রেফারেল লেটারটি বাতিল করতে সক্ষম হতে

সাম্প্রতিক জাতীয় সংসদ অধিবেশন চলাকালে স্বাস্থ্য খাতের নেতৃবৃন্দ উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন যে, ভোটারদের অনুরোধ অনুযায়ী রেফারেল ফর্ম বাতিল করা হলে উচ্চ স্তরের হাসপাতালগুলোর ওপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি হবে এবং নিম্ন স্তরের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা পঙ্গু হয়ে পড়বে।

হো চি মিন সিটির ইউনিভার্সিটি অফ মেডিসিন অ্যান্ড ফার্মেসি হাসপাতালে স্বাস্থ্য বীমার আওতায় চিকিৎসা পরীক্ষা করাচ্ছেন রোগীরা - ছবি: ডুয়েন ফান

মন্ত্রণালয়ের উদ্বেগগুলো যৌক্তিক, এবং স্বল্প মেয়াদে এই নীতি বাস্তবায়ন করা উচিত নয়। তবে, দীর্ঘ মেয়াদে প্রশাসনিক স্তরবিন্যাসের পরিবর্তে নেটওয়ার্ক-ভিত্তিক স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার দিকে এগিয়ে যাওয়ার জন্য একটি রূপরেখা প্রয়োজন, যেখানে নাগরিকরা—অর্থাৎ গ্রাহকরা—নিজেদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলো বেছে নিতে পারবেন।

ভিয়েতনামের বর্তমান স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা এখনও মূলত সরকারি হাসপাতালগুলোর ওপর নির্ভরশীল, যেগুলো কেন্দ্রীয় ও স্থানীয় স্তর এবং উচ্চ ও নিম্ন স্তরের একটি স্তরভিত্তিক কাঠামোতে সংগঠিত। ফলস্বরূপ, কর্মীদের পেশাগত দক্ষতা ও বিশেষজ্ঞতা এবং বাজেট বিনিয়োগের পরিমাণে বিভিন্ন স্তরের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখা যায়।

সুতরাং, কেন্দ্রীয় ও উচ্চ-স্তরের হাসপাতালগুলোর চিকিৎসা সক্ষমতা নিম্ন-স্তরের হাসপাতালগুলোর চেয়ে সবসময়ই বেশি থাকে। সুযোগ পেলে, উন্নত মানের জায়গাটিই বা কে না বেছে নেবে? এটা অনিবার্য যে, রোগী রেফার করা হলে উচ্চ-স্তরের হাসপাতালগুলোর ওপর অতিরিক্ত চাপ পড়ে, আর নিম্ন-স্তরের হাসপাতালগুলো অলস পড়ে থাকে।

তবে, দীর্ঘমেয়াদে মন্ত্রী এবং স্বাস্থ্য খাতের যদি জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা পুনর্গঠনের কোনো কৌশল থাকে, তাহলে প্রত্যেক নাগরিকের জন্য উচ্চতর হাসপাতালে পাঠানোর ‘রেফারেল স্লিপ’-এর আর প্রয়োজন হবে না। সেই কৌশলে দুটি লক্ষ্যকে সংযুক্ত করা উচিত: বেসরকারি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার জোরালো উন্নয়ন এবং সরকারি ও বেসরকারি হাসপাতালের ভূমিকার মধ্যে ভারসাম্য রক্ষা করা।

পদানুক্রমিক ব্যবস্থার পরিবর্তে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় শুধুমাত্র কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ হাসপাতাল পরিচালনা করে, যা প্রশিক্ষণ এবং চিকিৎসা প্রযুক্তি হস্তান্তরের সাথে যুক্ত উচ্চ প্রযুক্তির চিকিৎসা গবেষণার উপর মনোযোগ দেয়। বাচ মাই, ভিয়েত ডুক এবং চো রায়ের মতো শুধুমাত্র চিকিৎসার উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হাসপাতালগুলোকে চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসার জন্য তাদের বিনিয়োগ বাজেট ক্রমান্বয়ে কমাতে হবে।

সকল নিত্যনৈমিত্তিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা ও চিকিৎসা সরকারি ও বেসরকারি উভয় খাতসহ সাধারণ স্বাস্থ্য ব্যবস্থার আওতায় পরিচালিত হওয়া উচিত। এই দর্শনই বেসরকারি স্বাস্থ্য ব্যবস্থার উন্নয়নে প্রেরণা জোগায়।

উদাহরণস্বরূপ, যদি বর্তমান সরকারি-বেসরকারি অনুপাত ৮০-২০ হয়, তবে পর্যায়ক্রমে বেসরকারি স্বাস্থ্যসেবাকে ৭০-৩০, ৬০-৪০ এবং ৫০-৫০ অনুপাতে পৌঁছানো নিশ্চিত করার জন্য একটি ধাপে ধাপে কর্মপরিকল্পনা প্রয়োজন।

আর কেবল তখনই বেসরকারি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা উন্নত হয়ে নিম্ন আয়ের এলাকাগুলোতেও পৌঁছালে, এটি এলাকাভিত্তিক স্বাস্থ্যসেবার চাহিদা আরও সুষমভাবে মেটানোর জন্য স্বাস্থ্যকর্মীদের পুনর্বণ্টন করতে সক্ষম হবে।

এটাও স্পষ্ট করা উচিত যে, জনগণের স্বাস্থ্যসেবার চাহিদা মেটাতে তৃণমূল স্তরের স্বাস্থ্যব্যবস্থাকে শক্তিশালী করা একটি মহৎ লক্ষ্য।

তবে, এটা স্বীকার করা গুরুত্বপূর্ণ যে প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবা খাতে বিনিয়োগের বাজেটকে অবশ্যই দুটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ সম্পন্ন করতে হবে: বেসরকারি খাত যা করতে পারে না, তা করা (যেমন রোগ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ, মহামারী সংক্রান্ত স্বাস্থ্যবিধি) এবং ভৌগোলিকভাবে বিচ্ছিন্ন সুবিধাবঞ্চিত, গ্রামীণ ও পার্বত্য অঞ্চলের মানুষের সেবা করা।

অন্য কথায়, প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবায় একভাবে বিনিয়োগ না করে, বরং তা কেবল গ্রামীণ, পার্বত্য এবং বিশেষভাবে সুবিধাবঞ্চিত এলাকাগুলোতে কেন্দ্রীভূত করা উচিত, যেখানে বেসরকারি হাসপাতালগুলো সম্প্রসারণে অনিচ্ছুক; পাশাপাশি সেইসব অসহায় জনগোষ্ঠীর জন্যও করা উচিত যাদের সহায়তার প্রয়োজন।

হ্যানয় , হো চি মিন সিটি, দা নাং, হাই ফং ইত্যাদির মতো বড় শহরাঞ্চলে স্বাস্থ্য পরীক্ষা ও চিকিৎসার জন্য মানুষের ওয়ার্ডে যাওয়ার প্রয়োজন খুব কমই হয়, তাই মৌলিক স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় বিনিয়োগ করাটা অপচয় হবে।

আগামী দশকগুলোতে ভিয়েতনামের সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ হলো ক্রমবর্ধমান বয়স্ক জনসংখ্যা, এবং ফলস্বরূপ, স্বাস্থ্যসেবার চাহিদা নিঃসন্দেহে একটি ক্রমবর্ধমান চাপ হয়ে উঠবে। একটি শক্তিশালী ও টেকসই স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার জন্য সরকারি ও বেসরকারি খাতের মধ্যে ভারসাম্য প্রয়োজন।

এবং চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত স্থান বেছে নেওয়ার স্বাধীনতা ২০৪৫ সালের একটি উন্নত দেশের নাগরিকদের একটি ন্যায্য চাহিদা। সুতরাং, স্বাস্থ্যমন্ত্রীর কেবল স্বাস্থ্যসেবার উচ্চ ও নিম্ন স্তরের মধ্যেকার স্বল্পমেয়াদী ‘অতিরিক্ত চাপ’ পরিস্থিতি নিয়ে উদ্বিগ্ন হলেই চলবে না, বরং ভবিষ্যতের জন্য তাঁর একটি দীর্ঘমেয়াদী রূপকল্প ও কৌশলও প্রয়োজন।

উৎস: https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm