কোন রোগের কারণে হঠাৎ মুখের অসামঞ্জস্য দেখা দেয়?

হঠাৎ মুখ ঝুলে যাওয়া এবং মুখের মাংসপেশি শক্ত হয়ে যাওয়ার কারণে ১১ বছর বয়সী একটি ছেলেকে তার পরিবার হাসপাতালে নিয়ে আসে।

হঠাৎ আমি হাসতে পারছিলাম না, চোখও বন্ধ করতে পারছিলাম না।

হ্যানয়ের সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেস-এর ঐতিহ্যবাহী চিকিৎসা ও পুনর্বাসন বিভাগ অনুসারে, চিকিৎসকরা সম্প্রতি হ্যানয় থেকে ১১ বছর বয়সী এক রোগীকে গ্রহণ করেছেন, যাকে তার পরিবার নিয়ে এসেছিল কারণ হঠাৎ তার মুখ বাঁকা হয়ে গিয়েছিল, মুখের পেশী শক্ত হয়ে গিয়েছিল, সে হাসতে পারছিল না এবং তার বাম চোখ পুরোপুরি বন্ধ করতে পারছিল না। চিকিৎসকরা ঠান্ডার সংস্পর্শে আসার কারণে তার পেরিফেরাল ফেসিয়াল নার্ভ প্যারালাইসিস (ক্রেনিয়াল নার্ভ VII) রোগ নির্ণয় করেন। ওষুধ, শারীরিক থেরাপি এবং পুনর্বাসনের মাধ্যমে এক সপ্তাহ চিকিৎসার পর তার মুখের পেশীর নড়াচড়া উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়। রোগীর ভাষ্যমতে, হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগে, স্কুলে যাওয়ার সময় প্রচণ্ড ঠান্ডা আবহাওয়ায় সে তার জ্যাকেট খুলে রাখত এবং সারাদিন শুধু একটি পাতলা শার্ট পরে থাকত।

মুখের স্নায়ুর পক্ষাঘাতে (সপ্তম করোটিক স্নায়ু) আক্রান্ত রোগীদের সঠিক রোগ নির্ণয় এবং দ্রুত চিকিৎসা প্রয়োজন।

ছবি: থান ডাং

সম্প্রতি হাসপাতালে ভর্তি হওয়া হ্যানয়ের ৫৮ বছর বয়সী এক রোগী জানান যে, কয়েকদিন ঠান্ডা আবহাওয়ার পর তার গলা ব্যথা এবং বাম কানে ফোলা ও ব্যথা শুরু হয় এবং নিকটবর্তী একটি চিকিৎসা কেন্দ্রে তার ওটাইটিস মিডিয়া (কানের প্রদাহ) ধরা পড়ে। ৩ দিন চিকিৎসার পরেও অবস্থার উন্নতি না হওয়ায়, তার মুখের আকৃতিতে অসামঞ্জস্যতা, কথা বলতে অসুবিধা এবং চোখ পুরোপুরি বন্ধ করতে না পারার মতো সমস্যা দেখা দেয়। সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেস-এ মস্তিষ্কের সিটি স্ক্যান করে সেরিব্রাল ভাস্কুলার ড্যামেজ (মস্তিষ্কের রক্তনালীর ক্ষতি) ধরা পড়েনি। ডাক্তাররা নির্ণয় করেন যে, তীব্র ওটাইটিস মিডিয়ার জটিলতার কারণে তার বাম প্রান্তীয় মুখের স্নায়ু পক্ষাঘাতগ্রস্ত হয়েছে এবং এর সাথে স্বরযন্ত্রের পক্ষাঘাতও ঘটেছে। এই রোগীর বহু বছর ধরে উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস ছিল এবং আরও কয়েকটি অন্তর্নিহিত শারীরিক সমস্যা ছিল যা তার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দুর্বল করে দিয়েছিল। প্রদাহরোধী ও ফোলারোধী ওষুধের সাথে মুখের মাংসপেশীর পুনর্বাসন ফিজিওথেরাপি দিয়ে ১০ দিন চিকিৎসার পর তার অবস্থার উন্নতি হয়।

আরেকজন রোগী, হ্যানয়ের ৮৩ বছর বয়সী এক মহিলা, সকালের নাস্তা করার পর মুখের বাম দিকে অসামঞ্জস্যতা এবং ডান চোখ পুরোপুরি বন্ধ করতে না পারার সমস্যা অনুভব করেন। হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পর, তার ডান প্রান্তীয় মুখের স্নায়ুর পক্ষাঘাত (ক্রেনিয়াল নার্ভ VII) ধরা পড়ে।

সপ্তম স্নায়ুর কাজ কী ?

সেন্ট্রাল ট্রপিক্যাল ডিজিজেস হসপিটালের ঐতিহ্যবাহী চিকিৎসা ও পুনর্বাসন বিভাগের প্রধান ডঃ লে নগুয়েন লং-এর মতে, সপ্তম ক্রেনিয়াল স্নায়ু মুখের পেশীর নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণ করে এবং স্বাদ সংবহন, অশ্রু নিঃসরণ ও লালা উৎপাদনে অংশ নেয়। যেহেতু এটি টেম্পোরাল অস্থির একটি সংকীর্ণ অস্থিময় নালীর মধ্য দিয়ে যায়, তাই এই স্নায়ুটি খুব সংবেদনশীল এবং এতে শোথ (edema) হওয়ার প্রবণতা থাকে। যখন মাথা, মুখ এবং ঘাড়ের অংশ হঠাৎ ঠান্ডার সংস্পর্শে আসে, তখন রক্তনালীগুলো সংকুচিত হয়ে ইস্কেমিয়া সৃষ্টি করে, যা একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া শুরু করে। এর ফলে শোথ এবং স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি হয়, যা মুখের পেশীগুলিতে সংকেত প্রেরণে ব্যাঘাত ঘটায়।

রোগীরা প্রায়শই দ্রুত উপসর্গগুলো অনুভব করেন, সম্ভবত সকালে ঘুম থেকে ওঠার পরেই। এর মধ্যে রয়েছে মুখের আকৃতি বাঁকা হয়ে যাওয়া, হাসির বিকৃতি, কথা বলতে অসুবিধা, আক্রান্ত পাশ থেকে লালা ঝরা বা চোখ দিয়ে জল পড়া, চোখ পুরোপুরি বন্ধ করতে না পারা এবং কানের পেছনে ভোঁতা ব্যথা। এই উপসর্গগুলো কয়েক ঘণ্টা থেকে ১-২ দিনের মধ্যে বিকশিত হয়, কিন্তু এগুলোর কারণে চেতনার কোনো ব্যাঘাত ঘটে না।

স্ট্রোক থেকে পার্থক্য করা

ডাঃ লে নগুয়েন লং উল্লেখ করেছেন: ফেসিয়াল নার্ভ প্যারালাইসিস (ক্রেনিয়াল নার্ভ VII) জনিত মুখের পক্ষাঘাত স্ট্রোকের সাথে বেশ সাদৃশ্যপূর্ণ, যা বিভ্রান্তি সৃষ্টি করে এবং হাসপাতালে ভর্তিতে বিলম্ব বা ভুল চিকিৎসার কারণ হতে পারে। তাই, এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ঠান্ডার সংস্পর্শে আসার কারণে সৃষ্ট মুখের পক্ষাঘাতের সাথে সাধারণত স্ট্রোকের মতো অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের দুর্বলতা, শরীরের একপাশে অসাড়তা বা কথা বলার সমস্যা থাকে না।

পেরিফেরাল ফেসিয়াল নার্ভ প্যারালাইসিসের চিকিৎসার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত সময় হলো প্রথম ৭২ ঘণ্টা, যার লক্ষ্য হলো ফোলা কমানো এবং মুখের পেশীর কার্যকারিতা সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা বাড়ানো।

মুখের স্নায়ুর পক্ষাঘাত (সপ্তম করোটিক স্নায়ু) প্রতিরোধ করতে, ডঃ লং পরামর্শ দেন: ঠান্ডা আবহাওয়ায় বাইরে যাওয়ার সময় মাথা, মুখ ও ঘাড় গরম রাখতে; বিশেষ করে ঘুমানোর সময়, সরাসরি মুখে ফ্যান বা এয়ার কন্ডিশনারের বাতাস লাগা থেকে বিরত থাকতে; এবং গভীর রাতে স্নান করা বা হঠাৎ করে মাথা ও মুখে ঠান্ডা বা গরম জল ঢালা থেকে বিরত থাকতে।

মুখ ঝুলে যাওয়া, মুখের অসামঞ্জস্যতা, বা চোখ পুরোপুরি বন্ধ করতে না পারার মতো লক্ষণ দেখা দিলে, স্ট্রোক হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত হতে এবং সময়মতো চিকিৎসা পাওয়ার জন্য বিশেষায়িত চিকিৎসা কেন্দ্রে পরীক্ষা করানো প্রয়োজন।

কর্নিয়ার ক্ষতি রোধ করতে রোগীদের কৃত্রিম অশ্রু এবং স্লিপিং মাস্ক দিয়ে আক্রান্ত চোখকে সুরক্ষিত রাখতে হবে; ওষুধের সাথে আকুপাংচার, ম্যাসাজ, ফিজিওথেরাপি এবং মুখের পেশীর ব্যায়ামের মতো প্রচলিত চিকিৎসা পদ্ধতিও ব্যবহার করতে হবে। বাড়িতে অপ্রমাণিত লোকজ প্রতিকার দিয়ে নিজে নিজে চিকিৎসা করবেন না।

ঠান্ডা আবহাওয়া ভাইরাস, বিশেষ করে হার্পিস সিমপ্লেক্স টাইপ ১ (HSV-1), পুনরায় সক্রিয় হওয়ার জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করে। এই ভাইরাসটি অনেক সুস্থ ব্যক্তির মুখের স্নায়ু গ্যাংলিয়ায় সুপ্ত অবস্থায় থাকে। যখন এটি পুনরায় সক্রিয় হয়, তখন প্রদাহজনিত রোগ প্রতিরোধ প্রতিক্রিয়া তীব্রতর হয়, যার ফলে আরও গুরুতর স্নায়ু ফোলা দেখা দেয় এবং হঠাৎ মুখের পক্ষাঘাত শুরু হয়। সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেস-এর মতে, রোগীদের সঠিকভাবে পরীক্ষা, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা প্রয়োজন।

উৎস: https://thanhnien.vn/dot-ngot-meo-mieng-la-benh-gi-185260126190227749.htm