টানা ৫ বছর ধরে স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের জন্য নতুন নিয়ম

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় সম্প্রতি ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তা সংস্থাকে সরকারি চিঠি নং 6872/BYT-BH জারি করেছে, যাতে সরকারের ডিক্রি নং 188/2025/ND-CP বাস্তবায়নের নির্দেশনা দেওয়া হয়। উল্লেখযোগ্য বিষয়বস্তুগুলির মধ্যে একটি হল টানা 5 বছর ধরে অংশগ্রহণকারী ব্যক্তিদের জন্য স্বাস্থ্য বীমা (HI) এর অধীনে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা খরচ (KCB) প্রদানের নতুন নিয়ম।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় সম্প্রতি ভিয়েতনাম সামাজিক নিরাপত্তা সংস্থাকে সরকারি চিঠি নং 6872/BYT-BH জারি করেছে, যাতে সরকারের ডিক্রি নং 188/2025/ND-CP বাস্তবায়নের নির্দেশনা দেওয়া হয়। উল্লেখযোগ্য বিষয়বস্তুগুলির মধ্যে একটি হল টানা 5 বছর ধরে অংশগ্রহণকারী ব্যক্তিদের জন্য স্বাস্থ্য বীমা (HI) এর অধীনে চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা খরচ (KCB) প্রদানের নতুন নিয়ম।

পূর্বে, ডিক্রি নং 146/2018/ND-CP এর ধারা 27 এর ধারা b, ধারা 3 এর বিধান অনুসারে, যদি কোন রোগীর অর্থবছরে বিভিন্ন চিকিৎসা সুবিধায় বা একই চিকিৎসা সুবিধায় 6 মাসের বেশি মূল বেতনের ক্রমবর্ধমান সহ-প্রদানের পরিমাণ থাকে, তাহলে রোগীকে অবশ্যই স্বাস্থ্য বীমা কার্ড ইস্যুকারী সামাজিক বীমা সংস্থার কাছে 6 মাসের মূল বেতনের বেশি সহ-প্রদানের পরিমাণ পরিশোধ করার জন্য নথি আনতে হবে এবং সেই বছরে কোনও সহ-প্রদান না করার শংসাপত্র পেতে হবে।

যারা টানা ৫ বছর বা তার বেশি সময় ধরে স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণ করেছেন তাদের আগের মতো সরাসরি অর্থপ্রদানের নথি জমা দেওয়ার প্রয়োজন হবে না (ছবি চিত্র)

তবে, ১ জুলাই, ২০২৫ থেকে, যখন ডিক্রি নং ১৮৮/২০২৫/এনডি-সিপি আনুষ্ঠানিকভাবে ডিক্রি ১৪৬/২০১৮/এনডি-সিপি প্রতিস্থাপন করে কার্যকর হবে, তখন এই প্রক্রিয়াটি পরিবর্তিত হবে।

বিশেষ করে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের অফিসিয়াল ডিসপ্যাচ নং 6872/BYT-BH নির্দেশিকা অনুসারে, সামাজিক বীমা সংস্থা রোগীর অর্থবছরে জমা হওয়া সহ-প্রদানের পরিমাণ, টানা 5 বছর ধরে স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণের সময় সম্পর্কিত তথ্য সংকলন এবং নিয়মিত আপডেট করবে এবং ভিয়েতনাম সামাজিক বীমা ডেটা পোর্টালে জনসমক্ষে ঘোষণা করবে। চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য আসার সময় রোগী কখন সহ-প্রদান থেকে অব্যাহতি পাওয়ার যোগ্য তা নির্ধারণ করতে চিকিৎসা সুবিধাগুলি এই তথ্য ব্যবহার করবে।

সুতরাং, ডিক্রি নং 188/2025/ND-CP এর কার্যকর তারিখ থেকে, টানা 5 বছর ধরে স্বাস্থ্য বীমায় অংশগ্রহণকারী স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীদের আর আগের মতো তাদের নিজস্ব সরাসরি অর্থপ্রদানের নথি জমা দেওয়ার প্রয়োজন হবে না। পরিবর্তে, সামাজিক বীমা সংস্থা এবং চিকিৎসা সুবিধাগুলির ডেটা সিস্টেমের মাধ্যমে অর্থপ্রদান এবং সহ-অর্থপ্রদান থেকে অব্যাহতির নির্ধারণ স্বয়ংক্রিয়ভাবে সম্পন্ন হবে।

স্বাস্থ্য বীমার ক্ষেত্রে প্রশাসনিক পদ্ধতি সংস্কার এবং ডিজিটাল রূপান্তরের ক্ষেত্রে এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ, যা পদ্ধতিগত বোঝা কমাতে সাহায্য করে এবং একই সাথে জনগণের অধিকার সম্পূর্ণ, দ্রুত এবং স্বচ্ছভাবে বাস্তবায়িত হয় তা নিশ্চিত করে।

এই নথিতে চিকিৎসা সুবিধা এবং সামাজিক বীমা সংস্থাগুলির তথ্য আপডেট এবং সঠিকভাবে প্রকাশ করার এবং রোগীদের সুবিধা এবং সহ-প্রদানের ক্ষেত্রে খরচ নির্ধারণের নিয়মকানুন সঠিকভাবে বাস্তবায়নের দায়িত্বের উপরও জোর দেওয়া হয়েছে। সরকারের নতুন নিয়ম অনুসারে মানুষ যাতে সম্পূর্ণরূপে স্বাস্থ্য বীমা সুবিধা উপভোগ করতে পারে তা নিশ্চিত করার জন্য উভয় পক্ষকে ঘনিষ্ঠভাবে সমন্বয় করতে হবে।

কিম ফা

সূত্র: https://baolongan.vn/quy-dinh-moi-doi-voi-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-du-5-nam-lien-tuc-a205424.html