সিজারিয়ান অপারেশনের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকিগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন।

অনেক জটিল ক্ষেত্রে সিজারিয়ান সেকশন জীবন বাঁচায়, কিন্তু এর দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকিও রয়েছে, বিশেষ করে যে নারীরা দ্বিতীয়বার সন্তান প্রসব করবেন তাদের জন্য।

ভিয়েত টিয়েপ ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের চিকিৎসকেরা ২১ মাস আগে সিজারিয়ান অপারেশনের একটি দাগ থাকা সত্ত্বেও যমজ সন্তান গর্ভে ধারণকারী গর্ভবতী মহিলা বি.টি.টি.এইচ.এইচ.-এর ওপর অস্ত্রোপচার করেন।

প্রসূতি সংক্রান্ত বিপদের সম্মুখীন হওয়া

সম্প্রতি হাই ফং- এর প্রসূতি কেন্দ্রগুলোতে সিজারিয়ান অপারেশনের ইতিহাস রয়েছে এমন অসংখ্য রোগীর চিকিৎসা করা হচ্ছে, যা উপেক্ষা করা যায় না এমন সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলোকে সামনে নিয়ে আসছে।

ভিয়েত টিয়েপ ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিভাগের চিকিৎসকরা কিম থান কম্যুনের বাসিন্দা, বিটিটিএইচ নামের ২৫ বছর বয়সী এক মহিলার ওপর সফলভাবে অস্ত্রোপচার করেছেন। ২১ মাস আগে সিজারিয়ান অপারেশনের একটি দাগ থাকা সত্ত্বেও তিনি যমজ সন্তান গর্ভে ধারণ করেছিলেন। জরায়ুর পুরোপুরি সেরে ওঠার জন্য এই সময়টা যথেষ্ট ছিল না, বিশেষ করে যমজ সন্তান গর্ভে ধারণ করার ক্ষেত্রে, যা জরায়ুকে অতিরিক্ত প্রসারিত করে।

গর্ভবতী মহিলাটি ভোঁতা পেটে ব্যথা এবং যোনিপথে রক্তপাতের উপসর্গ নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হয়েছিলেন। পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ডের পর ডাক্তাররা নিশ্চিত হন যে, তিনি সেফালিক প্রেজেন্টেশনে পূর্ণ-গর্ভকালীন যমজ সন্তান গর্ভে ধারণ করেছেন, কিন্তু পূর্ববর্তী সিজারিয়ান অপারেশনের ক্ষতচিহ্ন এবং রক্তাল্পতার কারণে প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণের উচ্চ ঝুঁকি ছিল।

ঝুঁকিগুলো অনুধাবন করে, দলটি পূর্বপ্রস্তুতিমূলকভাবে সিজারিয়ান সেকশন সম্পন্ন করে এবং একই সাথে প্রসব পরবর্তী রক্তক্ষরণ প্রতিরোধের ব্যবস্থা গ্রহণ করে। প্রসবের পর, জরায়ু সংকুচিত করার জন্য মাকে ঔষধ দেওয়া হয় এবং এর সাথে জরায়ু ধমনী লাইগেশন ও বি-লিঞ্চ সেলাইয়ের মতো রক্তক্ষরণ বন্ধ করার কৌশল প্রয়োগ করা হয়। পুঙ্খানুপুঙ্খ প্রস্তুতির কারণে অস্ত্রোপচারটি নিরাপদ ছিল। দুটি সুস্থ কন্যাশিশুর জন্ম হয়, যাদের ওজন ছিল যথাক্রমে ২.৮ কেজি এবং ২.৯ কেজি। মা স্থিতিশীল আছেন এবং তাঁর কোনো উল্লেখযোগ্য জটিলতা দেখা দেয়নি।

হাই ফং ইন্টারন্যাশনাল জেনারেল হাসপাতাল - ভিন বাও-এর আরেকটি ঘটনাও সিজারিয়ান সেকশনের সাথে সম্পর্কিত জটিলতার বিপদ তুলে ধরে। রোগী ভিটিটি (৩৮ বছর বয়সী, নগুয়েন জিয়াপ কম্যুনের বাসিন্দা)-এর এর আগে দুটি সিজারিয়ান সেকশনের ইতিহাস ছিল এবং গর্ভাবস্থার ৩৮ সপ্তাহে প্রসব বেদনা নিয়ে তাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। এর আগে, উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত হওয়ায় রোগীকে পর্যবেক্ষণে রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল।

ব্যথা তীব্র হওয়ায় ডাক্তাররা দ্রুত অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেন। অপারেশনের সময় দলটি দেখতে পায় যে, আগের অস্ত্রোপচারের দাগের জায়গায় জরায়ু ফেটে গেছে – এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক জটিলতা যা মা ও শিশু উভয়ের জীবন বিপন্ন করতে পারত। সময়োচিত হস্তক্ষেপের ফলে ডাক্তাররা নিরাপদে শিশুটিকে প্রসব করান, জরায়ু মেরামত করেন এবং কার্যকরভাবে রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করেন। ৩.৭ কেজি ওজনের শিশুটি সুস্থভাবে জন্মগ্রহণ করে এবং মা বিপদমুক্ত হন।

প্রসূতি বিশেষজ্ঞদের মতে, জরায়ু ফেটে যাওয়া সবচেয়ে গুরুতর জটিলতাগুলোর মধ্যে একটি, যা প্রায়শই পূর্বে সিজারিয়ান সেকশন হওয়া মহিলাদের মধ্যে ঘটে থাকে, বিশেষ করে যখন দুটি প্রসবের মধ্যে ব্যবধান খুব কম হয় বা ভ্রূণটি খুব বড় হয়। উদ্বেগের বিষয় হলো, এই জটিলতার প্রায়শই কোনো স্পষ্ট সতর্ক সংকেত থাকে না।

জটিলতা প্রতিরোধ করা

কিয়েন আন হাসপাতালের চিকিৎসকরা পূর্বে দুটি সিজারিয়ান অপারেশনের ইতিহাস থাকা এক গর্ভবতী মহিলার সেন্ট্রাল প্লাসেন্টা প্রিভিয়া ও প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটার মতো একটি জটিল প্রসূতিগত সমস্যা সফলভাবে সামাল দিয়েছেন এবং মা ও শিশু উভয়ের সুস্থতা নিশ্চিত করেছেন।

ভিয়েতনামে বহু বছর ধরে সিজারিয়ান সেকশনের হার বেড়েই চলেছে। কিছু পরিসংখ্যান অনুযায়ী, অনেক চিকিৎসা কেন্দ্রে এই হার বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার সুপারিশকৃত সীমা অতিক্রম করেছে এবং কোনো কোনো জায়গায় তা ৪০-৫০ শতাংশে পৌঁছেছে। প্রয়োজনীয় চিকিৎসাগত কারণ ছাড়াও, কিছু গর্ভবতী নারী ও তাদের পরিবারের মধ্যে ‘একটি নির্দিষ্ট দিন ও সময় বেছে নেওয়ার’ মনস্তাত্ত্বিক প্রবণতা, প্রসববেদনার ভয়, অথবা দ্রুত ও সুবিধাজনক প্রসবের আকাঙ্ক্ষার মতো বিষয়গুলোও এই পরিস্থিতির জন্য দায়ী।

তবে, ডাক্তারদের মতে, সিজারিয়ান সেকশন ততটা 'একেবারে নিরাপদ' বিকল্প নয় যতটা অনেকে মনে করেন। এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার এবং এর তাৎক্ষণিক ও দীর্ঘমেয়াদী উভয় ধরনের অনেক সম্ভাব্য ঝুঁকি রয়েছে। ভিয়েত টিয়েপ ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিভাগের প্রধান ডা. লে আন হুং-এর মতে, সিজারিয়ান সেকশন অনেক জরুরি পরিস্থিতি নিরাপদে সামাল দিতে পারলেও, এর অতিরিক্ত ব্যবহার পরবর্তী গর্ভধারণের ক্ষেত্রে গুরুতর পরিণতি ডেকে আনতে পারে।

বিশেষ করে, যেসব মহিলাদের সিজারিয়ান সেকশন হয়েছে, তাদের পরবর্তী গর্ভাবস্থায় বিভিন্ন জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে, যেমন—জরায়ু ফেটে যাওয়া বা ছিঁড়ে যাওয়া; প্লাসেন্টা প্রিভিয়া, প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা—এমন একটি অবস্থা যেখানে প্লাসেন্টা জরায়ুর পেশীর সাথে গভীরভাবে সংযুক্ত হয়ে প্রচুর রক্তপাত ঘটায়; পেটের পেশীতে অ্যাডহেসন বা সংযুক্তি, যা পরবর্তী অস্ত্রোপচারকে আরও কঠিন করে তোলে; প্রসব পরবর্তী রক্তক্ষরণ, বিশেষ করে যখন জরায়ু সঠিকভাবে সংকুচিত হয় না; এবং অকাল প্রসব বা পুরোনো সিজারিয়ানের দাগের সাথে ভ্রূণের সংযুক্তির ঝুঁকি বৃদ্ধি। উল্লেখ্য, যমজ গর্ভাবস্থা বা বড় আকারের ভ্রূণের ক্ষেত্রে জরায়ুর উপর চাপ আরও বেশি হয়, যা জটিলতার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়, বিশেষ করে যখন অস্ত্রোপচারের দাগ সেরে ওঠার জন্য যথেষ্ট সময় পায় না।

জরায়ুর ক্ষতের স্থায়িত্ব নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তাররা দুটি সিজারিয়ান সেকশনের মধ্যে ১৮-২৪ মাসের একটি নিরাপদ ব্যবধান রাখার পরামর্শ দেন, যা আদর্শগতভাবে ২ বছরের বেশি হওয়া উচিত। সিজারিয়ান সেকশনের খুব শীঘ্রই গর্ভধারণ করলে তা অনেক ঝুঁকি তৈরি করতে পারে এবং অপ্রত্যাশিত জটিলতার কারণ হতে পারে। এছাড়াও, গর্ভাবস্থা পর্যবেক্ষণ একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। যেসব মহিলার সিজারিয়ান সেকশনের ইতিহাস রয়েছে, তাদের বিশেষায়িত চিকিৎসা কেন্দ্রে চিকিৎসা করানো উচিত এবং জরায়ুর ক্ষত ও প্ল্যাসেন্টার অবস্থান নির্ণয়ের জন্য দ্রুত আল্ট্রাসাউন্ড করানো উচিত, যার ফলে যেকোনো সম্ভাব্য ঝুঁকি দ্রুত শনাক্ত ও তার প্রতিকার করা সম্ভব হয়।

"দীর্ঘস্থায়ী পেটে ব্যথা, যোনিপথে রক্তপাত, অথবা পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের ক্ষতস্থানে টানটান ভাব বা চাপের মতো অস্বাভাবিক লক্ষণগুলোকে উপেক্ষা করা উচিত নয়। এগুলো বিপজ্জনক জটিলতার সতর্ক সংকেত হতে পারে," ডক্টর হাং জোর দিয়ে বলেন।

এনজিওসি থান

উৎস: https://baohaiphong.vn/can-trong-voi-rui-ro-khi-sinh-mo-542452.html