
স্বাস্থ্যকর্মীরা হ্যানয়ের বাসিন্দাদের মধ্যে যক্ষ্মা প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা সম্পর্কে তথ্য প্রচার করছেন। (ছবি: ভ্যান ভ্যান)
ভিয়েতনামে, ওষুধ-প্রতিরোধী যক্ষ্মা এবং সামাজিক কলঙ্কের মতো সমস্যাগুলো এখনও কমিউনিটিতে মানুষের যক্ষ্মার চিকিৎসা গ্রহণে বাধা হয়ে দাঁড়িয়েছে। ২০৩০ সালের মধ্যে যক্ষ্মা মহামারী নির্মূল করার মূল লক্ষ্য অর্জনের জন্য, স্বাস্থ্য খাতকে যক্ষ্মার স্ক্রিনিং এবং প্রাথমিক শনাক্তকরণ জোরদার করতে হবে, যার ফলে চিকিৎসার কার্যকারিতা বাড়বে এবং বিশেষ করে কমিউনিটিতে রোগটি ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি কমবে।
যদিও যক্ষ্মা প্রতিরোধযোগ্য, তবুও বিশ্বজুড়ে প্রতিদিন ৪,১০০ জনেরও বেশি মানুষ এতে মারা যায় এবং প্রায় ৩০,০০০ জন সংক্রমিত হয়। সংক্রামক রোগগুলোর মধ্যে এটিই মৃত্যুর প্রধান কারণ। রোগটি আরও বেশি ভীতিকর, কারণ রোগীদের দ্রুত শনাক্ত ও চিকিৎসা করা না হলে এটি সম্প্রদায়ের মধ্যে সহজেই ছড়িয়ে পড়ে।
যেহেতু ৭০% যক্ষ্মা রোগীই কর্মক্ষম বয়সের মানুষ, তাই পরিবারগুলোকে ভয়াবহ খরচের সম্মুখীন হতে হয়—অর্থাৎ, যক্ষ্মা নির্ণয় ও চিকিৎসার খরচ পরিবারের বার্ষিক আয়ের ২০%-এরও বেশি হয়ে যায়। রোগীদের জন্য যক্ষ্মার সবচেয়ে বড় পরোক্ষ খরচ হলো রোগের তীব্রতার কারণে আয় কমে যাওয়া, যা তাদের কাজ করতে বাধা দেয়। সুতরাং, যক্ষ্মা প্রকৃতপক্ষে একটি অর্থনৈতিক সমস্যা, যা শুধু রোগী ও তাদের পরিবারকেই নয়, বরং বিশ্বজুড়ে দেশগুলোর আর্থ-সামাজিক উন্নয়নকেও প্রভাবিত করে।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার ২০২১ সালের একটি প্রতিবেদন অনুযায়ী, যক্ষ্মা প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি সত্ত্বেও, এটি বিশ্বব্যাপী অন্যতম প্রধান জনস্বাস্থ্য সমস্যা হিসেবে রয়ে গেছে। বিশেষ করে, কোভিড-১৯ মহামারী ২০৩০ সালের মধ্যে যক্ষ্মা নির্মূল করার কৌশলের অর্জনগুলোকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করেছে...
চিকিৎসাগত শনাক্তকরণ ও চিকিৎসায় অগ্রগতি সত্ত্বেও, যক্ষ্মা একটি 'নীরব ঘাতক' হিসেবেই রয়ে গেছে। বিশেষ করে, ওষুধ-প্রতিরোধী যক্ষ্মা, কোভিড-১৯ মহামারীর পরবর্তী প্রভাব এবং সামাজিক কলঙ্কের মতো প্রতিবন্ধকতাগুলো ভিয়েতনামে যক্ষ্মা চিকিৎসার ক্ষেত্রে প্রধান বাধা হয়ে দাঁড়িয়েছে।
সহযোগী অধ্যাপক ড. নগুয়েন হোয়া বিন, জাতীয় ফুসফুস হাসপাতালের (স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়) উপ-পরিচালক এবং জাতীয় যক্ষ্মা নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচি স্টিয়ারিং কমিটির উপ-প্রধান।
ভিয়েতনামে প্রতি বছর গড়ে ১,৮৪,০০০ নতুন যক্ষ্মা রোগী শনাক্ত হয় এবং এই রোগে ১২,০০০ জনের মৃত্যু ঘটে। বর্তমানে, দেশটিতে নতুনভাবে শনাক্ত হওয়া যক্ষ্মা রোগীদের নিরাময়ের হার ৯০%-এর বেশি, দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা গ্রহণকারী বহু-ঔষধ-প্রতিরোধী যক্ষ্মা রোগীদের ক্ষেত্রে ৭০%-এর বেশি এবং স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসা গ্রহণকারী বহু-ঔষধ-প্রতিরোধী যক্ষ্মা রোগীদের ক্ষেত্রে ৮০%-এর বেশি।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, যক্ষ্মা রোগীর উচ্চ বোঝা সম্পন্ন ৩০টি দেশের মধ্যে ভিয়েতনামের অবস্থান ১০ম এবং বিশ্বব্যাপী বহু-ঔষধ-প্রতিরোধী যক্ষ্মার সর্বোচ্চ বোঝা সম্পন্ন ৩০টি দেশের মধ্যে এর অবস্থান ১১তম। উদ্বেগের বিষয় হলো, চিকিৎসার নিয়ম সঠিকভাবে না মানার কারণে পরিবর্তিত ব্যাকটেরিয়ার স্ট্রেইনের বিস্তারের মাধ্যমে প্রায়শই ঔষধ-প্রতিরোধী যক্ষ্মার উদ্ভব ঘটে। এরপর এই ঔষধ-প্রতিরোধী স্ট্রেইনগুলো অন্যদের মধ্যে সংক্রমিত হয়। ফলে, ঔষধ-প্রতিরোধী স্ট্রেইনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের একেবারে প্রথম যক্ষ্মা সংক্রমণ থেকেই শনাক্ত করা সম্ভব হয়েছে।
সহযোগী অধ্যাপক ড. নগুয়েন হোয়া বিন, যিনি স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের অধীনস্থ সেন্ট্রাল লাং হাসপাতালের উপ-পরিচালক এবং জাতীয় যক্ষ্মা নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচি স্টিয়ারিং কমিটির উপ-প্রধান, বলেছেন: যদিও এই রোগ শনাক্তকরণ ও চিকিৎসায় চিকিৎসাবিজ্ঞান অনেক অগ্রগতি করেছে, যক্ষ্মা একটি 'নীরব ঘাতক' হিসেবেই রয়ে গেছে, বিশেষ করে ওষুধ-প্রতিরোধী যক্ষ্মা, কোভিড-১৯ মহামারীর পরবর্তী প্রভাব এবং সামাজিক কলঙ্কের মতো প্রতিবন্ধকতার কারণে... এগুলো ভিয়েতনামে যক্ষ্মা চিকিৎসার ক্ষেত্রে প্রধান বাধা হয়ে আছে।

হ্যানয়ে যক্ষ্মা রোগীদের চিকিৎসা। (ছবি: ভ্যান ভ্যান)
ইতিমধ্যে, যক্ষ্মা প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ প্রচেষ্টা এখনও বেশ কিছু প্রতিবন্ধকতার সম্মুখীন হচ্ছে, যেমন: উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর মধ্যে স্বতঃপ্রণোদিতভাবে শনাক্তকৃত যক্ষ্মা রোগীর হার নির্ধারিত লক্ষ্যমাত্রা পূরণ করতে পারেনি; জীবাণুঘটিত প্রমাণসহ ফুসফুসের যক্ষ্মা নিরাময়ের হার কাঙ্ক্ষিত মাত্রার চেয়ে কম রয়েছে; আর্থিক সংস্থান, বিশেষত আন্তর্জাতিক তহবিল থেকে প্রাপ্ত অর্থ, হ্রাস পাচ্ছে; এবং জটিল ও দীর্ঘ পদ্ধতির কারণে ওষুধ, সরঞ্জাম ও চিকিৎসা সামগ্রী সংগ্রহ করা কঠিন হয়ে পড়েছে, যা এই রোগের শনাক্তকরণ ও চিকিৎসাকে প্রভাবিত করছে।
পলিটব্যুরোর ৯ সেপ্টেম্বর, ২০২৫ তারিখের ৭২-এনকিউ/টিডব্লিউ নং প্রস্তাবনা, "জনগণের স্বাস্থ্যের সুরক্ষা, পরিচর্যা এবং উন্নতি জোরদার করার জন্য কিছু যুগান্তকারী সমাধান প্রসঙ্গে,"-এ স্পষ্টভাবে বলা হয়েছে: রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসাকেন্দ্রিক মানসিকতা থেকে সরে এসে সক্রিয় রোগ প্রতিরোধের দিকে একটি জোরালো পরিবর্তন, যা জীবনচক্র জুড়ে ব্যাপক ও নিরবচ্ছিন্ন স্বাস্থ্য সুরক্ষা, পরিচর্যা এবং উন্নতির উপর জোর দেয়; প্রাথমিক, দূরবর্তী ও স্থানীয় রোগ প্রতিরোধ নিশ্চিত করতে এবং জনস্বাস্থ্য জরুরি পরিস্থিতিতে সাড়া দেওয়ার প্রস্তুতি নিশ্চিত করতে প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা ও তৃণমূল স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সক্ষমতা তৈরি, পরিমার্জন এবং উন্নত করার উপর মনোযোগ দেওয়া… এটিই একটি যুগান্তকারী সমাধান।
স্থানীয় কর্তৃপক্ষকে যক্ষ্মা প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ নেটওয়ার্ককে এমনভাবে পুনর্গঠন করতে হবে যা হবে সুসংহত এবং যেখানে সুস্পষ্ট দায়িত্ব ও জবাবদিহিতা থাকবে; যাতে শনাক্তকরণ-রোগনির্ণয়-চিকিৎসা-পরবর্তী পর্যবেক্ষণের সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটি নিরবচ্ছিন্ন থাকে তা নিশ্চিত করতে হবে; রোগী ব্যবস্থাপনা জোরদার করতে হবে এবং চিকিৎসা মাঝপথে ছেড়ে দেওয়ার হার কমাতে হবে, যা রোগের সংক্রমণ ও ঔষধ-প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়িয়ে তোলে।
স্বাস্থ্য উপমন্ত্রী ত্রান ভান থুয়ান
উল্লেখ্য যে, জাতীয় যক্ষ্মা নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচির প্রস্তাবনা অনুযায়ী ২০২৬ সাল থেকে প্রত্যেক নাগরিক বছরে অন্তত একটি বিনামূল্যে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা বা স্ক্রিনিং পাবেন, যার মধ্যে যক্ষ্মা স্ক্রিনিংও অন্তর্ভুক্ত। এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ কারণ প্রায় ৪০% যক্ষ্মা রোগীর কোনো উপসর্গ থাকে না; সক্রিয় স্ক্রিনিং ছাড়া এই রোগ শনাক্ত করা যায় না। তাই, দেশব্যাপী স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলোকে জনগণের বার্ষিক নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার সাথে যক্ষ্মা স্ক্রিনিংকে কার্যকরভাবে অন্তর্ভুক্ত করতে হবে; এবং নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় অন্যান্য শ্বাসতন্ত্রের রোগের (ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ, অ্যাজমা, ফুসফুসের ক্যান্সার ইত্যাদি) স্ক্রিনিংয়ের সাথে যক্ষ্মা স্ক্রিনিংকেও সমন্বিত করতে হবে।
স্বাস্থ্য উপমন্ত্রী ত্রান ভান থুয়ান বলেছেন যে, স্থানীয় কর্তৃপক্ষকে যক্ষ্মা প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ নেটওয়ার্ককে সুস্পষ্ট দায়িত্ব ও জবাবদিহিতা সহ একটি সুসংহত পদ্ধতিতে পুনর্গঠন করতে হবে; শনাক্তকরণ-রোগনির্ণয়-চিকিৎসা-পর্যবেক্ষণের সম্পূর্ণ প্রক্রিয়া যাতে ব্যাহত না হয় তা নিশ্চিত করতে হবে; চিকিৎসা ছেড়ে দেওয়ার প্রবণতা কমাতে রোগী ব্যবস্থাপনাকে শক্তিশালী করতে হবে, যা সংক্রমণ ও ওষুধ-প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়িয়ে তোলে; এবং এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তি, ডায়াবেটিস রোগী এবং বয়স্কদের মতো উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর উপর মনোযোগ দিয়ে কমিউনিটিতে সক্রিয় স্ক্রিনিং কার্যক্রম অব্যাহত রাখতে হবে। স্ক্রিনিং কার্যক্রমকে নিয়মিত চিকিৎসা পরীক্ষা এবং পর্যায়ক্রমিক স্বাস্থ্য পরীক্ষার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত করতে হবে, যার ফলে প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ শনাক্তকরণের সুযোগ সর্বোচ্চ করা যাবে।
শুধুমাত্র যক্ষ্মা বিশেষজ্ঞ ব্যবস্থার উপর নির্ভর করা যথেষ্ট নয়; বেসরকারি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের অংশগ্রহণসহ সমগ্র স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে সক্রিয় করতে হবে। যক্ষ্মা প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ কয়েকটি ইউনিট বা একটি বিশেষায়িত কর্মসূচির একক দায়িত্ব হতে পারে না, বরং এটি সমগ্র স্বাস্থ্য খাত এবং সমগ্র রাজনৈতিক ব্যবস্থার একটি সম্মিলিত দায়িত্ব, যার মূল লক্ষ্য হলো ২০৩০ সালের মধ্যে যক্ষ্মা মহামারীর অবসান ঘটানো।
থাই সন
উৎস: https://nhandan.vn/giam-nguy-co-lay-benh-lao-trong-cong-dong-post961977.html
মন্তব্য (0)