২০২৪ সালে টানা ৫ বছর অংশগ্রহণ করলে ১০০% স্বাস্থ্য বীমা উপভোগ করার শর্তাবলী

[বিজ্ঞাপন_১]

রাজ্য বাজেট দ্বারা প্রদত্ত স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণকারী কিছু গোষ্ঠী ছাড়াও, অবদান সহায়তা স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আওতাধীন যা 95%-100% চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা খরচ কভার করে, বাকি গোষ্ঠীগুলি কেবলমাত্র স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত যা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা খরচের 80% কভার করে।

তবে, এই গোষ্ঠীগুলি টানা ৫ বছর ধরে স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণ করলে স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচের ১০০% কভার করার সুযোগ পাবে।

ডিক্রি নং 146/2018/ND-CP এর 14 নং ধারায় স্বাস্থ্য বীমা সুবিধার প্রয়োগের বিষয়ে বিস্তারিত নির্দেশনা প্রদান করা হয়েছে। এই ধারার দফা d, ধারা 1 অনুসারে, যখন একজন স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারী পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য সঠিক চিকিৎসা কেন্দ্রে যান, তখন স্বাস্থ্য বীমা তহবিল সুবিধার আওতায় চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচের 100% প্রদান করবে যখন রোগী টানা 5 বছর বা তার বেশি সময় ধরে স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণ করেছেন এবং বছরে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচের জন্য সহ-প্রদানের পরিমাণ মূল বেতনের 6 মাসের বেশি।

সুতরাং, স্বাস্থ্য বীমা তহবিল কর্তৃক চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচের ১০০% কভারেজ পেতে, স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের দুটি শর্ত পূরণ করতে হবে:

- টানা ৫ বছর বা তার বেশি সময় ধরে স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণ করেছেন (ব্যক্তি স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণের সময় থেকে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার সময় পর্যন্ত)।

- বছরে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচের জন্য সহ-প্রদানের পরিমাণ 6 মাসের মূল বেতনের চেয়ে বেশি (পরপর 5 বছর ধরে স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণের সময় থেকে গণনা করা হয়)।

এর অর্থ হল, বছরজুড়ে, যদি রোগীর সহ-প্রদানকৃত চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার পরিমাণ 6 মাসের মূল বেতনের বেশি হয়, তাহলে 6 মাসের মূল বেতনের বেশি অংশ স্বাস্থ্য বীমা তহবিল থেকে প্রদান করা হবে।

যদি রোগীর সহ-প্রদানের পরিমাণ ১ জানুয়ারী থেকে গণনা করা মূল বেতনের ৬ মাসের বেশি হয়, তাহলে স্বাস্থ্য বীমা তহবিল রোগীর টানা ৫ বছর অংশগ্রহণের সময় থেকে সেই বছরের ৩১ ডিসেম্বর পর্যন্ত রোগীর সুবিধার মধ্যে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচের ১০০% পরিশোধ করবে।

চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধাগুলি 6 মাসের মূল বেতনের সহ-প্রদানের রসিদ প্রদানের জন্য দায়ী, যাতে রোগীদের সামাজিক বীমা সংস্থাকে অনুরোধ করার একটি ভিত্তি থাকে যাতে তারা নিশ্চিত করতে পারে যে তাদের সেই বছরে সহ-প্রদান করতে হবে না।

২০২৪ সালে, মূল বেতন ১.৮ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং, ৬ মাসের মূল বেতন ১০.৮ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং। বছরে, টানা ৫ বছর ধরে স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণকারী একজন ব্যক্তির চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচের জন্য সহ-প্রদানের পরিমাণ ১০.৮ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং-এর বেশি হওয়ার পর থেকে, স্বাস্থ্য বীমা তহবিল বছরের শেষ পর্যন্ত চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার খরচের ১০০% প্রদান করবে।

টানা ৫ বছর ধরে স্বাস্থ্য বীমা সুবিধার প্রোফাইল

২০১৮ সালের নোটিশ ২২৯৮/টিবি-বিএইচএক্সএইচ অনুসারে, যারা অর্থপ্রদানের জন্য যোগ্য তাদের অবশ্যই সামাজিক বীমা সংস্থায় নিম্নলিখিত নথি জমা দিতে হবে যাতে এই ব্যবস্থাটি সমাধান করা যায়:

- "পরপর ৫ বছর: দিন/মাস/বছর থেকে" লেখা স্বাস্থ্য বীমা কার্ড এবং ছবি সহ পরিচয়পত্র (কপি)।

- হাসপাতালের বিল (মূল)।

মিন হোয়া (টা/ঘন্টা)

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস