কোন রোগের কারণে হঠাৎ মুখের অসামঞ্জস্যতা দেখা দেয়?

১১ বছর বয়সী এক ছেলের মুখের আকস্মিক পরিবর্তন এবং মুখের পেশী শক্ত হয়ে যাওয়ার কারণে তার পরিবার তাকে হাসপাতালে নিয়ে আসে।

হঠাৎ আমি হাসতে পারলাম না, আর চোখ বন্ধ করতে পারলাম না।

সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেস ( হ্যানয় )-এর ট্র্যাডিশনাল মেডিসিন অ্যান্ড রিহ্যাবিলিটেশন বিভাগের মতে, সম্প্রতি হ্যানয় থেকে ১১ বছর বয়সী এক রোগীকে ডাক্তাররা হাসপাতালে নিয়ে আসেন, কারণ তার মুখ হঠাৎ বাঁকা হয়ে যায়, মুখের পেশী শক্ত হয়ে যায়, হাসতে পারে না এবং তার বাম চোখ পুরোপুরি বন্ধ হতে পারে না। ঠান্ডা লাগার কারণে ডাক্তাররা তাকে পেরিফেরাল ফেসিয়াল নার্ভ প্যারালাইসিস (ক্র্যানিয়াল নার্ভ VII) রোগে আক্রান্ত বলে নির্ণয় করেন। এক সপ্তাহ ধরে ওষুধের সাথে শারীরিক থেরাপি এবং পুনর্বাসনের চিকিৎসার পর, তার মুখের পেশীর নড়াচড়া উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়। রোগীর মতে, হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগে, স্কুলে যাওয়ার সময়, সে তার জ্যাকেট খুলে ফেলে এবং প্রচণ্ড ঠান্ডা আবহাওয়ায় সারাদিন কেবল একটি পাতলা শার্ট পরে থাকে।

ফেসিয়াল নার্ভ প্যারালাইসিস (ক্র্যানিয়াল নার্ভ VII) রোগীদের সঠিক রোগ নির্ণয় এবং প্রাথমিক চিকিৎসা প্রয়োজন।

ছবি: থানহ ডাং

সম্প্রতি হাসপাতালে ভর্তি হওয়া হ্যানয়ের ৫৮ বছর বয়সী এক রোগী জানান যে, কয়েকদিন ঠান্ডা আবহাওয়ার পর তার গলায় ব্যথা, বাম কানে ফোলাভাব এবং ব্যথা দেখা দেয় এবং নিকটবর্তী একটি চিকিৎসা কেন্দ্রে তার ওটিটিস মিডিয়া ধরা পড়ে। ৩ দিন চিকিৎসার পরও তার মুখের অসামঞ্জস্যতা, কথা বলতে অসুবিধা এবং চোখ পুরোপুরি বন্ধ করতে না পারার মতো সমস্যা দেখা দেয়। সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেসে, মস্তিষ্কের সিটি স্ক্যানে সেরিব্রাল ভাস্কুলার ক্ষতির সম্ভাবনা নাকচ করে দেওয়া হয়েছে। চিকিৎসকরা নির্ধারণ করেন যে তীব্র ওটিটিস মিডিয়ার জটিলতার কারণে তার মুখের পেরিফেরাল নার্ভ প্যারালাইসিস হয়েছে, সাথে ভোকাল কর্ড প্যারালাইসিসও হয়েছে। এই রোগীর বহু বছর ধরে উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস ছিল এবং তার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল করে এমন বেশ কিছু অন্তর্নিহিত রোগ ছিল। মুখের পেশী পুনর্বাসন ফিজিওথেরাপির সাথে ১০ দিন ধরে প্রদাহ-বিরোধী এবং এডিমা-বিরোধী ওষুধের চিকিৎসার পর, তার অবস্থার উন্নতি হয়।

আরেকজন রোগী, হ্যানয়ের ৮৩ বছর বয়সী একজন মহিলা, মুখের অসামঞ্জস্যতা (বাম দিকে) অনুভব করেছিলেন এবং নাস্তা করার পরে ডান চোখ পুরোপুরি বন্ধ করতে অক্ষম ছিলেন। হাসপাতালে ভর্তির পর, তার ডান পেরিফেরাল ফেসিয়াল নার্ভ প্যারালাইসিস (ক্র্যানিয়াল নার্ভ VII) ধরা পড়ে।

৭ম স্নায়ুর কাজ কী ?

সেন্ট্রাল ট্রপিক্যাল ডিজিজেস হাসপাতালের ট্র্যাডিশনাল মেডিসিন অ্যান্ড রিহ্যাবিলিটেশন বিভাগের প্রধান ডাঃ লে নগুয়েন লং-এর মতে, ক্রেনিয়াল নার্ভ VII মুখের পেশীর নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ করে এবং স্বাদ, টিয়ার নিঃসরণ এবং লালা উৎপাদনের সংক্রমণে অংশগ্রহণ করে। যেহেতু এটি টেম্পোরাল হাড়ের একটি সংকীর্ণ হাড়ের খালের মধ্য দিয়ে যায়, তাই এই স্নায়ুটি খুবই সংবেদনশীল এবং শোথের ঝুঁকিতে থাকে। যখন মাথা, মুখ এবং ঘাড়ের অংশ হঠাৎ ঠান্ডার সংস্পর্শে আসে, তখন রক্তনালীগুলি সংকুচিত হয়ে যায়, যার ফলে ইস্কেমিয়া হয়, যা প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, যার ফলে শোথ এবং স্নায়ু সংকোচন হয়, যা মুখের পেশীগুলিতে আবেগের সংক্রমণকে ব্যাহত করে।

রোগীরা প্রায়শই দ্রুত লক্ষণগুলি অনুভব করেন, সম্ভবত সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর, যার মধ্যে রয়েছে মুখ বাঁকা, বিকৃত হাসি, কথা বলতে অসুবিধা, আক্রান্ত অংশে লালা পড়া বা ছিঁড়ে যাওয়া, চোখ পুরোপুরি বন্ধ করতে না পারা এবং কানের পিছনে নিস্তেজ ব্যথা। এই লক্ষণগুলি কয়েক ঘন্টা থেকে ১-২ দিনের মধ্যে বিকশিত হয় তবে চেতনার কোনও ব্যাঘাত ঘটায় না।

স্ট্রোক থেকে পার্থক্য

ডাঃ লে নগুয়েন লং উল্লেখ করেছেন: ফেসিয়াল স্নায়ু পক্ষাঘাত (ক্র্যানিয়াল নার্ভ VII) দ্বারা সৃষ্ট ফেসিয়াল প্যারালাইসিস স্ট্রোকের সাথে বেশ মিল, যার ফলে বিভ্রান্তি এবং বিলম্বিত হাসপাতালে ভর্তি বা ভুল চিকিৎসা হয়। অতএব, এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ঠান্ডা লাগার কারণে ফেসিয়াল প্যারালাইসিস সাধারণত অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে দুর্বলতা, শরীরের একপাশে অসাড়তা বা স্ট্রোকের মতো বাক ব্যাধি দ্বারা অনুভূত হয় না।

পেরিফেরাল ফেসিয়াল নার্ভ প্যারালাইসিসের চিকিৎসার জন্য সুবর্ণ সময় হল প্রথম ৭২ ঘন্টা, যার লক্ষ্য হল ফোলাভাব কমানো এবং মুখের পেশীর কার্যকারিতা সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করা।

মুখের স্নায়ু পক্ষাঘাত (ক্র্যানিয়াল নার্ভ VII) প্রতিরোধের জন্য, ডাঃ লং ঠান্ডা আবহাওয়ায় বাইরে বের হওয়ার সময় মাথা, মুখ এবং ঘাড় উষ্ণ রাখার পরামর্শ দেন; বিশেষ করে ঘুমানোর সময় সরাসরি মুখে ফ্যান বা এয়ার কন্ডিশনার ফুঁকানো এড়িয়ে চলুন; এবং রাতে গোসল করা বা হঠাৎ মাথা এবং মুখে ঠান্ডা বা গরম জল ঢালা এড়িয়ে চলুন।

যখন মুখ ঝুলে থাকা, মুখের অসামঞ্জস্যতা, অথবা চোখ সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করতে না পারার মতো লক্ষণ দেখা দেয়, তখন পরীক্ষার জন্য, স্ট্রোকের সম্ভাবনা বাদ দেওয়ার জন্য এবং সময়মত চিকিৎসা গ্রহণের জন্য একটি বিশেষায়িত চিকিৎসা কেন্দ্রে যাওয়া প্রয়োজন।

রোগীদের কর্নিয়ার ক্ষতি রোধ করার জন্য কৃত্রিম অশ্রু এবং স্লিপিং মাস্ক দিয়ে আক্রান্ত চোখ রক্ষা করতে হবে; ওষুধের সাথে ঐতিহ্যবাহী ঔষধ পদ্ধতি যেমন আকুপাংচার, ম্যাসাজ, ফিজিওথেরাপি এবং মুখের পেশী ব্যায়াম একত্রিত করতে হবে। বাড়িতে অপ্রমাণিত লোক প্রতিকার দিয়ে স্ব-চিকিৎসা করবেন না।

ঠান্ডা আবহাওয়া ভাইরাসের জন্য, বিশেষ করে হারপিস সিমপ্লেক্স টাইপ ১ (HSV-1) পুনরায় সক্রিয় হওয়ার জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করে। অনেক সুস্থ ব্যক্তির মুখের স্নায়ু গ্যাংলিয়ায় এই ভাইরাসটি সুপ্ত থাকে। পুনরায় সক্রিয় হলে, প্রদাহজনক রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা তীব্র হয়, যার ফলে আরও তীব্র স্নায়ু শোথ দেখা দেয় এবং মুখের পক্ষাঘাতের আকস্মিক সূত্রপাত হয়। সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেস অনুসারে, রোগীদের সঠিকভাবে পরীক্ষা, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা প্রয়োজন।

সূত্র: https://thanhnien.vn/dot-ngot-meo-mieng-la-benh-gi-185260126190227749.htm