ দিনের একটি শিশুর জীবন বাঁচালো ট্যাম আন হাসপাতাল, ছবি ১ — প্রথম বড় অস্ত্রোপচারের পর সুস্থ শিশুটিকে বাড়িতে স্বাগত জানালেন নগক খান এবং তার স্বামী। ছবি: ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতাল

প্রথম সন্তানের জন্মের ৪ বছর পর, মিসেস নগুয়েন থি নগোক খান ২টি লাইনের সুখবর পেয়ে খুশি হন। ৩০ বছর বয়সী মায়ের জন্য যাত্রাটি মসৃণ বলে মনে হয়েছিল, কিন্তু তারপর ঘটনাটি ঘটে যখন ডাক্তার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে মরফোলজিক্যাল আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে ঘোষণা করেন যে ভ্রূণের হৃদরোগ অস্বাভাবিক। ভ্রূণের হাইপোপ্লাস্টিক অ্যাওর্টিক আর্চ এবং মহাধমনীর তীব্র কোয়ার্টেশন ধরা পড়ে। এটি একটি গুরুতর জন্মগত হৃদরোগ, যেখানে মহাধমনীর আর্চ স্বাভাবিকভাবে বিকশিত হয় না কিন্তু অ্যাট্রোফাইড হয়। ভ্রূণে, ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের কারণে, ভ্রূণ প্রায় স্বাভাবিকভাবে বিকশিত হয়। কিন্তু জন্মের পরে, যদি ডাক্টাস আর্টেরিওসাস বন্ধ হয়ে যায়, তাহলে নবজাতক তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং কার্ডিওজেনিক শক অবস্থায় পড়তে পারে। যদি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত না করা হয়, ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং জন্মের পরপরই চিকিৎসা করা না হয়, তাহলে শিশুর জীবন হুমকির সম্মুখীন হতে পারে।

"যখন ডাক্তার আমাকে বললেন যে আমার সন্তানের জন্মগত হৃদরোগ আছে, তখন আমি খুব ভেঙে পড়েছিলাম, কী করব বুঝতে পারছিলাম না, কিছুই ভাবতে পারছিলাম না। কিন্তু আমি এখনও আশা করেছিলাম যে আমার সন্তানটি সামান্য অসুস্থ। জন্ম দেওয়ার পর, আমি শুনেছিলাম যে আমার সন্তানের ৭ দিনের মধ্যে অস্ত্রোপচার করতে হবে এবং ৫ ঘন্টা অপারেশন টেবিলে কাটিয়েছি। আমার স্বামী এবং আমি একে অপরকে জড়িয়ে ধরে কেঁদেছিলাম, আমাদের এত ছোট সন্তানের জন্য দুঃখিত," রোগীর মা নগুয়েন থি নগোক খান বলেন।

হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালের প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ কেন্দ্রের পরিচালক ডাঃ নগুয়েন বা মাই নি বলেন: "গর্ভবতী মহিলা খুব ভাগ্যবান ছিলেন যে তিনি জন্মগত ত্রুটিটি প্রাথমিক পর্যায়ে আবিষ্কার করেছিলেন। এর জন্য ধন্যবাদ, আমাদের গর্ভাবস্থা জুড়ে তাকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করার পরিকল্পনা রয়েছে। প্রসূতি, অ্যানেস্থেসিয়া - পুনরুত্থান, শিশুচিকিৎসা - নবজাতকবিদ্যা, কার্ডিওলজি এবং সমগ্র কার্ডিওভাসকুলার সার্জারি সিস্টেম সহ অনেক বিশেষজ্ঞের সমন্বয়ে একটি খুব বিস্তারিত প্রোটোকল প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল... যাতে শিশুটিকে নিরাপদে জন্মের জন্য স্বাগত জানানো যায় এবং দ্রুত হৃদপিণ্ড মেরামত করা যায়।"

২১শে এপ্রিল, মিস খান প্রায় ৩৯ সপ্তাহের গর্ভাবস্থায় সিজারিয়ান অপারেশনের মাধ্যমে সন্তান প্রসব করেন। জন্মের পর শিশুটি গোলাপী ঠোঁট নিয়ে জোরে কেঁদেছিল এবং তাকে শ্বাস-প্রশ্বাসের সহায়তার জন্য অবিলম্বে নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে স্থানান্তরিত করা হয়েছিল, যাতে SpO2 সূচক (অক্সিজেন স্যাচুরেশন) ৯৫% এর উপরে রাখা যায়, হেমোডাইনামিক্স নিশ্চিত করা যায় এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শিশুর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, কার্ডিওজেনিক শক ইত্যাদি হতে পারে এমন পরিস্থিতি সনাক্ত করা যায়। প্রথম বড় অস্ত্রোপচারের সময় শিশুটির স্বাস্থ্য নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তাররা একটি বিশেষ পুষ্টি যত্ন ব্যবস্থাও প্রতিষ্ঠা করেছিলেন।

হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালের কার্ডিওভাসকুলার সেন্টারের সার্জন - এমএসসি ডাঃ নগুয়েন মিন ট্রাই ভিয়েন বলেন যে শিশুটির অ্যাওর্টিক আর্চ স্টেনোসিস ছিল, তাই যখন ডাক্টাস আর্টেরিওসাস বন্ধ হয়ে যায়, তখন শিশুটির লিভার, কিডনি, অন্ত্র, নিম্ন অঙ্গ ইত্যাদি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে রক্তের অভাব হওয়ার ঝুঁকি থাকে। যদি তাৎক্ষণিকভাবে সনাক্ত না করা হয় এবং চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে শিশুটি প্রায় নিশ্চিতভাবেই বেঁচে থাকবে না। অতএব, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শিশুর উপর অস্ত্রোপচার করা উচিত।

"আমরা জন্মের এক সপ্তাহের মধ্যে অস্ত্রোপচারটি করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি যাতে শিশুর অঙ্গ-প্রত্যঙ্গগুলি পরিপক্ক হয় এবং তার স্বাস্থ্য স্থিতিশীল হয়, যা একটি নিরাপদ অস্ত্রোপচারের ভিত্তি তৈরি করে," ডাঃ ভিয়েন বলেন।

তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় আক্রান্ত ৬ দিনের একটি শিশুর জীবন বাঁচিয়েছে ট্যাম আন হাসপাতাল, ছবি ২ — ডাক্তার অস্ত্রোপচারের জন্য একটি বহির্মুখী রক্ত সঞ্চালন ব্যবস্থা স্থাপন করেছিলেন। ছবি: ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতাল

সবচেয়ে বড় অসুবিধা হল শিশুটি খুব ছোট, মাত্র ৬ দিন বয়সী এবং ওজন ৩ কেজিরও কম। শিশুর রক্তনালীগুলি খুব ছোট, যার জন্য ডাক্তারদের খুব উচ্চ মাইক্রোসার্জারি দক্ষতার প্রয়োজন হয়। বিশেষ করে, ২ সপ্তাহের কম বয়সী শিশুদের হৃদপিণ্ড, কিডনি এবং ফুসফুসের কার্যকারিতা প্রভাবিত হওয়ার ঝুঁকি থাকে যখন অঙ্গগুলি এখনও স্থিতিশীল না হয়।

অস্ত্রোপচারটি সুষ্ঠু ও নিরাপদে সম্পন্ন করার জন্য অ্যানেস্থেসিয়া, অস্ত্রোপচার এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী পুনরুত্থান পর্যায়গুলি সাবধানতার সাথে প্রস্তুত করা হয়েছিল। ৫ ঘন্টা সতর্কতার সাথে বিবেচনা করার পর, ডাক্তার সফলভাবে মহাধমনীর সংকীর্ণ অংশটি কেটে পুনরায় সংযুক্ত করেন, যার ফলে রক্তনালীটি প্রশস্ত হয়। অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্নের জন্য শিশুটিকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে স্থানান্তর করা হয়।

প্রথম তিন দিন, শিশুর রক্তের গতিবিধি অস্থির ছিল, যার জন্য খুব বেশি পরিমাণে ভ্যাসোপ্রেসর এবং ভেন্টিলেটরের মাধ্যমে নিবিড় পরিচর্যার প্রয়োজন ছিল। চতুর্থ দিনে, শিশুর অবস্থা স্থিতিশীল হয় এবং হৃদযন্ত্রের সহায়তার ওষুধ ধীরে ধীরে কমানো যেতে পারে। একই সময়ে, কিডনির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার হয় এবং শিশুটি নিজে থেকেই প্রস্রাব এবং প্রস্রাব করতে শুরু করে।

৭ম দিনে, শিশুটিকে সম্পূর্ণরূপে বহিষ্কার করা হয়েছিল এবং তার রক্তনালী কার্যকলাপ অনেক কম ছিল। ৮ম দিনে, শিশুটিকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট থেকে ছেড়ে নবজাতক ইউনিটে স্থানান্তর করা হয়েছিল।

প্রথম হার্ট সার্জারির ২০ দিন পর, ১৭ মে, শিশুটি নিজে থেকেই শ্বাস-প্রশ্বাস নিচ্ছিল, ভালোভাবে বুকের দুধ খাওয়াচ্ছিল এবং তাকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল।

এমএসসি ডাঃ ভ্যান থি থু হুওং - কার্ডিওভাসকুলার সেন্টার, ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতাল, হো চি মিন সিটি জানান: "হৃদরোগের অস্ত্রোপচারের পর পুনরুত্থানের কাজ ইতিমধ্যেই জটিল, এখন রোগী যখন মাত্র কয়েক দিনের শিশু হয় তখন এটি আরও কঠিন হয়ে পড়ে। অতএব, আমাদের খুব সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে এবং পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে কাজ করতে হবে। যদি শিশুর কেবল একটি অঙ্গ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে এটি পুরো শরীরের পাশাপাশি শিশুর গুরুত্বপূর্ণ কার্যকারিতাকেও প্রভাবিত করবে। ওষুধের ঘনত্ব থেকে শুরু করে শিশুর পুষ্টিকর তরল..., আমাদের খুব সাবধানে গণনা করতে হবে, একই সাথে রক্তনালী, তাপমাত্রা, SpO2... নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে, যাতে কোনও ভুল না হয়"।

তাম আন হাসপাতাল গুরুতর জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত ৬ দিনের একটি শিশুর জীবন বাঁচালো, ছবি ৩ — শিশুটির যত্ন নেওনেটাল সেন্টারে নেওয়া হয়েছিল এবং তার ওজন ভালোভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে (ছাড় দেওয়ার সময় প্রায় ৩.২ কেজিতে পৌঁছেছে)। ছবি: তাম আন জেনারেল হাসপাতাল

মাস্টার, ডাক্তার নগুয়েন মিন ট্রাই ভিয়েন বলেন যে অস্ত্রোপচারের সাফল্য অনেক কারণের কারণে এসেছে। প্রথমত, ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালের বিভিন্ন ধরণের বিশেষায়িত চিকিৎসা রয়েছে। রোগীর জন্য সর্বোত্তম ফলাফল আনার জন্য পারস্পরিক সহায়তার চেতনায় আন্তঃবিষয়ক সহযোগিতা খুব ভালোভাবে সম্পন্ন হয়েছে। দ্বিতীয়ত, হাসপাতালটি সবচেয়ে আধুনিক যন্ত্রপাতি দিয়ে সজ্জিত, যার মধ্যে রয়েছে এমআরআই, এমএসসিটি, আল্ট্রাসাউন্ড... এর মতো ডায়াগনস্টিক ইমেজিং সরঞ্জাম, অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম থেকে শুরু করে অ্যানেস্থেসিয়া এবং ভেন্টিলেটর, রক্ত সঞ্চালন যন্ত্রের মতো পুনরুত্থান সরঞ্জাম... অবশেষে, মেডিকেল টিমের উচ্চ স্তরের দক্ষতা গর্ভে থাকাকালীন, জন্মের পরে, অস্ত্রোপচারের সময়, অস্ত্রোপচার পরবর্তী সময়কালে শিশুর অবস্থা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে এবং পরবর্তীকালে স্বাস্থ্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে সহায়তা করেছে।

থু হা

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস